天地者萬物之上下也。人在天地之間，人體內(nèi)部的一切構(gòu)成與天地毫無二致。

陰陽者血?dú)庵信?。在人體，陰陽的關(guān)系就像男女，血為陰氣為陽。

左右者陰陽之道路也。血居于左，氣在右，這句話從根本上說明了肺主氣肝藏血。經(jīng)常說肺主一身之氣，肝藏血，從哪來的，從這來的。不僅如此，左右是陰陽的通道，那就是陰要從左邊往上升，而氣屬于陽要從右邊往下降。血從左生氣從右降，言外之意肝的氣就從左往上升，而肺的氣就從右往下降。

天地者，萬物之上下也。下邊就說了水火者陰陽之征兆也。上下就是水火。

人體的陰陽，說到底就是腎和心，因?yàn)樾氖顷栔兄柲I是陰中之陰，心主火腎主水。如果不知道水火在人體如何運(yùn)動(dòng)，只要看心和腎的運(yùn)動(dòng)就行了。從心腎你就能看出水火的變化，所以叫水火者陰陽之征兆也。

上下是心腎水火，中間是什么？土。

陰陽者萬物之胎始也！這里，就是最早的陰陽。

幾年前，看過一本書，論述什么是人中。現(xiàn)在的觀點(diǎn)最多的是說眼睛鼻子耳朵都是倆，象征坤，嘴肛門尿道都是一個(gè)，象征乾。乾坤構(gòu)成地天泰，中間就是人中。這樣說不能說錯(cuò)，但是還有更好的一種解法。鼻子通于天氣，嘴通于地氣，居于天地之間者，人中。

我們?cè)倏紤]一下人，胎兒降生，首先就是哭，大哭一場(chǎng)，呼吸之氣就與天地之氣銜接。只是銜接自然界之氣是不夠的，人不能喝西北風(fēng)活著，所以要吃東西，尋找乳頭，乳房陽明胃經(jīng)所過，通于地氣。這就是本能，通過這種天地交合，才成為人。

《靈樞·經(jīng)脈篇》：人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干,脈為營，筋為剛，肉為墻，皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng)，谷入于胃，脈道以通，血?dú)饽诵小?/span>

人能夠成為人，有幾個(gè)先決條件。生殖之精是基礎(chǔ)，這個(gè)精，可以理解為受精卵。精成而腦髓生，受精卵一旦出現(xiàn)接著就出現(xiàn)腦髓了，這里的腦髓，與現(xiàn)在我們理解的把腦殼打開里面那腦漿子，不一樣，和精神意志思維活動(dòng)更是兩碼事。

這個(gè)腦髓其實(shí)是基因庫，他決定了胎兒以及人體今后的一切發(fā)展變化。于是李時(shí)珍說，腦為元神之府，這里的元神，不能等同于精神意志活動(dòng)。元是始的意思，神是主宰，是規(guī)律。主宰一切事物發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律。這個(gè)元神，一開始就藏在腦髓中。由于他的主宰，胎兒才不斷的發(fā)育。骨為干脈為營，筋為剛?cè)鉃閺?qiáng)，皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng)。胎兒不斷地從小發(fā)育到大。言外之意，肝心脾肺腎也在毛皮肉筋骨生長(zhǎng)中也在生長(zhǎng)。接下來，谷入于胃，脈道已通，血?dú)饽诵小]有這些前提條件，肝心脾肺腎長(zhǎng)成也不能稱其為人。只有谷入于胃以后才能叫做人。所以說脾胃在我們?nèi)梭w的重要意義就顯現(xiàn)出來了。

陰陽者萬物之胎始也，這個(gè)陰陽指的就是脾胃，他是人體一切功能的原動(dòng)力所在。因此，陰在內(nèi)陽之守也，陽在外陰之使也。陰在內(nèi)是中軸，是脾胃，陽在外，是四維，是肝心肺腎。陰在內(nèi)，指脾胃有能源推動(dòng)陽在外邊運(yùn)動(dòng)，而陽在外，保護(hù)著脾胃。至此就準(zhǔn)確的表達(dá)了肝心脾肺腎和胃的功能。

基于此，我們就可以理解中醫(yī)的一切基礎(chǔ)理論。藏象學(xué)說的來源，就在這里。

陰陽的平衡，根本在于陰陽的相交。陰陽說到底就是水火，在人體就是心腎，心腎功能的體現(xiàn)，即是陰陽的運(yùn)動(dòng)。心為陽中之陽，因此他的運(yùn)動(dòng)方向是向下，以暖腎水。也就是說腎陽實(shí)際上是心火下降所形成，然后才能夠蒸騰腎水，滋養(yǎng)周身臟腑組織。心和腎的陽氣密不可分。

心為陽中之陽，居于高位，能夠主神明，一切主張一切癥候都由心來發(fā)布。如同皇帝之位，居于最高。心屬火，為紅色，主持血脈的運(yùn)行，因?yàn)橹挥袕?qiáng)大的陽才能推動(dòng)陰的運(yùn)行，在人體里面有如此強(qiáng)大的推動(dòng)力的，那必須是陽中之陽。所以他主血脈。正因?yàn)樗南陆?，神明才能收受，血脈才能周流有序。如果向上運(yùn)動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)發(fā)狂。范進(jìn)中舉里面的范進(jìn)就是向上了，一輩子也沒考上什么官，中舉以后瘋了，大喜傷心，到處奔跑，躁動(dòng)不安。必須讓心火下來，他老丈人給他兩個(gè)嘴巴，因?yàn)樗钆滤险扇?，恐則氣下，正好，把病解決了。

心火是不能上炎的，一上炎就發(fā)狂、吐血、血熱妄行，然后就要清心火。所以心火必須與腎水相交，心火下降的原因，是兩陽夾一陰，一陰帶動(dòng)兩陽下降。這一陰就是心中陰血的存在。人睡不著覺，心慌心跳，或許有心陽不振，但大多還是心血不足。

有一個(gè)方子叫天王補(bǔ)心丹，天王補(bǔ)心丹里面的藥物就是滋養(yǎng)心血的。但是歸根結(jié)底心里面的陰血是從腎水中來，心陰其實(shí)是腎水蒸騰之陰。

天王補(bǔ)心丹有一個(gè)傳說，一位高僧在終南山修行，由于過于損傷心力，患了心悸失眠。誠心感動(dòng)天，晚上，北方的毗沙門天王托夢(mèng)與他，傳受一方，服后豁然而愈。北方這里就暗指腎水，所以方子里面元參麥冬生地天冬，都是滋腎藥。

腎為陰中之陰，腎陽其實(shí)就是心火下降之陽，腎水得到了腎陽的蒸騰，才能上升。因?yàn)槟I藏精，這種蒸騰，也就把精氣輸布到了全身，是生殖和生長(zhǎng)發(fā)育的源泉。

現(xiàn)在腦癱患兒特別多，解鹵、雞胸、五遲五軟等等，都可以考慮用補(bǔ)腎的辦法。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)這人生殖生長(zhǎng)發(fā)育障礙，要首先想到腎。但是不能只想到腎陰，也不能專門想腎陽，這種功能有賴于腎中陰陽的交合。

腎者主水，必賴于腎中陰陽的和調(diào)，然后才有氣化作用，以司開闔，所以腎主持氣化，不斷把陽氣輸送到全身，同時(shí)水也上去了，變成人體所需要的東西。

人為什么水腫，為什么小便失常，歸根結(jié)底，是腎的問題，腎的陰陽和調(diào)為腎中清升濁降的根本。濁氣一降，清氣就升。

有的人越喝水越渴，喝的肚子都大了，還渴。過了一個(gè)小時(shí)就感覺到想尿尿，然后一尿這嘴里邊就不渴了，這就意味著濁氣一下降清氣就上升，誰在發(fā)揮這個(gè)功能呢，腎陽，腎中的陽氣的氣化功能。

消渴，飲一溲二。那就是腎陽衰微，不能氣化。所以那時(shí)候你需要用桂附地黃丸。

道家有一個(gè)內(nèi)景圖，上面有一首詩，復(fù)復(fù)連連步步周，機(jī)關(guān)撥轉(zhuǎn)水東流，萬丈深潭應(yīng)見底，甘泉涌起南山頭。上面畫著兩個(gè)小孩，一男一女踩著翻車，把下邊深潭里的水翻到旁邊的一條小河。這兩個(gè)小孩就象征著腎陰和腎陽，他們的共同作用倒轉(zhuǎn)河車，讓腎水逆行。

從這個(gè)內(nèi)景圖上就可以看的出古人對(duì)腎中陰陽的認(rèn)識(shí)。因?yàn)橹挥心I中陰陽的交合才能發(fā)揮作用，包括水液代謝都需要陰陽的協(xié)調(diào)。

陰陽者血?dú)庵信病?/span>

肝肺的關(guān)系就是氣血的關(guān)系。

左右者陰陽之道路也。

肝在左肺在右，肝藏血肺主氣。

也就是說，左邊的毛病你要想到肝，右邊的毛病你要想到肺。

門診上經(jīng)常碰到病人描述，這里痛那里痛。以腹部為例，左邊緊張治在肝血，右邊緊張治在理肺。

舒肝，是指左上腹。桂枝茯苓丸使用在左下腹。不要以為桂枝茯苓丸治療月經(jīng)不調(diào)，誰都能吃，要有靶向。

右邊為氣的通道，右下腹的病變就很可能治肺。比如闌尾炎，大黃牡丹湯的組成，除了大黃以外都是白色的，通降肺氣，大黃芒硝治在大腸，用意釜底抽薪，還是作用在肺。

但是同樣治肺，要有選擇。病因是風(fēng)寒濕，還是濕熱夾積滯。這需要辯證。

所以，以后見到什么祖?zhèn)髅胤街挝麽t(yī)的什么病，一概別信。

學(xué)習(xí)中醫(yī)，必須遵照這種規(guī)律。

肺為陽中之陰，心為陽中之陽。如果心火下降而肺火不降的話，心火就降不下來。

心火之所以下降，是由于肺的收斂，這就叫陽隨陰降。

有一種病，沒有入睡時(shí)不咳嗽，一躺到枕頭上就咳嗽，并且很難入睡。圓運(yùn)動(dòng)中，彭子益用麥門冬湯治療。這就是因?yàn)樾幕鹣陆?，一定要?jīng)過肺。肺氣上逆，心火就更不能下降了，于是就更睡不著了，也就是道路過不去，想往下過他擋住了，所以在這種狀態(tài)下治心沒用。棗仁遠(yuǎn)志安神也沒用，天王補(bǔ)心丹也沒用。要清降肺氣，所以，麥門冬湯非常合拍。

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