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談延年半夏湯
延年半夏湯，《古今錄驗》方，載于《外臺秘要》。日本醫(yī)家對此方頗有研究，《漢法醫(yī)典》中即收錄本方，其臨床應(yīng)用指征：一、凡見胃部時有劇烈之疼痛者、且疼痛往往波及于左側(cè)胸部及肩胛部；二、凡見患者喜屈其上體抵壓疼痛之部位，以冀圖減輕疼痛者；三、疼痛時發(fā)時止者；四、多噯氣欠伸，嘔吐后疼痛可緩解者，均可投用本方。藥用：半夏12克，檳榔6克，桔梗3克，枳實3克，前胡6克，鱉甲9克，人參3克，吳茱萸3克，生姜3克。水煎溫服，可獲速效。 本方主要治心胃痛。然得力處，尤在治胃中著力于治肝。 大凡神經(jīng)系統(tǒng)疾病，中醫(yī)多歸于肝。胃痙攣疼痛，中醫(yī)稱為胃脘痛，大多兼有脅痛。發(fā)在其疼難止，除病在胃外，與肝相關(guān)。本方組成，除用半夏、生姜，吳萸和胃降逆而外，另有大量和肝鎮(zhèn)肝之品。方中鱉甲鎮(zhèn)肝，檳榔破氣舒肝，枳實與桔梗相伍，一升一降，令肝胃氣機得調(diào)，配以人參和肝之力更強，故而肝胃不和之胃痙攣疼痛，用之特效。運用本方，病人脈象多為弦細(xì)脈，蓋弦脈主肝，弦細(xì)屬虛，所以藥除兩和肝胃外，更用人參培植元氣，斡旋其間，是以寥寥數(shù)味，切合病機，無怪獲效于頃刻之間?；貞浽缒暝?0歲一男性胃脘痛患者，每一發(fā)作，遍地翻滾，嘔吐不止，疼痛難忍，脈弦細(xì)而緊，遇怒更甚。多方醫(yī)治無效，經(jīng)用本方，數(shù)劑而愈。 除此以外，延年半夏湯所治范圍尚廣。方中半夏、生姜、吳萸等味又為治水飲要藥，因而移治支氣管喘息兼有疼痛者，亦無不效。解放前曾在唐山治一婦女，陣咳而喘，胸脅心口疼痛不止，倚伏枕上，呻吟痛楚，幾不欲生。急出延年半夏湯全方，二劑后霍然而愈，自此以后又治多人支氣管喘息皆效。根據(jù)個人經(jīng)驗，大凡突發(fā)性陣咳作喘，痰帶白沫，舌苔白膩，癥屬偏寒者，投之輒效。 由于本方所治以神經(jīng)性痙攣為主，故而用于兩脅肋疼痛經(jīng)久不治者亦效，取其能和肝鎮(zhèn)肝也。于此可見，古方運用得好，常可治療一些大病難癥。昔越人嘗嘆“人之所病，病疾多，醫(yī)之所病，病道少”，我國中醫(yī)藥數(shù)千年歷史，積累了豐富的經(jīng)驗，只要我們勤于采掘，不忽略古之成方，所得又何止延年半夏湯一方而已。
談陽和湯
陽和湯方：大熟地一兩，鹿角膠三錢，白芥子二錢，肉桂一錢，甘草一錢，麻黃五分，炮姜炭五分。出自王洪緒《外科證治全生集》，為陰疽名方，世有陰疽活命丹之稱。 《成方便讀》謂：“夫癰疽流注之屬于陰寒者，人皆知用溫散之法矣，然痰凝血滯之證，若正氣充足者，自可通行無阻，所謂邪之所湊，其氣必虛，故其所虛之處，即受邪之處。病因于血分者，仍必從血而求之。故以熟地大補陰血，以鹿角膠有形精血之屬贊助之，但既虛且寒又非平補之性可收速效，再以炮姜之溫中散寒，能入血分者，引領(lǐng)熟地、鹿膠直入其地，以成其功。白芥子能去皮里膜外之痰，桂枝入營，麻黃達衛(wèi)共成解散之勛，以宣熟地、鹿角之滯……甘草協(xié)和諸藥。” 其實此方用大量熟地黃為君藥以滋補血液；用鹿角膠為經(jīng)藥以填補精血；用肉桂以消除寒凝之氣；取甘草通經(jīng)脈利血氣之義為正佐藥；用麻黃發(fā)表之性以開腠理為反佐藥；更使以白芥子消除皮里膜外之痰，吸收炎性滲出物。全方君臣佐使，調(diào)制得宜，故其效甚大。 此外本方配伍固屬周密，用量確也十分精當(dāng)。熟地黃為滋膩靜藥，用量一兩，麻黃為發(fā)散動藥，用量五分。大量熟地得小量麻黃，則補血而不膩，小量麻黃得大量熟地，則通絡(luò)而不發(fā)表，一守一走，相反適以相成。方中白芥子、肉桂、炮姜之量，均比熟地、鹿膠為少，體用之間，斟酌得當(dāng)。各藥合用，則陰疽內(nèi)陷者，如日光一照，沍寒悉解，陽和之劑，名副其實。 余運用本方經(jīng)驗，凡治青壯之人，正氣尚未大衰，回陽最易見功，一般服20劑可見效果。若年過四十，則必須守服40劑以上，始可望其痊愈?？傊褂么朔?，關(guān)鍵在患者陽氣盛衰，陽旺者易，陽衰者危。 馬培之說：“此方治陰癥，無出其右，乳巖萬不可用，陰虛有熱及破潰日久者，不可沾唇”?？蔀榇朔浇?。不過萬不可用一語似嫌絕對，若審得確系陰證，用之亦無妨礙。 例一：姚××，女性，18歲，未婚。初時乳部長一硬疙瘩，繼之漸次增大，疼痛 異常，求診于余。檢視乳房并無破潰，脈緩，舌淡，屬乳核陰癥，為擬陽和湯全方加貝母四錢，四劑而愈。 例二：陸××，男性，l9歲，天津人。脊背肚腹瘡瘍成洞，久不封口，中流稀膿，治療無效，商治于余。診其瘡口下陷，顏色發(fā)白，經(jīng)常自汗，斷為陰疽。隨出陽和湯予服，連進20劑，膿液由稀轉(zhuǎn)稠，陽氣已回，除續(xù)服原方外，更予托膿生肌散外敷，瘡面漸次封口，結(jié)疤而愈。 對于陰疽流痰，即所謂陰證結(jié)核病，如寒性膿腫者，雖屬外科范疇，但非手術(shù)所宜，此時若用陽和湯內(nèi)治，?？墒盏绞庑?。 可見祖國醫(yī)藥學(xué)確是偉大寶庫，值得我們深入研究。 |
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