中醫(yī)談發(fā)

白瑪多吉8799 2016-05-07

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發(fā)，即頭發(fā)，古稱“血余”。中醫(yī)理論認為，發(fā)為腎中精氣盛衰的外華，又為人體血氣盈虧的標志。因此，頭發(fā)的疏密、潤燥、澤枯、韌脆等狀態(tài)，多可反映人體臟腑精血，乃至于人體生命的機能狀態(tài)。烏發(fā)飄逸，正是年輕之體氣血充盈、生機勃發(fā)的象征。鶴發(fā)童顏，正是年邁之人精血尚充、老當益壯的表現(xiàn)。

中醫(yī)論發(fā)的生理聯(lián)系

中醫(yī)學對頭發(fā)生長過程的論述，首見于《黃帝內經(jīng)》的《素問·上古天真論》：女子七歲、男子八歲前后因腎氣盛而“齒更發(fā)長”；女子二十八、男子三十二歲前后因腎氣實而“發(fā)長極”；女子三十五、男子四十歲前后因氣血始少而“發(fā)始墮”；女子四十二、男子四十八歲前后因腎氣衰而“發(fā)始白”。經(jīng)文闡明了頭發(fā)由于人的年齡增長而出現(xiàn)的演變過程，指出了人體頭發(fā)始長、始盛、始墮、始白的大致年齡及原因所在。

發(fā)為腎之華

古代醫(yī)家觀察到頭發(fā)由盛至疏、由黑至白多與年齡的增長密切有關，而機體生、長、壯、老、已的生命過程主要源于人體腎中精氣的盛衰，故而從《黃帝內經(jīng)》開始即強調“發(fā)為腎之華”，或云“腎者，其華在發(fā)”，意為頭發(fā)是腎中精氣充沛與否的外部表現(xiàn)、外華所在。臨床觀察也表明，青壯年腎中精氣充沛，多見發(fā)色光澤、發(fā)布茂盛、發(fā)質潤韌；中年人腎中精氣始衰，多見發(fā)色漸枯、發(fā)布漸稀、發(fā)質漸脆；老年人腎中精氣衰少，多見發(fā)白、發(fā)脫、發(fā)枯。當然，頭發(fā)狀態(tài)作為腎之外華，多需排除局部病變，如脂溢性脫發(fā)、惡性或良性斑禿等。

發(fā)為血之余

中醫(yī)理論又認為，發(fā)的營養(yǎng)來源主要是血，所謂“發(fā)由血之余氣所化生”。中醫(yī)藏象理論強調，脾為氣血生化之源，肝為藏血調血之臟，由此而言，頭發(fā)與脾的生血功能、肝的藏血功能也有密切關系。驗之于臨床，脾胃健旺、肝血充沛之人，頭發(fā)多烏黑有神。脾胃虛弱、肝血虛少之體，頭發(fā)多稀疏無力，易脫易枯。產后失血過多的人，多見頭發(fā)驟脫，便是典型例子。

中醫(yī)論發(fā)的病因病機

頭發(fā)的生長與腎精和氣血的盛衰有密切關系。正常人發(fā)黑濃密潤澤，是腎精和氣血充足的表現(xiàn)。中醫(yī)臨床頭發(fā)病變的常見病因病機大致如下：

發(fā)枯

頭發(fā)枯黃稀疏，若伴有面色萎黃、心悸氣短、頭暈目眩等癥者，多偏于氣血衰少。治以八珍湯、歸脾湯、二至丸等加減以補氣養(yǎng)血。若伴有腰膝酸軟、夜尿頻數(shù)、健忘耳鳴等癥者，多偏于腎精虧虛，治以六味地黃丸、左歸丸等加減以補腎填精。

斑禿

突然大片脫發(fā)，脫落處顯露出圓形或橢圓型的光亮皮膚，多為良性斑禿。中醫(yī)辨證多屬血虛受風。治以養(yǎng)血祛風，遣方用藥多以當歸飲子（當歸、生地、白芍、川芎、何首烏、荊芥、防風、白蒺藜、黃芪、生甘草）為基礎方。斑禿病灶的局部治療同樣重要，外涂專病藥水、局部針灸治療等，均可選擇運用。臨床尚有短時間內頭發(fā)全部脫光的惡性斑禿，其病因往往與強烈的精神創(chuàng)傷或情緒波動有關，除藥物、針灸等治療以外，注意心理調適更顯重要。

脂溢性脫發(fā)

多見頭皮作癢多屑、頭發(fā)油膩易落、甚至露出光亮頭皮，其多為濕熱體質，或血熱化燥。治以清熱化濕或涼血潤燥。龍膽瀉肝湯、祛風換肌湯等加減均可選擇運用。此外，因脂溢性脫發(fā)多有一定的家族傾向、體質傾向，治療有一定難度，除服藥治療外，選擇適宜的藥物或洗發(fā)用品外涂外洗、飲食清淡少油、心情放松恬淡等方面均需綜合考慮。

少白頭

青少年白發(fā)而無其它不舒感覺，多緣于稟賦所為，不作疾病而論。青壯年發(fā)白質枯而脆，稀疏易落，當以腎虛或血虛論治。