|
文/子琳 寒冬來臨，一個(gè)健康問題也隨之而來?？赡艽蠹矣X得今天我要說的這個(gè)也不是什么要命的病，所以不是什么大問題?？删褪沁@不太起眼兒的小問題卻成為一部分人的難治性疾病，對他們的心理造成了巨大影響。甚至有人抑郁和輕生。 劉宏偉教授門診見聞 前段時(shí)間，北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔黏膜科劉宏偉教授的門診，就來了這樣一位患者。16歲的高中男生，叫張林（化名）。在家長的陪伴下專程從外地坐火車來看病。 自打一進(jìn)診室，張林就一直帶著個(gè)大口罩。行為舉止有些怪異。醫(yī)生問他叫什么名字、有哪些不舒服，都是他的父母在替他回答，而他卻閉口不言。當(dāng)醫(yī)生試圖摘下他的口罩進(jìn)行檢查時(shí)，張林開始情緒激動，用手阻擋。他的父母說，孩子因?yàn)橐环N不像病的病，兩年幾乎都沒摘過口罩。這張口罩的背后到底藏著怎樣的隱情？經(jīng)過醫(yī)生的耐心開導(dǎo)，孩子才終于同意把口罩拿下來。 摘下口罩的一瞬間，在場的醫(yī)生們都驚呆了。張林的嘴唇上布滿黃色的痂皮，還有破口出血的情況，嘴唇潰爛、紅腫到無法直視。照片劉宏偉教授那有，我還是決定不給大家看了，實(shí)在太嚴(yán)重。劉宏偉教授說，她從醫(yī)30年，什么樣的患者都見過，但這么嚴(yán)重的唇炎還真是少見。折磨張林的罪魁禍?zhǔn)撞皇莿e的什么病，而是慢性唇炎。慢性唇炎簡直太“給力”。 張林的父母說，孩子原來是學(xué)生干部，還是校隊(duì)的籃球主力。自從兩年前得上了這難治的唇炎，整個(gè)人性情大變。在學(xué)校不愿意見人，自卑感讓他抬不起頭，任何集體活動都不愿參加。成天帶著個(gè)大口罩，從來沒摘過。從不與人交流。 劉宏偉在門診還見過CEO級別的患者，唇炎發(fā)展到非常嚴(yán)重，之前輕度時(shí)期根本就不重視。后來實(shí)在不美觀，沒法出去談生意了才來看病。 嘴唇起皮、脫屑是嘴唇發(fā)炎，得治 這使我想起幾年前，在網(wǎng)上看到過一個(gè)唇炎患者的自述，題目叫做《這是一篇悲傷的日記》。內(nèi)容如下圖： 從真實(shí)的故事當(dāng)中我們可以發(fā)現(xiàn)，慢性唇炎不僅影響美觀，更影響我們的工作與交流，不利于身心健康。劉宏偉教授說，這些都是嚴(yán)重的慢性唇炎。其實(shí)每個(gè)人的一生當(dāng)中都會經(jīng)歷不同程度的慢性唇炎。但如果處理不當(dāng)，也會演變成張林那樣。 好多人以為秋冬季節(jié)嘴唇干燥是正常的，其實(shí)并不是我們想的那么簡單。嘴唇干燥、起皮、脫屑，就說明嘴唇已經(jīng)發(fā)炎了。只是干燥和脫屑的表現(xiàn)，是在還沒有形成痛感之前的輕度炎癥刺激。再嚴(yán)重一點(diǎn)的唇炎還會感覺到嘴唇發(fā)癢，總想用手去抓。還有人嘴唇上布滿一個(gè)個(gè)的裂口，疼的張不開嘴，吃飯吃不好，笑也不敢好好笑，生怕一笑就把嘴唇撐破了口。
嘴唇那旮為啥總愛出事兒？ 為什么我們的嘴唇這么容易發(fā)炎呢？劉宏偉教授說，嘴唇其實(shí)是口腔黏膜的一部分，只是口腔黏膜都在嘴里，只有嘴唇特殊，和我們的皮膚一樣都長期暴露在外。因此它接觸到細(xì)菌和病毒的機(jī)會也相對較多。再加上一些誘因刺激，所以容易發(fā)炎。 會刺激到嘴唇發(fā)炎的誘因都有什么呢？記住，你的嘴唇最怕這些。 1.舔：舔出來的唇炎
2.撕咬：撕出來的唇炎
3.干燥、寒冷 北方的唇炎多見于南方，就是因?yàn)楸狈角锒竟?jié)寒冷，而南方氣候濕潤。北方的朋友這個(gè)季節(jié)千萬要多喝水。 4.偏食導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡，作息不規(guī)律。 要想唇炎趕緊好，蔬菜水果不能少。 5.唇膏、口紅涂抹不當(dāng) 冬季干燥，很多人都有使用潤唇膏的習(xí)慣?？蛇@潤唇膏涂不對反而會對嘴唇造成炎癥性損害。劉宏偉教授提醒，在選擇潤唇膏時(shí)，為了減少刺激，選擇添加成分較少，功能越簡單的越好。一些潤唇膏添加了色素，容易導(dǎo)致接觸性唇炎，這種唇膏要少用。 護(hù)唇別光涂唇膏，保濕才是關(guān)鍵 不光是皮膚需要保濕，嘴唇也需要保濕。如果不注重保濕，唇炎很容易死灰復(fù)燃。就像很多皮膚病，治好之后由于沒保濕，皮疹也會復(fù)發(fā)。清水濕敷，又簡單又經(jīng)濟(jì)。 每天早晨用清水涂于嘴唇，讓嘴唇保持濕潤，在此基礎(chǔ)上再用凡士林膏在嘴唇上薄薄的涂一層。這樣長期堅(jiān)持就不會再恢復(fù)到慢性唇炎的狀態(tài)了。涂抹唇膏也要在濕潤的情況下，也就是沒有痂皮的情況。 如果嘴唇有裂口肯定是在炎癥狀態(tài)下，不能再涂抹任何東西，只能用藥水濕敷，再涂藥膏。 為什么我的唇炎總治不好？
劉宏偉醫(yī)生接診的治療慢性唇炎的患者，都是在外面治不好才來他這里治療的。別的醫(yī)生都只給用了消炎的藥膏，而沒有給濕敷的治療。為啥濕敷對慢性唇炎的治療如此關(guān)鍵？劉宏偉教授說，這是因?yàn)檠装Y重了之后就會改變唇部血管的通透性，血管通透性太好的后果，就是血管里的東西輕易的就能滲出來，在干燥的環(huán)境下就會形成痂皮。這個(gè)硬痂皮是什么呢？就是唇部血管滲出來的物質(zhì)加炎性壞死物變干了后形成的。實(shí)際上這個(gè)硬痂皮兜住了一部分膿液，這些膿液長期排不走，炎癥就更難恢復(fù)了。所以不去掉痂皮的治療起不到太大作用，因?yàn)楦糁拆杵?，藥物接觸不到下面的炎癥。 劉宏偉教授通常都會給患者使用具有抗炎作用的漱口水來濕敷嘴唇。漱口水濕敷之后硬痂皮就會變軟，輕輕一揭就能被擦掉。下面藏著的那些膿和炎癥，也就會被擦掉。這時(shí)再敷藥就不是隔著硬痂皮了，而是直接接觸到了炎癥組織，這才能起到有效的治療作用。 【知識鏈接】引發(fā)唇炎的特殊情況——藥物過敏
她說她的嘴唇長期是紫色的，像中毒了一樣，已經(jīng)有兩年的時(shí)間了。劉宏偉教授憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，只問了一個(gè)問題：“你吃什么藥了嗎？”答案就找到了。原來，她這位老同學(xué)因?yàn)槌Ｄ陣?yán)重的偏頭疼，每天都要服用止疼片。通常來說，止疼片、磺胺類藥物、青霉素，都容易造成藥物過敏。這位老同學(xué)顯然是長期慢性藥物過敏導(dǎo)致的嘴唇發(fā)紫。停藥才可以恢復(fù)。當(dāng)然，這是慢性藥物過敏在唇部的輕度表現(xiàn)。其實(shí)，嚴(yán)重的藥物過敏也經(jīng)常以唇炎的形式表現(xiàn)出來。預(yù)防和治療此類唇炎一定要明確過敏的藥物或物質(zhì)是什么？停用過敏藥物或停止接觸過敏物質(zhì)是預(yù)防和治療的前提。 劉宏偉教授提醒：長期慢性唇炎找不到原因，想一想你吃了什么藥沒有。 受訪專家介紹 劉宏偉，女，北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師，教授、博士研究生導(dǎo)師。中華口腔醫(yī)學(xué)會副秘書長、中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔粘膜病專業(yè)委員會主任委員、中國科協(xié)口腔黏膜潰瘍病學(xué)首席科學(xué)傳播專家、國際牙科研究會會員、國際牙醫(yī)師學(xué)院院士，國家自然基金評審委員、《現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志》編委、《中華口腔正畸醫(yī)學(xué)雜志》編委、《中華實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志社》編委、《中華口腔醫(yī)學(xué)雜志》、《中華臨床醫(yī)學(xué)雜志》和《中國新藥雜志》、《Journalof Oral and Maxillofacial Surgery》,《Medicine and Pathology》審稿專家。 |
|
|
圖：很多人不以為然，其實(shí)這就已經(jīng)是慢性唇炎了
為什么有的慢性唇炎會感覺嘴唇疼，有的人就會感到嘴唇癢呢？其實(shí)無論疼還是癢，都是慢性唇炎的典型表現(xiàn)。劉宏偉教授說，癢是輕的疼，是比最輕度的疼還要輕的感覺。這兩種感覺都是神經(jīng)末梢分泌出來的一些介質(zhì)引起的，只是對人的刺激多少的問題。如果分泌痛的神經(jīng)介質(zhì)多了，就會感覺嘴唇疼。分泌痛的神經(jīng)介質(zhì)少了，就會感覺是癢。如果你不想變成張林那樣，就要采取措施積極應(yīng)對。有一招兒挺好使，幾乎沒人知道。后面會告訴大家。
在我采訪劉宏偉教授的時(shí)候，五分鐘之內(nèi)我做了至少五次舔嘴唇的動作。自己完全沒有意識到，采訪結(jié)束后劉宏偉教授對我進(jìn)行了批評。這是一個(gè)非常傷害嘴唇的動作。短暫的舔唇會讓人感到很舒適，但這只能越舔越厲害，而且舔到的唇部皮膚都在發(fā)炎。時(shí)間長了這種舔就成為了一種刺激。
撕咬嘴唇的習(xí)慣很多人都有，看個(gè)報(bào)紙也咬嘴唇，上個(gè)廁所也咬嘴唇，嘴唇上再起個(gè)皮，非得用手給撕下來。嘴唇哪里招你了你對它這么狠？
不起眼兒的慢性唇炎為啥反倒治不好？劉宏偉教授說，一是大家普遍不重視唇炎的治療，二是很多醫(yī)生都不知道唇炎最關(guān)鍵的治療是濕敷。
劉宏偉教授有個(gè)同學(xué)在國外，雖然也是學(xué)口腔出身，但自己遇到的難題卻搞不懂。國外也沒有黏膜科的醫(yī)生，于是來求助自己的老同學(xué)。
