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如何保護(hù)孩子的視力 —開封眼病醫(yī)院副主任醫(yī)師、中華醫(yī)學(xué)會眼科開封分會委員、醫(yī)師協(xié)會委員張鑫談孩子的視力問題 孩子的視力問題一直是困擾家長的難題?，F(xiàn)在社會競爭激烈，孩子壓力大，家長的壓力更大，既不想孩子視力差，又想讓孩子學(xué)習(xí)好、知識面廣，能成為社會精英，可是，該如何保護(hù)孩子的視力呢？張鑫從以下13個臨床問題為各位家長提供參考。 一、戴近視眼鏡后，近視度數(shù)會越戴越深嗎？ 這種想法是沒有科學(xué)根據(jù)的。其實(shí)，戴眼鏡后的度數(shù)加深，主要與兩種因素有關(guān)系。一是后天因素，也就是不注意用眼衛(wèi)生，看近（如看電視、電腦游戲、看書等）時間過長、看書寫字時不注意坐姿等，導(dǎo)致眼內(nèi)調(diào)節(jié)肌肉過度痙攣，近視度數(shù)逐漸加深。二是先天因素，如與眼球本身發(fā)育異常、前后徑變長或者有圓錐角膜、晶狀體異常等病變有關(guān)。如果平時看得很吃力，戴鏡后會看得清晰，這樣減輕了視覺疲勞，對控制近視度數(shù)的增長有幫助。 二、近視100度應(yīng)當(dāng)戴眼鏡嗎？ 確切地講，孩子的屈光狀況是：-1.00DS。孩子看遠(yuǎn)近時，不戴眼鏡如果能看清晰，是沒什么問題的。但若看遠(yuǎn)時不清晰，影響了學(xué)習(xí)，可以配鏡上課戴，平時多向遠(yuǎn)處望，做眼保健操，定期到醫(yī)院檢查視力。 三、近視眼的度數(shù)能從有到無嗎？ 俗話說，真性近視眼最根本的結(jié)構(gòu)改變是眼球的前后直徑變長了。要想治愈近視眼，就要將變長的眼再變回原來的長度。只要是真性近視眼，又不想通過手術(shù)解決問題，度數(shù)從有到無這種事情基本上就不會發(fā)生，能保持近視度數(shù)不再增長就很理想了。 四、智能手機(jī)易誘發(fā)近視，如何預(yù)防近視發(fā)生？ 如今的生活中，電子產(chǎn)品隨處可見，給我們的工作、業(yè)余生活帶來了很大的方便。但是，人們在使用的同時卻忽略了它的一些危害，尤其是忽視了過度使用或按照不良習(xí)慣使用電子產(chǎn)品給眼睛帶來的傷害。那要怎么預(yù)防近視的發(fā)生呢？1.養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，不要趴著、躺著看電子產(chǎn)品，不要在強(qiáng)光或昏暗的地方或在公交車上看?？吹臅r間不要持續(xù)過長，每看30~40分鐘就要讓眼睛休息一會兒，眼睛向遠(yuǎn)處望一望，或做眼保健操。2.不宜長時間看電視，不能長時間玩電腦或手機(jī)等電子產(chǎn)品。3.多參加室外活動，比如打球、放風(fēng)箏。4.定期檢查視力，發(fā)現(xiàn)視力下降要及時診治，近視程度加深時要及時重新驗(yàn)光配鏡。5.平時應(yīng)養(yǎng)成不挑食的習(xí)慣，飲食豐富多樣可使?fàn)I養(yǎng)達(dá)到均衡，對眼部發(fā)育有好處。 五、近視對青少年有哪些危害呢？ 首先，近視會給生活帶來不方便。如果準(zhǔn)備上大學(xué)的時候眼睛不好，在選擇專業(yè)的時候也會受到一些影響。但是，從生理學(xué)的角度看，如果是高度近視，可能眼軸會變長，眼球會變突出，這個時候，人的視網(wǎng)膜就會被拉薄，就容易出現(xiàn)一些眼底的病變，例如視網(wǎng)膜脫落、眼底出血等，而且會引起早期的玻璃體渾濁和白內(nèi)障發(fā)病率的增高。 六、如果近視不及時治療會引發(fā)很多的并發(fā)癥，會致盲嗎？ 高度近視的孩子如果做劇烈運(yùn)動，比如說打籃球或者打拳擊的時候，很容易受外力的影響，造成視網(wǎng)膜的脫落，造成視功能的損傷。 七、為什么兒童斜視要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療呢？ 一般來說，患有斜視的孩子很可能會影響雙眼視功能發(fā)育，弱視和斜視有一定的關(guān)系。但也要看斜視的性質(zhì)，屈光問題應(yīng)及時配戴眼鏡，如果是眼肌問題，應(yīng)及時做手術(shù)，原則上是及時矯正，這樣對孩子的雙眼視覺功能發(fā)育都是有好處的，所以，一旦發(fā)現(xiàn)兒童斜視，要及時到醫(yī)院治療。 八、斜視發(fā)病的年齡和療效有什么關(guān)系呢？ 孩子的這種斜視疾病一旦經(jīng)確診，應(yīng)該盡早治療，以免影響雙眼視功能的發(fā)育，治療得越早越好。并且，斜視治療，年齡越小效果越好，年齡越大效果越不好。因?yàn)檫@個時期雙眼視覺功能系統(tǒng)的可塑性降低了，尤其對視覺功能發(fā)育而言，療效就變得不好。 九、為什么兒童斜視發(fā)病年齡不一呢？ 1.根據(jù)孩子家長發(fā)現(xiàn)的早晚。 2.由于眼肌和屈光的因素或者眼睛的某些其他眼病或部位等所造成的異常，這樣發(fā)病年齡就不一了。舉個例子來說，這個孩子在正常狀態(tài)下的時候并沒有斜視，但是，由于他高度遠(yuǎn)視或高度近視產(chǎn)生一眼弱視，可能會出現(xiàn)斜視，或由于雙眼協(xié)調(diào)性不好逐漸出現(xiàn)斜視。這是由于屈光狀態(tài)致使視覺環(huán)境不好而產(chǎn)生的弱視，這時，輻輳和調(diào)節(jié)功能就喪失了，兩者分離了，就會產(chǎn)生斜視。 比如說一個眼睛外傷了，角膜白斑、白內(nèi)障，失去了視功能，大腦只選擇視力好的眼看，視力差的眼不用，逐漸不協(xié)調(diào)，產(chǎn)生了斜視。 十、為什么兒童驗(yàn)光需要阿托品散瞳呢？ 8歲以內(nèi)的孩子驗(yàn)光一般要用阿托品散瞳，為什么？因?yàn)榘⑼衅飞⑼珪沟醚矍虻那鉅顟B(tài)達(dá)到靜止?fàn)顟B(tài)，而用快速散瞳劑驗(yàn)光，我們能檢測到年齡較小的孩子眼球的屈光狀態(tài)，比如遠(yuǎn)視、近視的度數(shù)是相對不準(zhǔn)確的，或高、或低。所以，一般要用阿托品散瞳，這樣，醫(yī)生和孩子家長會得到孩子一個正確的眼球屈光度數(shù)，所以，一定要用阿托品散瞳，而阿托品散瞳對孩子本身是沒有影響的。 十一、斜視的治療方法有哪些呢？ 治療方法分兩種，非手術(shù)療法指的是戴眼鏡矯正，我們可以配戴眼鏡。如果能夠解決調(diào)節(jié)問題，戴上眼鏡眼位是正的，根本不需要手術(shù)。如果非手術(shù)治療法解決不了這個問題，我們就要手術(shù)治療了。 十二、為什么遠(yuǎn)視可引起內(nèi)斜、近視易引起外斜呢？ 遠(yuǎn)視引起內(nèi)斜，是遠(yuǎn)視使調(diào)節(jié)加重，使得輻輳功能加強(qiáng)，也就是說，由于遠(yuǎn)視的調(diào)節(jié)加強(qiáng)，輻輳增強(qiáng)了，所以，遠(yuǎn)視的孩子一般表現(xiàn)為內(nèi)斜，當(dāng)然也有例外情況(如反向斜視)。而恰恰相反的是，近視的孩子由于調(diào)節(jié)的減弱和放松，輻輳也放松了，所以說近視引起外斜。 十三、孩子近視該不該戴眼鏡？ 對于那些已經(jīng)近視的孩子，如果不及時配戴眼鏡，是會影響視覺發(fā)育的，瞇著眼睛使勁看會使眼內(nèi)外肌肉過度疲勞，反而加速近視的發(fā)展。有部分資料表明，戴眼鏡可以在一定程度上保護(hù)視力，讓視力不下降得那么快。也不排除一些孩子是假性近視，假性近視是由于長期不正確地用眼導(dǎo)致的短期視力下降。假性近視的視力是可以恢復(fù)的，要及時到醫(yī)院就醫(yī)，以防止假性近視變成真性近視。 增大讀書的距離 讀書距離越大，所用調(diào)節(jié)的力量越小，相反則越大。調(diào)節(jié)用的力量越大，激發(fā)真性近視眼的作用也越強(qiáng)。眼離書本100厘米遠(yuǎn)，需要300度的調(diào)節(jié)；離書20厘米遠(yuǎn)就需要500度的調(diào)節(jié)，所以，要養(yǎng)成遠(yuǎn)距離看書的習(xí)慣，這對保護(hù)視力是很有好處的。再者是戴用視距擴(kuò)大器，視距擴(kuò)大器是根據(jù)光反射的原理，讓光線在書和眼之間拐兩個彎以延長視距，但寫字距離不會延長。它的缺點(diǎn)是在眼內(nèi)成的像縮小了（因物距與像長成反比）。 遠(yuǎn)眺 在課間或其他可能的條件下去登高看遠(yuǎn)?？催h(yuǎn)時，物距大眼內(nèi)像距小，成像在近視者的視網(wǎng)膜之前，視網(wǎng)膜的像就不清楚，看不清就迫使眼調(diào)節(jié)放松，調(diào)節(jié)放松了，假近視眼就治好了。所以，學(xué)生在課外時間不要打電子游戲機(jī)，多到外邊放風(fēng)箏、玩航模，晚上觀天象、數(shù)星星等，以增加聚精會神看遠(yuǎn)的時間，可預(yù)防近視眼。 看遠(yuǎn)雖能防治近視，但若學(xué)生沒有時間看遠(yuǎn)，短時間看遠(yuǎn)又改變不了視遠(yuǎn)視近的對比，這樣的話遠(yuǎn)眺無濟(jì)于事。防治近視三用眼鏡可改變?nèi)胙酃饩€的幾何特性，變看書為看遠(yuǎn)，天天看書等于天天看遠(yuǎn)，把防治融于學(xué)習(xí)過程之中，對于預(yù)防學(xué)生近視可謂是一種最好的方法。 室內(nèi)掛鏡子可保護(hù)視力 在室內(nèi)要多掛些大鏡子，尤其是住單元房的學(xué)生。因?yàn)樾l(wèi)生間、廚房都在室內(nèi)，放開視距的機(jī)會更少。如果墻面是鏡子，就不會切斷視距。一邊墻是鏡子的話，3米寬的房子就成了6米。如果4面墻都是鏡子，在室內(nèi)居住也有在曠野的效果，對視力是非常有利的。 近視眼的預(yù)防 1.認(rèn)真做好眼保健操。 2.開展體育鍛煉，保證學(xué)生每天有1小時體育活動。 3.看書寫字時間不宜過久，持續(xù)1~1.5 小時后要短時間休息眼睛，向遠(yuǎn)眺望，或做眼保健操。 4.寫字讀書要有適當(dāng)?shù)墓饩€，光線最好從左邊照射過來。還要注意不要在太暗或者太亮的光線下看書、寫字。 5.培養(yǎng)學(xué)生正確的寫字、讀書姿勢，不要趴在桌子上讀書寫字。書本和眼睛距離應(yīng)保持約30厘米。學(xué)校課桌椅應(yīng)適合學(xué)生身材。 6.看電視時要注意高度與視線相平；眼與熒光屏的距離不應(yīng)小于熒光屏對角線長度的5倍；看電視時，室內(nèi)應(yīng)開一盞支光小的電燈，有利于保護(hù)視力。 7.多吃含維生素A較豐富的食物如蔬菜及動物的肝臟、蛋黃等。胡蘿卜含維生素B，對眼睛有好處；多吃動物的肝臟可以治療夜盲。 老年人應(yīng)注重眼保健 為及早發(fā)現(xiàn)眼疾，50歲以上的年長者應(yīng)每年至少檢查兩次視力、測量眼壓、觀察眼底，經(jīng)常自行單眼遮蓋對比檢查雙眼有無差別。另外，老年人視力下降需考慮是否由全身性疾病引起，可通過尿液檢查。早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，采用飲食控制和藥物治療，可以預(yù)防或減緩視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展。老年性黃斑變性則可通過戴防紫外線眼鏡，攝入充足的葉黃素、紅蘿卜素進(jìn)行預(yù)防。老年人還應(yīng)戒煙、戒飲烈性酒，少吃高脂、高糖的食物，多參加體育活動，不僅能預(yù)防腫瘤、心血管病，對保護(hù)視力也有重要作用。 |
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