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病案講解42 

 清茶清清 2016-04-13
小兒消化不良眼脹 序某某,男,2歲.19“年10月20日診.腹瀉水樣便二十余日,日6~8次不等,漸致腹脹腸鳴,伴見精神萎座,納差,形體蔽瘦,曾經(jīng)西醫(yī)補(bǔ)液,糾酸、補(bǔ)鉀等處理療效不顯,查:舌淡苔薄,三關(guān)色淡,爪甲蒼白.病脾胃虛弱,氣滯巾阻.處方:厚樸4克,生姜8克,半夏4克,淮山藥20克,黨參8克,葛根15克,山植18克,竣香9克,二劑。上藥以水500毫升,煮取150毫升分溫三服.二劑盡,腹已軟,便次減,納食增。上方減厚樸為2克,加獲等、白術(shù)各6克,囑服五劑以調(diào)理善后。
杏林中醫(yī)(QQ:1965560487)謂:腹瀉者有脾瀉,有腎瀉,有因傷食而致……其人2歲,因傷食所致腹瀉漸而引起萎靡、納差等脾虛證,病屬虛實(shí)夾雜,當(dāng)標(biāo)本兼治,若是單純治本,則傷食不去易致壅;若是單純?nèi)?biāo),去標(biāo)傷正氣,本已脾虛,豈不更傷正氣,故選方半夏厚樸生姜甘草人參湯,而不選桂枝湯、理中湯、小建中湯等純補(bǔ)之品。半夏厚樸生姜甘草人參湯為消補(bǔ)之品,半夏厚樸生姜三者辛開苦降在于消,人參甘草甘溫在于補(bǔ),消可祛標(biāo),補(bǔ)可培本。

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