2016年3月26日,由香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心及社會科學(xué)文獻出版社共同主辦的首部醫(yī)院藍皮書《中國醫(yī)院競爭力報告(2016)》發(fā)布會在廣州舉行。
藍皮書首推中國醫(yī)院競爭力2015年度排行榜?!八臋M三縱”榜單包括了縣級醫(yī)院100/500強,地級城市醫(yī)院100/500強,省會市屬醫(yī)院100強,頂級醫(yī)院100強;非公立醫(yī)院100/300強,中醫(yī)醫(yī)院100/500強,省域醫(yī)院(每省)30/50強。
藍皮書指出,在“十二五”規(guī)劃期間,中國醫(yī)院經(jīng)歷了高速發(fā)展階段,但在總體擴張的同時,醫(yī)院發(fā)展仍呈現(xiàn)不均衡的格局,體現(xiàn)為區(qū)域醫(yī)療資源不均衡、省內(nèi)醫(yī)療資源不平衡、公立強非公立弱、西醫(yī)強中醫(yī)弱等特點。
2015頂級醫(yī)院集中了中國最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,在分布上集中在北京、上海和廣州。三個城市中,頂級醫(yī)院又以北京實力最強,共有17家醫(yī)院進入百強,醫(yī)院競爭力指數(shù)最高。其次為上海、廣州。
頂級醫(yī)院絕大部分來自直轄市、省會城市,共有95家,省部級的綜合性醫(yī)院是頂級醫(yī)院群體的主要組成成員。其余5家來自人口密集的地級市(青島、蘇州、徐州、大連、溫州,主要是因為這些城市中,醫(yī)院都是醫(yī)學(xué)院的直屬附屬醫(yī)院。)
藍皮書指出,頂級醫(yī)院100強的名次分布與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟人口數(shù)呈現(xiàn)一定的正相關(guān)性,名次靠前的醫(yī)院之間競爭力差距要大于靠后的醫(yī)院。從指標(biāo)層面上看,醫(yī)療技術(shù)水平和學(xué)術(shù)科研能力是醫(yī)院的核心競爭力要素,規(guī)模不是越大越好。頂級醫(yī)院100強中高校附屬醫(yī)院的平均競爭力較強,百強占比高,相比之下頂級的非高校附屬醫(yī)院比例小。
省會市屬醫(yī)院是位于省會城市的第二梯隊醫(yī)院。省會市屬醫(yī)院生存的壓力并不大,運營的規(guī)模不大,總體競爭力水平百強不如省部級醫(yī)院。甚至部分醫(yī)院不如地級城市醫(yī)院百強,因為地級城市醫(yī)院百強基本是當(dāng)?shù)氐念I(lǐng)頭羊。
省會市屬醫(yī)院數(shù)量在所有層級醫(yī)院中最少,根據(jù)香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心的統(tǒng)計,全國大概有250家省會市屬醫(yī)院。
過往3年,省會市屬醫(yī)院綜合實力最強的是廣州、杭州、武漢、沈陽、南京、成都、西安、鄭州,都是人口多且經(jīng)濟發(fā)達的省會城市。
地級城市醫(yī)院是中國醫(yī)療體系的塔體,是各區(qū)域性醫(yī)療中心的代表。和縣級醫(yī)院改革受到高度關(guān)注不同,地級城市醫(yī)院作為省部級醫(yī)院和縣級醫(yī)院之間的夾心層,其發(fā)展并沒有受到重視。原因在于地級城市醫(yī)院是所在地區(qū)的區(qū)域龍頭,在技術(shù)上和省部級醫(yī)院有差距,在輻射范圍上和縣級醫(yī)院有差距,但是城市往往常駐人口足以支撐醫(yī)院發(fā)展,因此醫(yī)院的危機感不強烈。
并且多年來,地級城市醫(yī)院仍保留著東強西弱的格局。百強地級城市醫(yī)院中,東部共有70家醫(yī)院入圍,中部只有20家醫(yī)院入圍,而西部只有10家醫(yī)院入圍。從省份來看,東部地區(qū)又以山東、廣東、江蘇、浙江地級城市醫(yī)院競爭力水平高,共有55家醫(yī)院入圍百強,其中,入圍醫(yī)院數(shù)量最多的是江蘇省。排名位次最高,醫(yī)院競爭力指數(shù)最高的為廣東省。
縣級醫(yī)院是中國醫(yī)療體系的塔基。據(jù)香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心統(tǒng)計,全國綜合縣級醫(yī)院有6000多家,等級集中在二級醫(yī)院與三級醫(yī)院之間,大多數(shù)為二甲醫(yī)院。
地域分布上,東部地區(qū)是縣級醫(yī)院發(fā)展最好的地區(qū),入圍數(shù)量超過一半,排名位次最高。東部百強縣級醫(yī)院主要集中江蘇、浙江、山東和廣東。
中國百強縣級醫(yī)院是中國縣級醫(yī)院的領(lǐng)頭羊,得益于國家自2009年開始實施的新一輪醫(yī)改政策,縣級醫(yī)院的發(fā)展近5年保持高速增長,綜合實力不斷提升。 非公立醫(yī)院前十位整體格局保持穩(wěn)定。綜合性醫(yī)院實力仍然優(yōu)于??漆t(yī)院,改制醫(yī)院數(shù)量在不斷增加,競爭格局正在發(fā)生變化。東部入圍63家,中部入圍28家,西部入圍9家。非公立醫(yī)院東部入圍比例低于其他層級醫(yī)院。這一現(xiàn)象與公立醫(yī)院略有不同。
非公立醫(yī)院入圍數(shù)量最多的是廣東、江蘇、河南。而公立醫(yī)療資源最好的北京、上海,非公立醫(yī)院的的發(fā)展相對落后。非公立醫(yī)院的壯大首先從二線城市開始,一線城市醫(yī)療資源豐富,專家資源集中在公立醫(yī)院,非公立醫(yī)院難以與之正面抗衡,出現(xiàn)所謂“大樹底下不長草”的現(xiàn)象。
在國家醫(yī)療總體規(guī)劃下,公立醫(yī)院是主導(dǎo),非公立醫(yī)院是補充,因此,非公立醫(yī)院的發(fā)展路徑必然迥異于公立醫(yī)院,差異化、??苹浅跗诜枪⑨t(yī)院發(fā)展的優(yōu)先戰(zhàn)略,總體策略仍側(cè)重避免與公立醫(yī)院正面競爭,專注藍海,采取補缺者的戰(zhàn)略。在做好??频耐瑫r,不斷樹立良好的醫(yī)院品牌,為未來綜合性醫(yī)院的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。
非公立醫(yī)院需要采取的是側(cè)重消費的醫(yī)療項目,例如口腔、婦產(chǎn)、男科這些對環(huán)境、服務(wù)等就醫(yī)體驗要求加高的??祈椖俊>C合性醫(yī)院自建的時間較長,品牌的培育周期較長,因此如果發(fā)展綜合性醫(yī)院,宜采取改制的方式把公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)榉枪⑨t(yī)院,特別是對城市醫(yī)院、國有企業(yè)醫(yī)院進行改制。 醫(yī)策 專注于中國醫(yī)院管理案例研究,致力于傳播最具價值的行業(yè)資訊和思想。 |
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