圓之妙----斡旋中焦話理中

古方篇自理中講起，因中氣為生命源泉，中氣立，則陰陽(yáng)相循如環(huán)無(wú)端。

理中的思路，上下左右俱病，不治上下左右，只從中氣著手。

人身分上下左右中五部分，上部之氣、由右下降，就如太陽(yáng)日落西山。下部之氣、由左上升，可比旭日東升。中氣居中，斡旋升降，山河大地生長(zhǎng)收藏的動(dòng)力全賴于陽(yáng)氣的升降浮沉。

人體氣運(yùn)動(dòng)圓融是為無(wú)病之人。上部之氣不能從右而降，則頭痛頭暈如坐舟船。下部之氣不能由左而升，則下肢憋脹步履困頓。凡此種種，既是中氣虛寒、不能運(yùn)化于中。

理中湯組成：人參白術(shù)各二錢(qián)干姜炙甘草一錢(qián)

今世臨床家在談到經(jīng)方中人參時(shí)，言其是黨參。然而，本人更喜用生曬參。原因在于，黨參既是代用品，然而潞黨參野生資源已近枯竭，其余省份所產(chǎn)黨參效用如何以大打折扣。既然如此，還不如直接用生曬參來(lái)得實(shí)在。

古法煎藥，只煎一次、分作三服。今人煎藥，一煎二煎三煎甚至一直煎到?jīng)]有藥味，此種說(shuō)法危害極大，只煎一次，藥質(zhì)所含成分，配合調(diào)勻。煎二次三次、藥質(zhì)成分、有多有少、已失去制方的意義。服之，轉(zhuǎn)生他病。戒之戒之！

一次同一道友聊天，談及中藥煎法，此道友業(yè)醫(yī)數(shù)年，并內(nèi)丹功夫了得，在一次入定后，猛然發(fā)現(xiàn)煎煮完的中藥竟有無(wú)形陣列存在，好的處方就如諸葛八陣圖一般，二煎所得藥湯則什么都沒(méi)有，兩煎并到一起，陣列也隨之?dāng)_亂。由此恍然大悟。自此后，每讓患者獨(dú)煎分服，常有佳效。但是煩惱也隨之而來(lái)，眾多患者已經(jīng)習(xí)慣了煎起來(lái)沒(méi)完，想讓他們簡(jiǎn)單點(diǎn)還真要費(fèi)點(diǎn)口舌。

理中湯主治：夏月寒霍亂，上吐下瀉，頭痛，行動(dòng)無(wú)力，不渴者，脈象虛大或微小，右脈較左脈微小者，病危。

中氣虛寒、所以胃氣上逆而作吐。脾氣下陷而作瀉。脾胃中軸的旋轉(zhuǎn)停頓，則肝心肺腎四維的升降逆亂，圓運(yùn)動(dòng)毀壞，故上下左右俱病。

人身上下左右俱病。不治上下左右，只治中氣。

脾胃秉造化之土氣而生，脾為陰土，胃為陽(yáng)土。脾胃病濕，屬運(yùn)化不及，因下元相火太弱濕氣不能蒸化。火在土上而病濕。脾胃病寒，因土氣根于相火，相火少不能溫煦故中土寒，就如灶下無(wú)火鍋中粥飯不可蒸熟。

中土運(yùn)動(dòng)，以斡旋為主，所謂斡旋非單純升降，但為升降之本。

脾胃共居中土，脾病則不升，胃病則不降。脾升則腎肝亦升，胃降則心肺亦降。忽略中土斡旋，心肝肺腎四維則無(wú)根。

夏月，天暑下迫，大氣中上燥熱，下濕寒。體氣偏于燥熱之人，感觸大氣之燥熱，即引動(dòng)本身的燥熱。于是津液被劫，運(yùn)動(dòng)不圓，遂成熱霍亂。體氣偏于濕寒之人，感觸大氣的濕寒，引動(dòng)了本身的濕寒。運(yùn)動(dòng)不圓遂成寒霍亂。

人身之氣必須息息皆圓，今升降大亂，中氣暴亡，死在頃刻，故曰霍亂?；粽?，速也。

霍亂，基于土氣濕寒中氣大虛，白朮燥中土之濕，干姜溫中土之寒，參草補(bǔ)中氣之虛。中土溫運(yùn)，胃氣下降則吐止，脾氣上升則瀉止。胃氣降則上部氣降，頭自不痛。脾氣升則下部氣升，自能行動(dòng)。

中氣運(yùn)而整個(gè)升降復(fù)。

土氣濕寒下瀉，小便必不利，因中土濕寒，運(yùn)動(dòng)停頓，木氣不能疏泄，故小便不利。

土敗中虛，故脈微小。右為土脈、右脈尤小者、中土之氣將亡、故危。陽(yáng)敗中虛，脈亦虛大。虛大脈，較微小脈病輕。

人身，中氣脾胃如軸，四維肝心肺腎如輪。中醫(yī)治法，或運(yùn)軸以行輪，或運(yùn)輪以復(fù)軸，總不超出軸輪并運(yùn)大法。理中湯，運(yùn)軸行輪之法。