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中醫(yī)理論認(rèn)為，感冒是感受外邪引起的一種外感疾病，主要有風(fēng)寒和風(fēng)熱兩種類(lèi)型，不同感冒類(lèi)型的用藥要區(qū)別對(duì)待。 一、風(fēng)寒與風(fēng)熱 中醫(yī)的病因理論中，有風(fēng)邪的概念。當(dāng)風(fēng)邪與寒邪一起人侵人體，就叫風(fēng)寒證；和熱邪一起入侵人體，就叫風(fēng)熱證。比如秋冬寒於季，風(fēng)與寒相合，所以感冒多為風(fēng)寒；春夏溫暖之時(shí)，風(fēng)與熱相合，所以風(fēng)熱感冒多見(jiàn)。 但是，不能說(shuō)風(fēng)寒感冒完全發(fā)生在冬季，風(fēng)熱感冒完全發(fā)生在夏季。如果夏季氣候突變，冷熱失常，受了寒涼，吃多了生冷食物，或者淋雨受涼了，都會(huì)出現(xiàn)風(fēng)寒感冒的癥狀。如果平時(shí)身體陰虛或體質(zhì)偏陽(yáng)，也會(huì)表現(xiàn)為風(fēng)熱的癥狀。 因此，風(fēng)寒還是風(fēng)熱致病，不僅與季節(jié)有關(guān)，也與體質(zhì)的差異及個(gè)人生活起居等因素息息相關(guān)。 二、風(fēng)寒與風(fēng)熱的辨別 無(wú)論風(fēng)寒還是風(fēng)熱，都可能引起發(fā)熱及頭肢疼痛，體溫升高亦并不完全等于熱證；因此，辨證風(fēng)寒與風(fēng)熱時(shí)，發(fā)熱及頭肢疼痛的有無(wú)和輕重并不重要。風(fēng)寒與風(fēng)熱的主要區(qū)別在于： 1.惡寒輕重。風(fēng)寒感冒的重要特征之一是惡風(fēng)畏寒怕冷，而風(fēng)熱感冒可能會(huì)出現(xiàn)輕微的惡寒，但絕對(duì)不會(huì)有寒戰(zhàn)。 2.咽喉腫痛。咽部疼痛、紅腫與否是判斷風(fēng)熱感冒的重要指標(biāo)，但風(fēng)寒感冒者也可有輕微咽紅。但若咽紅明顯甚至充血，則是風(fēng)熱的典型表現(xiàn)。 3.鼻涕清濁。風(fēng)寒感冒的鼻涕是清鼻涕，而風(fēng)熱感冒患者流的則是比較稠的濃鼻涕。 4.是否口渴。風(fēng)寒感冒早期沒(méi)有口渴癥狀，因?yàn)榻蛞簺](méi)有受傷。而風(fēng)熱感冒早期有明顯的口渴癥狀，因?yàn)闊嵝帮L(fēng)入侵影響到津液。 風(fēng)寒與風(fēng)熱感冒的癥狀與體征 類(lèi) 型 | 癥狀 | 體征 | 風(fēng)寒感冒 | 惡風(fēng)怕冷 | 面白肢涼 | 涕清鼻塞 | 舌淡紅苔薄白 | 痰白輕咳 | 咽不紅或微紅 | 咽癢 | 扁桃體無(wú)充血 | 無(wú)汗不渴 |
| 風(fēng)熱感冒 | 熱盛不冷 | 面紅目赤 | 涕痰黏黃 | 舌紅苔黃 | 咽痛聲啞 | 咽紅充血 | 便秘 | 扁桃體紅腫 | 有汗口渴 |
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三、風(fēng)寒與風(fēng)熱的用藥不同 風(fēng)寒感冒的基本治則是辛溫解表，常用中成藥有感冒清熱顆粒、感冒軟膠囊、感冒疏風(fēng)片等；風(fēng)熱感冒的基本治則是辛涼解表，常用中成藥有雙黃連口服液、銀翹解毒片、板藍(lán)根顆粒等。 需要提醒的是： 如果用藥三天，病情仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，可能是用藥不當(dāng)，也可能是病情繼續(xù)發(fā)展了。這時(shí)候一定要到正規(guī)醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)病情做出判斷，正確用藥，以免延誤病情。 用于治療風(fēng)寒感冒的中成藥 中成藥 | 藥物成分 | 功能主治 | 感冒清熱顆粒 | 荊芥穗、薄荷、防風(fēng)、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根 | 疏風(fēng)散寒，解表清熱。用于風(fēng)寒感冒，頭痛發(fā)熱，惡寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。 | 感冒軟膠囊 | 羌活、麻黃、桂枝、荊芥穗、防風(fēng)、白芷、川芎、石菖蒲、葛根、薄荷、苦杏仁、當(dāng)歸、黃芩、桔梗。 | 散風(fēng)解熱。用于外感風(fēng)寒引起的頭痛發(fā)熱，鼻塞流涕，惡寒無(wú)汗，骨節(jié)酸痛，咽喉腫痛。 | 風(fēng)寒感冒顆粒 | 麻黃、葛根、紫蘇葉、防風(fēng)、桂枝、白芷、陳皮、苦杏仁、桔梗、甘草、干姜。 | 解表發(fā)汗，疏風(fēng)散寒。用于風(fēng)寒感冒，發(fā)熱，頭痛，惡寒，無(wú)汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。 | 川芎茶調(diào)顆粒 | 川芎、白芷、羌活、細(xì)辛、防風(fēng)、薄荷、荊芥、甘草。 | 疏風(fēng)止痛。用于風(fēng)邪頭痛，或有惡寒，發(fā)熱，鼻塞。 | 感冒疏風(fēng)顆粒 | 麻黃、苦杏仁、桂枝、白芍(酒炙)、紫蘇葉、防風(fēng)、獨(dú)活、桔梗、谷芽(炒)、甘草、大棗、生姜。 | 散寒解表，宣肺和中。用于風(fēng)寒感冒所致的發(fā)熱咳嗽，頭痛怕冷，鼻流清涕，骨節(jié)酸痛，四肢疲倦。 | 方解 | 常用藥：荊芥、防風(fēng)、羌活、蘇葉、白芷、桔梗、白前、桂枝、蔥白、淡豆豉等。 加減：頭痛明顯者加葛根；惡寒無(wú)汗者加麻黃； 嘔吐者加半夏、生姜；外寒里熱者加黃芩、板藍(lán)根。 | 注意事項(xiàng) | 高血壓、心臟病患者慎用含麻黃的中成藥。 |
用于治療風(fēng)熱感冒的中成藥 中成藥 | 藥物組成 | 功能主治 | 板藍(lán)根顆粒 | 板藍(lán)根 | 清熱解毒，涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥；急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。 | 雙黃連口服液 | 金銀花、黃芩、連翹 | 疏風(fēng)解表，清熱解毒。用于外感風(fēng)熱所致的感冒，癥見(jiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛。 | 藍(lán)芩口服液 | 板藍(lán)根、黃芩、梔子、黃柏、胖大海 | 熱解毒，利咽消腫。用于急性咽炎、肺胃實(shí)熱證所致的咽痛、咽干、咽部灼熱。 | 清開(kāi)靈顆粒 | 膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍(lán)根、黃芩苷、金銀花 | 清熱解毒，鎮(zhèn)靜安神。用于外感風(fēng)熱時(shí)毒、火毒內(nèi)盛所致高熱不退，煩躁不安，咽喉腫痛、舌質(zhì)紅絳、苔黃、脈數(shù)；上呼吸道感染，病毒性感冒，急性扁桃體炎，急性咽炎，急性氣管炎，高熱等癥屬上述證候者。 | 風(fēng)熱感冒顆粒 | 板藍(lán)根、連翹、薄荷、荊芥穗、桑葉、蘆根、牛蒡子、菊花、苦杏仁、桑枝、六神曲 | 疏風(fēng)清熱，利咽解毒。用于風(fēng)熱感冒，發(fā)熱，有汗，鼻塞，頭痛，咽痛，咳嗽，多痰。 | 方解 | 常用藥：金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子、淡豆豉、荊芥、桔梗、甘草、淡竹葉、桑葉、大青葉等。 加減：高熱者加梔子、黃芩；咽紅腫痛者加蟬蛻、蒲公英、玄參；大便秘結(jié)者加枳實(shí)、生大黃。 | 注意事項(xiàng) | 風(fēng)寒感冒者不適用。久病體虛患者如出現(xiàn)腹瀉時(shí)慎用。 |
用于治療流行性感冒的中成藥 中成藥 | 藥物組成 | 功能主治 | 連花清瘟顆粒 | 連翹、金銀花、麻黃（炙）、苦杏仁（炒）、石膏、板藍(lán)根、綿馬貫眾、魚(yú)腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草 | 清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見(jiàn)：發(fā)熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等。 | 羚羊感冒軟膠囊 | 羚羊角、金銀花、桔梗、連翹、荊芥穗、淡竹葉、甘草、牛蒡子、淡豆豉、薄荷腦、薄荷油。 | 清熱解毒，散風(fēng)解表：預(yù)防流感。用于感冒初起，畏寒發(fā)熱，四肢酸軟，頭痛咳嗽，咽喉腫痛，流涕目赤。 |
常見(jiàn)的用于治療感冒中成藥 風(fēng)寒感冒藥 | 風(fēng)熱感冒藥 | 氣虛及其他類(lèi)型感冒藥 | 感冒清熱顆粒、感冒軟膠囊、感冒疏風(fēng)片、風(fēng)寒感冒顆粒、荊防顆粒、解熱感冒片、調(diào)胃消滯丸、姜棗祛寒沖劑、撲感片、外感風(fēng)寒顆粒、發(fā)汗散、熱丸搜風(fēng)理肺丸、正氣片。 | 風(fēng)熱感冒顆粒、羚翹解毒丸、桑菊感冒片、銀翹解毒片、銀柴顆粒、雙黃連口服液、柴胡口服液、復(fù)方金銀花沖劑、復(fù)方桑菊感冒沖劑、復(fù)方桑菊感冒片、復(fù)方四季青片、復(fù)方野菊花感冒顆粒、感冒舒顆粒、維C銀翹片、感冒解熱沖劑、精制銀翹解毒片、清熱感冒沖劑、小兒感冒顆粒、小兒熱速清口服液、小兒風(fēng)熱清口服液、小兒解表顆粒、小兒清咽沖劑。 | 參蘇丸、感冒解表丸、香菊感冒顆粒、桑姜感冒片、傷風(fēng)感冒沖劑、感冒解毒顆粒、清熱靈顆粒、復(fù)方藿香片、荊防敗毒片、加味藿香正氣丸、荊菊感冒片、梅蘇沖劑、感冒安片、感冒靈沖劑、感冒靈膠囊、復(fù)方公英片、感特靈膠囊、傷風(fēng)停膠囊、香石雙解袋泡劑、感冒咳嗽沖劑。
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