自從某一對(duì)多年來(lái)一直在暴風(fēng)雨中生活的恩愛(ài)夫妻代言了某某洗液之后，“洗洗更健康”成為了家喻戶(hù)曉的廣告詞。那么，攜帶大量微生物的陰道是不是真的經(jīng)常“洗洗”更好呢？

如果你沒(méi)耐心看下去，那我直接告訴你好了：

沒(méi)事不要洗

正常的人體中和諧共存著大量的微生物種群，多到什么地步呢？粗略估計(jì)一下大約有1.5kg重，從質(zhì)量上看差不多是一個(gè)人體肝臟的重量；從種類(lèi)上看，有一千個(gè)讀者心目中哈姆雷特的種類(lèi)那么多；從數(shù)量級(jí)上看，可以達(dá)到人體細(xì)胞總數(shù)的十倍。

減肥的人就不要在這三斤的重量上花心思了，離了這三斤細(xì)菌你是活不下去噠！

這些數(shù)量龐大的微生物群體和人類(lèi)多年以來(lái)和諧共處、相互適應(yīng)，達(dá)成了一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡。打破平衡，就會(huì)出現(xiàn)一些失控的局面：健康的人體可能會(huì)表現(xiàn)出局部炎癥、功能紊亂等情況，死亡的人體就會(huì)以菌群反噬為起始出現(xiàn)尸體腐敗。

正常婦女陰道中，可分離出20余種微生物，平均每個(gè)婦女可分離出6~8種微生物，其中以細(xì)菌為主。陰道正常的微生物群包括：乳桿菌、~！@#￥%……&*、支原體及假絲酵母菌。

我估計(jì)列出來(lái)十幾二十幾種微生物的名字你們也不會(huì)看，所以就非常良心地把中間部分不是那么重要的刪減了（并不是記不?。ㄒ粋€(gè)這么會(huì)劃重點(diǎn)的作者如果是你們的老師你們愛(ài)不愛(ài)）。

在維持陰道生態(tài)平衡的過(guò)程中，乳桿菌、陰道pH及雌激素起著非常重要的作用。雌激素使陰道上皮增生變厚并富含糖原，增強(qiáng)對(duì)病原體的抵抗力，陰道乳桿菌抑制病原微生物的生長(zhǎng)，稱(chēng)為陰道自?xún)糇饔谩?/p>

正常的陰道菌群里，產(chǎn)生乳酸和H2O2的乳桿菌是優(yōu)勢(shì)菌，它維持著陰道的酸性環(huán)境，使陰道的pH≤4.5，多維持在3.8~4.4之間。這種酸性環(huán)境有利于乳桿菌的生長(zhǎng)，卻不利于其他微生物的生長(zhǎng)（和腌泡菜、發(fā)酵酸奶的機(jī)制是一樣一樣的）。H2O2和其他抗微生物因子還可抑制或者殺滅其他細(xì)菌。

正是因?yàn)殛幍雷詢(xún)糇饔?，以及女性生殖系統(tǒng)的其他自我防御功能的共同努力，保護(hù)著健康女性的生殖系統(tǒng)沒(méi)有受到病原微生物的困擾。這其中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題都會(huì)惹麻煩。比如長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素會(huì)抑制乳桿菌的生長(zhǎng)，比如任何使陰道pH升高的因素如頻繁性交（性交后陰道pH可上升至7.2并維持6~8小時(shí)），還有陰道灌洗、雌激素水平下降等，都會(huì)帶來(lái)不良影響。

不良影響，懂嗎

人類(lèi)與自然相處的歷史上曾經(jīng)發(fā)生過(guò)很多次“試圖引進(jìn)外來(lái)生物以達(dá)到維護(hù)生態(tài)平衡的目的最終卻演變?yōu)槲锓N入侵造成了更大的生態(tài)問(wèn)題”的蠢事。（喘口氣）。陰道的微環(huán)境也是一樣。由于生殖道內(nèi)存在眾多不可培養(yǎng)的細(xì)菌，加之傳統(tǒng)微生態(tài)學(xué)研究手段的限制，目前對(duì)陰道微生態(tài)群落菌群結(jié)構(gòu)多樣性尚無(wú)全面的了解。婦科洗液存在破壞陰道正常微環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)，所以健康人群肯定是不推薦做常規(guī)的陰道灌洗的。如果是患有陰道炎需要使用外用藥，也應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下使用合適的洗劑。

國(guó)內(nèi)外有應(yīng)用乳桿菌活菌膠囊外源性補(bǔ)充生殖道有益菌群的治療嘗試，以期促進(jìn)女性生殖道微生態(tài)的重建，恢復(fù)乳桿菌的主導(dǎo)地位。這個(gè)辦法比起目前“頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳”的常規(guī)治療手段，聽(tīng)起來(lái)似乎要“高明”，但是到目前為止仍沒(méi)有充足的證據(jù)證明此法的有效性。所以如果飽受菌群失調(diào)的困擾，可以將補(bǔ)充乳酸菌作為正規(guī)治療手段之外的嘗試。

某寶隨便截了個(gè)圖。現(xiàn)在我的購(gòu)物推薦簡(jiǎn)直沒(méi)法兒看了……

那么，既然不能灌洗陰道，以后是是不是都不需要洗外陰，直接原生態(tài)就好啦？雖然陰道有自?xún)糇饔?，但?strong>保持外陰衛(wèi)生仍然是很重要的。外陰與尿道、肛門(mén)臨近，如果不注意外陰清潔可導(dǎo)致非特異性外陰炎，出現(xiàn)外陰瘙癢、灼痛等癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)纬蓾兓驖裾?。所以平時(shí)需要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，內(nèi)褲需選擇純棉等透氣的材質(zhì)并經(jīng)常更換，可使用濕巾或者經(jīng)常清洗外陰保持外陰的清潔干燥。

• 再給你說(shuō)說(shuō)陰道炎：

見(jiàn)多了各種炎癥、各種廣告的現(xiàn)代人可能會(huì)犯一個(gè)錯(cuò)誤，以為細(xì)菌性陰道炎就是細(xì)菌感染導(dǎo)致的疾病，霉菌性陰道炎就是霉菌感染導(dǎo)致的疾病，滴蟲(chóng)性陰道炎就是滴蟲(chóng)感染導(dǎo)致的疾病。這三個(gè)只有最后一個(gè)是對(duì)的；前兩個(gè)，不完全正確。

細(xì)菌性陰道病，在不同的年代有過(guò)非特異性陰道炎、嗜血桿菌陰道炎、棒狀桿菌陰道炎、加德納菌陰道炎等名字。稱(chēng)為“細(xì)菌性”是因?yàn)樗怯申幍纼?nèi)大量不同的細(xì)菌（主要是厭氧菌）共同引發(fā)的、菌群失調(diào)導(dǎo)致的感染。菌群失調(diào)的機(jī)制尚不清楚，推測(cè)可能和各種原因?qū)е碌年幍缐A化有關(guān)。

外陰陰道假絲酵母菌病，也就是俗稱(chēng)的“霉菌性陰道炎”，是假絲酵母菌引起的一種常見(jiàn)的疾病。10%~20%非孕期婦女和30%孕婦陰道里有此菌寄生，但是含量極少，呈酵母相，并不引起癥狀。當(dāng)平衡被破壞，比如乳桿菌的生長(zhǎng)被抑制或者有其他適合假絲酵母菌繁殖的環(huán)境因素出現(xiàn)，假絲酵母就會(huì)大量繁殖，并轉(zhuǎn)變?yōu)榫z相，引發(fā)相應(yīng)的臨床癥狀如外陰瘙癢、灼痛、尿痛等。

滴蟲(chóng)性陰道炎是傳染性疾病，這里就不多說(shuō)了。

既然只是菌群失調(diào)，是不是就不用管它呢？想不管都不行??！細(xì)菌性陰道病10%~40%的患者沒(méi)有臨床癥狀，有癥狀的也只是陰道分泌物增多、有魚(yú)腥臭味，可能還伴有輕微的瘙癢或燒灼感。但是細(xì)菌性陰道病在妊娠期可導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、早產(chǎn)，非妊娠期的婦女可引起子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、子宮切除術(shù)后陰道殘端感染等。而外陰陰道假絲酵母菌病的外陰瘙癢程度更是居于各種陰道炎之首，非常痛苦。

治療起來(lái)其實(shí)很簡(jiǎn)單，細(xì)菌性陰道病只需要用針對(duì)厭氧菌的藥物、外陰陰道假絲酵母菌病也只需要消除病因、應(yīng)用抗真菌的藥物就行了。So easy!媽媽再也不用擔(dān)心我的……揪豆麻袋！既然這么好治，為什么各種洗液還有莆田系騙子醫(yī)院特色的中藥灌洗還能如此大行其道呢？因?yàn)樗鼈儾粌H容易痊愈，也容易復(fù)發(fā)。某寶還有非?？膳碌钠婀炙幫枳?！

在此想送騙錢(qián)醫(yī)院和無(wú)良賣(mài)家一句話(huà)：

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