⊙編輯：精誠君

耳針技術(shù)是用特定針具或丸狀物在耳郭相應(yīng)穴位實(shí)施刺激以診治疾病的一種治療技術(shù)。本技術(shù)依據(jù)中醫(yī)學(xué)中耳郭與人體各部存在著一定聯(lián)系的理論，以及望耳的形態(tài)、色澤可以輔助診斷疾病等原理，通過刺激耳部穴位來防治疾病。其治療范圍較廣，臨床上常用于治療各種疼痛性疾病及某些功能紊亂性病癥。

一、常用針具及基本操作方法

（一）常用針具

常用的針具包括15mm短柄毫針、圖釘形撳針及王不留行、萊菔子等丸狀物。

（二）選穴方法（穴位分布見圖1、圖2）

1.根據(jù)所患疾病部位選穴：如胃痛選胃穴，肺病選肺穴，肩痛選肩穴等。

2.根據(jù)中醫(yī)理論選穴：如皮膚病選肺穴，是根據(jù)“肺主皮毛”的理論；耳鳴選腎穴，是因“腎開竅于耳”；偏頭痛選膽穴，是因膽經(jīng)循行“上抵頭角”循行于側(cè)頭；目赤腫痛選肝穴，是因“肝開竅于目”等。

3.根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論選穴：如月經(jīng)不調(diào)選內(nèi)分泌，失眠選神門，心律失常選心穴，高血壓病選降壓溝等。

4.根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選穴：如目赤腫痛用耳尖穴等。

圖1 標(biāo)準(zhǔn)耳穴定位示意圖（正面）

圖2 標(biāo)準(zhǔn)耳穴定位示意圖（背面）

（三）刺法

在耳穴上確定穴位或?qū)ふ曳磻?yīng)點(diǎn)后常規(guī)消毒。根據(jù)需要選用15mm短柄毫針或用特定之圖釘形撳針。進(jìn)針時(shí)以左手固定耳郭，右手進(jìn)針，進(jìn)針深度以穿破軟骨但不透過對(duì)側(cè)皮膚為度，留針15～30分鐘。出針后用消毒干棉球壓迫針孔，防止出血。必要時(shí)再涂以乙醇或碘伏，預(yù)防感染。撳針則需外敷膠布，留針1～2天。如采用耳穴壓丸法，則用一手固定耳郭，另一手用鑷子夾取耳穴壓丸貼片貼壓于耳穴并適度按揉，根據(jù)病情囑患者定時(shí)按揉。宜留置2～4天。

二、常見疾病的耳針治療技術(shù)

（一）頭風(fēng)（原發(fā)性頭痛）

本病是以頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)的病癥，可由各種外感及內(nèi)傷因素導(dǎo)致頭部經(jīng)絡(luò)功能失常、氣血失調(diào)、經(jīng)絡(luò)不通或腦竅失養(yǎng)所致。本病依據(jù)1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷。本技術(shù)適用于原發(fā)性頭痛的急性期。

【治則治法】通絡(luò)理氣止痛。

【操作方法】以撳針埋于腦、額、枕、膽、神門耳區(qū)穴位。每周1～2次，每次留針1～2天，2周為一療程。

（二）痛經(jīng)（原發(fā)性痛經(jīng)）

凡于月經(jīng)期間或前、后發(fā)生在下腹部的疼痛及不適，以致影響正常生活或工作者稱為痛經(jīng)。多由情志不調(diào)，氣滯血瘀；或外感寒濕之邪客于胞宮，氣血運(yùn)行不暢；或肝腎不足，精血虧虛，胞宮失養(yǎng)所致。本病依據(jù)1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷。

【治則治法】通調(diào)沖任，活血止痛。

【操作方法】選用短柄毫針或圖釘形撳針，刺子宮、腎、屏間、卵巢耳區(qū)穴位。短柄毫針留針30分鐘，撳針留針1～2天。每周2次，1月為一療程。

（三）不寐（原發(fā)性失眠）

不寐是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠，或見入睡困難，或睡眠不實(shí)而易醒，或早醒，甚則徹夜不眠為特征的病癥。本病多因情志不遂或思慮勞倦，內(nèi)傷心脾，心神失養(yǎng)；或心腎不交，心火獨(dú)熾；或宿食停滯，胃不和則臥不安。依據(jù)1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷。

【治則治法】養(yǎng)心安神利眠。

【操作方法】以撳針埋于皮質(zhì)下、心、腎、肝、神門、垂前、耳背心耳區(qū)穴位。每周2次，每次留針1～2天，1月為一療程。

（四）便秘（功能性便秘）

本病是指大便秘結(jié)不通，糞質(zhì)干燥、堅(jiān)硬，排便艱澀難下，常常數(shù)日一行，甚至非用瀉藥、栓劑或灌腸不能排便的病癥，多因大腸傳導(dǎo)功能失常所致，與脾胃及腎臟關(guān)系密切，可分為虛秘和實(shí)秘兩類。根據(jù)1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷。

【治則治法】潤腸通便。

【操作方法】以撳針埋于直腸下段、大腸、腦耳區(qū)穴位。每周治療2次，每次留針1～2天，2周為一療程。

三、禁忌癥

1.有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦。

2.年老體弱、嚴(yán)重貧血、過度疲勞者。

3.耳局部皮膚破潰、感染者。

四、注意事項(xiàng)

1.耳針治療疼痛類疾病及功能紊亂性疾病通常作為輔助技術(shù)，臨床上須根據(jù)病情與各專科治療方法相結(jié)合，以防延誤病情。

2.嚴(yán)格消毒，預(yù)防感染。耳郭凍傷或有炎癥的部位禁針。若見針眼發(fā)紅、耳部脹痛，應(yīng)及時(shí)用2％碘酒涂擦，或口服消炎藥。

3.耳針亦可發(fā)生暈針，需注意預(yù)防處理。

4.對(duì)扭傷及肢體活動(dòng)障礙的病人，進(jìn)針后待耳郭充血發(fā)熱后，宜囑其適當(dāng)活動(dòng)患部，或在患部按摩、加灸等，可增加療效。