阿司匹林有著良好的解熱鎮(zhèn)痛作用,常被用于治感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛和風(fēng)濕病,還可抑制血小板的聚集,用于預(yù)防和治療缺血性的心臟病、心絞痛、心肺梗塞以及腦血栓的形成,應(yīng)用在血管形成手術(shù)和旁路移植手術(shù)也有效,所以被稱(chēng)為 “萬(wàn)靈藥” 服用阿司匹林有什么意義? 李娜醫(yī)生:血管里流動(dòng)的血液不斷給機(jī)體組織帶來(lái)養(yǎng)分,并且?guī)ё叽x的產(chǎn)物。心肌梗死、腦梗死的發(fā)生多是因?yàn)閯?dòng)脈里血栓形成堵塞了血管,導(dǎo)致了心肌、腦組織缺血、缺氧和壞死。血栓形成的開(kāi)始步驟是血小板的聚集,而阿司匹林有抗血小板聚集的作用,因而能夠防止血栓的形成,從而起到預(yù)防治療心肌梗死、腦梗死等血栓性的疾病的作用。阿司匹林在心腦血管事件的一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防中起到了重要作用。 心腦血管事件的一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防是什么? 李娜醫(yī)生:心腦血管事件的一級(jí)預(yù)防指的就是對(duì)于從沒(méi)發(fā)生過(guò)栓塞性血管事件的人群,采取各種措施來(lái)預(yù)防首次血管事件的發(fā)生。心腦血管事件的二級(jí)預(yù)防就是指對(duì)于已經(jīng)發(fā)生血栓栓塞性事件的人群,采用相關(guān)的措施來(lái)預(yù)防事件再次發(fā)生。 哪類(lèi)型的人群適合服用阿司匹林? 李娜醫(yī)生:1、 心肌梗死的一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防 2、 急性心肌梗死和心絞痛; 3、 腦梗死的一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防; 4、 急性腦梗死和短暫性腦缺血發(fā)作; 5、 血管成形手術(shù)之后(冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或血管介入治療等); 6、 房顫; 7、 外周動(dòng)脈閉塞性的疾病; 8、 瓣膜性的心臟病。 阿司匹林的服用劑量是多少? 李娜醫(yī)生:有醫(yī)學(xué)證據(jù)表明防治心腦血管事件的阿司匹林的劑量范圍為75到325mg/每天,長(zhǎng)期服用阿司匹林的劑量是100mg/每天,劑量小于75mg/每天的療效現(xiàn)還不確定,劑量大于150mg/每天的療效沒(méi)有明顯的增加,而不良反應(yīng)卻有所增加。所以可見(jiàn)每天100mg阿司匹林是長(zhǎng)期服用的最佳劑量。100mg是長(zhǎng)期服用的最佳劑量,在臨床心腦血管的急性發(fā)作期內(nèi),阿司匹林劑量會(huì)有所的增加。但是長(zhǎng)期服用應(yīng)該遵循每天100mg的原則。 為什么服用腸溶阿司匹林? 李娜醫(yī)生:由于腸溶阿司匹林外表有一層腸衣,是避免藥物在胃內(nèi)溶出損傷胃粘膜。 服用阿司匹林的最佳時(shí)間是什么時(shí)候? 李娜醫(yī)生:因?yàn)樾哪X血管事件高發(fā)時(shí)段是6:00-12:00,夜間人體的活動(dòng)少,血液粘稠度高,血小板容易聚集,因此就有文章提出阿司匹林晚上服用更加的有利,但是目前來(lái)說(shuō)醫(yī)學(xué)上尚無(wú)醫(yī)學(xué)證據(jù)證明晚上服用阿司匹林比早晨服用司匹林更有效防治心血管事件,因?yàn)榘⑺酒チ挚寡“寰奂淖饔檬浅掷m(xù)性的,所以重要的應(yīng)該是要堅(jiān)持每天服用阿司匹林。 血小板減少的患者可以服用阿司匹林么? 李娜醫(yī)生:這類(lèi)型的患者應(yīng)該是慎用阿司匹林的。首先應(yīng)該明確血小板減少的病因并且加以治療。應(yīng)不應(yīng)該使用阿司匹林則要根據(jù)臨床的情況而定,從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,血小板低于8X109/L的時(shí)候原則上是禁用的。 阿司匹林的療程有多久? 李娜醫(yī)生:美國(guó)心臟學(xué)會(huì)、美國(guó)卒中協(xié)會(huì)、和歐洲心臟學(xué)會(huì)等指南都有推薦:心腦血管疾病和高危因素患者,如果是無(wú)禁忌的話(huà),小劑量的阿司匹林應(yīng)該是終身服用的。 希望以上內(nèi)容能夠幫到您!名醫(yī)匯,讓病人家庭輕松一點(diǎn)!提供預(yù)約掛號(hào)、網(wǎng)上咨詢(xún)、陪診服務(wù)等多項(xiàng)就醫(yī)服務(wù),依據(jù)患者真實(shí)的就醫(yī)分享與點(diǎn)評(píng),傾力打造“名醫(yī)排行榜”精準(zhǔn)讀取你的就醫(yī)需求! 更多疾病知識(shí),以及預(yù)約掛號(hào)、就醫(yī)咨詢(xún)等服務(wù),可關(guān)注名醫(yī)匯官方微信“mingyihuinet”(復(fù)制此名稱(chēng),進(jìn)入微信搜索添加即可)。 |
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