糖尿病病友需戒煙限酒,女性一日飲啤酒450毫升以內(nèi),或葡萄酒150毫升以內(nèi),或38度白酒50克以內(nèi),男性一日飲啤酒750毫升以內(nèi),或葡萄酒250毫升以內(nèi),或38度白酒75克以內(nèi),一周不超過2次,但是有些病友并沒有嚴(yán)格遵守這些規(guī)定,并且在飲酒之后發(fā)現(xiàn)血糖不但沒有明顯升高,反而比平常有些低,進(jìn)而放開對飲酒的限制。因為他們還不知道這些飲酒傷身的真相。
1、飲酒會導(dǎo)致低血糖也會導(dǎo)致高血糖 酒精有它的雙面性,一方面,酒精本身具有刺激胰島素分泌的作用,與磺脲類藥物合用可以進(jìn)一步刺激胰島素分泌,使得血糖進(jìn)一步降低;另外一方面,酒精的熱量比較高,糖尿病病友,尤其是胰島B細(xì)胞功能受損嚴(yán)重者,酒精攝入過多有可能造成血糖升高。再加上飲酒時經(jīng)常會搭配很多肉菜,攝入的熱量肯定會大大超標(biāo),血糖可想而知會進(jìn)一步升高。 有人因為飲酒那一餐的餐后2小時血糖還不錯,又增加了飲酒的借口。為什么會出現(xiàn)這一情況呢,這是因為,餐后2小時血糖主要受飲食中碳水化合物的影響,而每次肉加酒的組合進(jìn)餐方式中,基本不吃碳水化合物,再加上酒精加磺脲類藥物的組合刺激胰島素分泌,導(dǎo)致餐后血糖并不高。 建議飲酒者能在喝酒當(dāng)日測定下一餐前后的血糖和次日空腹血糖,肯定會發(fā)現(xiàn)這些時候的血糖水平會比平時高。 2、他汀類+飲酒=傷肝 酒精除了會和磺脲類降糖藥物相互作用外,還會和其他一些糖尿病病友常用的藥物相互作用。比如他汀類調(diào)脂藥物,這類藥物主要副作用之一是會出現(xiàn)肝功能受損,而大量飲酒會進(jìn)一步加重肝臟的負(fù)擔(dān),服用他汀類藥物的同時大量飲酒有可能出現(xiàn)肝功能嚴(yán)重受損。 因此有學(xué)者建議,服用他汀類藥物的患者只能適度飲酒,女性每天飲酒一杯,男性每天最多兩杯(一杯相當(dāng)于340克的啤酒、142克的葡萄酒或43克的烈性酒)。 3、降壓藥+飲酒=血壓波動 某些降壓藥物也會和酒精相互作用。酒精有一定的降壓作用,但另一方面,過量飲酒可以促使某些已有高血壓的病人血壓進(jìn)一步升高。 以糖尿病病友常用的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑為例,服用這種降壓藥物后,如果大量飲酒很可能會出現(xiàn)兩種嚴(yán)重的后果:一種是當(dāng)血壓下降得太低,病友會感覺眩暈和頭昏眼花,甚至?xí)灥梗瑢?dǎo)致骨折等嚴(yán)重的后果;另一方面是過量飲酒促進(jìn)血壓進(jìn)一步升高,對于已有心腦血管疾病的病友可能會出現(xiàn)中風(fēng)或心梗等不良結(jié)局。β-受體阻斷劑也是糖尿病合并心血管疾病的病友常用的一種藥物,酒精可能會降低β-受體阻斷劑的藥效。 4、安眠藥+飲酒=猝死風(fēng)險增加 很多糖尿病病友同時合并睡眠障礙,經(jīng)常會服用一些鎮(zhèn)靜安眠藥。酒精會增加安眠藥的鎮(zhèn)靜效果,對大腦的部分部位造成抑制,引起嚴(yán)重的困倦和眩暈,增加跌倒、受傷和出車禍的風(fēng)險。另外,服用安眠藥的同時大量飲酒會讓血壓降低到極低的水平,并導(dǎo)致呼吸困難,增加睡眠時猝死的風(fēng)險。 綜上所述,酒精會與多種糖尿病病友常用的藥物相互作用,產(chǎn)生不良后果,本身又有比較高的熱量,可能造成血糖、血壓的波動,即使你不服用其他藥物,因飲酒導(dǎo)致的血糖高和血糖低也會加速并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。 因此糖尿病病友必須限制飲酒量,隨意飲酒,傷害自己的身體等于慢性自殺! |
|