杏林簫客  原創(chuàng)

        腰痛是一種常見病癥，但治療起來并不容易，很多人的腰痛持續(xù)多年，久治不愈。腰痛患者走進(jìn)醫(yī)院，首先感到困惑的是：這病該掛哪個(gè)科室的號(hào)呢？內(nèi)科、骨科、風(fēng)濕科、泌尿科，還是腎病?？?？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的精細(xì)分工，割裂了人體的整體性，使得醫(yī)生對(duì)病情的把握上出一定的局限性，以致患者碾轉(zhuǎn)于各科室之間，反復(fù)檢查。相對(duì)而言，中醫(yī)對(duì)疾病的整體性把握要好一些，下面，談?wù)勚嗅t(yī)對(duì)腰痛的診治方法：

        治療腰痛，首先要搞清癥狀的特點(diǎn)，如：是單側(cè)腰痛，還是雙側(cè)腰痛？是表層腰肌按壓疼痛，還是腰肌深層的腎痛？是腰椎痛，還是腰骶結(jié)合部痛？是隱隱作痛，還是劇烈疼痛？是持續(xù)性疼痛，還是間斷性疼痛？此外，是否還兼有小便異常？不要一聽說腰痛，就立開單讓患者查小便、做彩超、CT。有些病，醫(yī)生憑經(jīng)驗(yàn)就可做出判斷，如果不是急癥，完全可以治療幾天后，再?zèng)Q定是否做進(jìn)一步的檢查，如此，可減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

        中醫(yī)是如何治療腰痛的呢？

        1、急性腰扭傷：有時(shí)候，一個(gè)不經(jīng)意的動(dòng)作，如打噴嚏、曬衣服、抬家具、或轉(zhuǎn)身拿物品等，一不小心就閃了腰，疼痛不已，不能咳嗽俯仰，甚至要臥床休息，不敢亂動(dòng)。治療急性腰扭傷最快最有效的方法是針灸，取手背上的兩個(gè)穴位腰痛點(diǎn)進(jìn)針，輕者二三分鐘起效，一次即愈。

        2、腰肌酸痛：腰肌酸軟疼痛，喜溫喜揉喜按，多為氣血不足，肌體失于溫煦滋養(yǎng)，可用桂枝新加湯或三兩半湯（黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸各一兩，牛膝半兩）等類方治療。曾有老婦，腰肌酸痛，服補(bǔ)藥半月無效，改用桂枝新加湯一周即明顯好轉(zhuǎn)，何故？病在表，桂枝新加湯走表，故有效；前醫(yī)所用補(bǔ)腎之藥，藥走里，故乏效。

        3、風(fēng)濕腰痛：腰痛而重，遇陰雨天加重，舌淡脈濡，多風(fēng)濕腰痛，腎著湯、獨(dú)活寄生湯等類方加減治之。

        4、泌尿系結(jié)石：腰痛伴小便艱澀不暢，多因泌尿系結(jié)石為患，B超確診后，可輸液消炎止痛，并服用排石沖劑類方藥。疼痛緩解后，可將核桃仁1000克、雞內(nèi)金500克打細(xì)粉，與蜂蜜絆均勻，每日沖服，化石消石效果甚好。

        5、腎虛腰痛：兩側(cè)腰肌按之不痛，但感沉層隱隱作痛，伴疲憊無力，勞累或房事加重，多為腎虛腰痛。腎虛腰痛有腎陰虛、腎陽虛及陰陽兩虛等多種類型，可選擇左歸丸、右歸丸、腎氣丸、地黃飲子、龜鹿二仙膠等，隨證治之。

        6、單側(cè)腰痛：腎虛腰痛多兩側(cè)皆痛，單側(cè)腰痛多氣血郁滯，二者治法別。單側(cè)腰痛可酌情選擇用小柴胡湯或丹梔逍遙散等方藥治之。

        7、腰椎間盤突出：腰椎間盤突出癥，痛在腰椎，常牽涉腰肌及腿部坐骨神經(jīng)痛，中醫(yī)以針灸、推拿、煎藥內(nèi)服、膏藥外貼之法治之。個(gè)人經(jīng)驗(yàn)：對(duì)于此癥，十之七八，可用艾灸治療。此法雖簡單，但效果顯著。方法：找準(zhǔn)壓痛點(diǎn)（多在四、五腰椎），點(diǎn)燃艾灸，懸而薰之，使熱力透進(jìn)壓痛點(diǎn)及其周圍組織，能增強(qiáng)代謝，加速血液循環(huán)，消除充血水腫，從而減輕對(duì)神經(jīng)的壓迫。一般半小時(shí)內(nèi)疼痛即可減輕。 

        8、腰骶結(jié)合部痛：疼痛范圍不大，痛點(diǎn)如蠶豆大小，正處于腰骶關(guān)節(jié)之結(jié)合部，形如脫節(jié)，不能俯仰，古人形容為：腰痛如折。此處在道家小周天功夫中，屬背后三關(guān)之“尾閭關(guān)”，正對(duì)小腹之下丹田。此處疼痛，多屬腎精空虛，當(dāng)大補(bǔ)腎精，可用鹿茸及五子衍宗丸等方藥治之。 

        臨床治病，當(dāng)知常達(dá)變，既要知道疾病的共性，也要知道疾病的個(gè)性，如此才能快準(zhǔn)狠地解決問題。