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【干貨】家庭常備中成藥使用指南

 新浪躍春江 2016-04-08

導(dǎo)語中成藥是中國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫的重要組成部分,具有療效確切、使用方便、副作用小、貯存容易等特點(diǎn),一直受到廣大醫(yī)務(wù)人員和病人的歡迎。無論是在公司上班還是居家過日,感冒發(fā)熱之類的疾病總是在所難免的,現(xiàn)代人由于生活常識(shí)的缺失,以致大家身體遇到一些小狀況時(shí),第一反應(yīng)就是去醫(yī)院,其實(shí)對(duì)于大部分常見病的處理,我們完全可以通過學(xué)習(xí),自己掌握應(yīng)對(duì)之道。家庭小藥箱,顧名思義,精選幾十種經(jīng)典中藥物,能解決相當(dāng)部分常見病。通過對(duì)家庭小藥箱中常見中成藥的解析,借此能提高大家的醫(yī)藥學(xué)知識(shí),以改善個(gè)人和家人的健康狀況。


一、【感冒】

以下介紹藥物的前提:所列藥物以成人,基本正常情況為例,特殊情況請(qǐng)咨詢醫(yī)生?;酒兴幬镏委煛巴飧小狈莾?nèi)傷。

判斷外感和內(nèi)傷的方法:左手背熱:外感。左手心熱:內(nèi)傷。

外感特征:發(fā)病急,治療快。“沒有說治外感病,藥吃了一個(gè)禮拜的事。一般兩三天就好?!?/span>

推薦廠家:同仁堂(北京)的大蜜丸最好,佛慈(蘭州)和仲景(皖西)的小丸不錯(cuò),我一般推薦用這三家的。

判斷風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒的簡(jiǎn)便方法:倒杯熱水,看她喜歡喝冷的還是熱的水。如果分不清冷感、熱感的,就治療冷感、熱感的藥一起吃,比如:正柴胡飲+銀翹解毒片。

(一)【風(fēng)寒感冒】

1.正柴胡飲

成分:柴胡、陳皮、防風(fēng)、芍藥、甘草、生姜。主治:風(fēng)寒感冒的發(fā)燒。用法:成人一次10G,吃到發(fā)汗為止,吃一天就夠了。受寒引起的發(fā)燒或者感冒治療要點(diǎn)是吃藥發(fā)汗,記住不是運(yùn)動(dòng)、洗澡(這樣更消耗正氣),吃后蓋好被子發(fā)汗,一般汗出即愈。所有治療風(fēng)寒感冒的藥,發(fā)了汗就不要再吃了。

2.附子理中丸

成分:附子(制)、黨參、白術(shù)(炒)、干姜、炙甘草。主治:霍亂,上吐下瀉,增熱(是持續(xù)給熱),治療中焦脾胃虛寒?!秱摗返?86條和第387條:“霍亂,頭痛發(fā)熱,身疼痛,熱多欲飲水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之;吐利止而身痛不休者,當(dāng)消息和解其外,宜桂枝湯小和之。”

特點(diǎn):是中藥界的強(qiáng)力腎上腺素。出門必備。含有附子,無論生附子、制附子,都有毒。用大蜜丸比較好。

附子理中丸是治療脾胃虛寒、大便稀的熱藥,調(diào)理中焦脾胃的,故使用禁忌是:有熱、津液不夠的時(shí)候不能用;舌苔燥、黃、有裂縫的時(shí)候不能用。

拉肚子分受寒和吃壞兩種情況,附子理中丸對(duì)受寒特別有效,有的女孩因?yàn)轶w寒生理期不適也可以吃些救急,以大蜜丸為最好,還治療惡心欲吐,按照傷寒論原義是治療“霍亂”的,所以出門我會(huì)帶兩丸。難以發(fā)汗的人可以先吃一丸以助發(fā)汗。而黃連素也治療拉肚子,黃連性寒,對(duì)吃壞東西的拉肚子比較適用。

通過大便辯寒熱:很臭的:有熱,用黃連素。不臭的:用附子理中丸。

3.小青龍沖劑

成分:麻黃芍藥細(xì)辛干姜甘草(炙)桂枝五味子半夏。用法:成人按照說明兩倍劑量。適用于“咳,心下有水氣”,水氣指水飲、痰。風(fēng)寒感冒發(fā)展到咳嗽階段,痰白,渾身發(fā)冷,正柴胡飲不管用(指吃了不發(fā)汗)的時(shí)候使用。吃1-2次即可,不能長(zhǎng)期服用?!睹}診八論》里說喝下去發(fā)汗了,就不咳嗽了。如果煩躁加石膏(辛涼的)。

(二)【風(fēng)熱感冒】

1.桑菊飲

又名夏桑菊顆粒。成分:夏枯草、桑葉、菊花。主治:清肝明目,疏風(fēng)散熱,解瘡毒。用于風(fēng)熱感冒,目赤頭痛,頭暈耳鳴,咽喉腫痛。特點(diǎn):是治療風(fēng)熱感冒最輕的藥,味甜,小孩子喜歡喝。

2.銀翹解毒片

銀翹散為《溫病條辨》第一方。主治風(fēng)溫、溫?zé)岬炔⌒扒忠u肺部所致的表證。方中銀花、連翹辛涼解表,清熱解毒,為君藥。薄荷、牛蒡子、荊芥、淡豆豉助銀花、連翹解表散邪為臣藥。全方以解表散邪為主,清熱解毒為輔,堪稱辛涼解表經(jīng)典之方。凡感受風(fēng)溫濕熱、冬溫等邪氣所引起的病,表現(xiàn)為微惡風(fēng)寒、發(fā)熱、自汗、頭痛、口渴或不渴而咳、脈浮數(shù)、舌苔白,屬風(fēng)熱型者,均可用本方治療,一般1劑后熱度降低,2~4天可痊愈。

特點(diǎn):治療熱感冒,嗓子痛很有效,主治喉嚨、肺。是辛涼解表藥。要認(rèn)準(zhǔn)同仁堂的。


注釋:

1.風(fēng)寒發(fā)汗的三種方法都不管用的時(shí)候,要立即就醫(yī)。

2.輕微咳嗽:用念慈庵川貝枇杷露,香港產(chǎn)的。重咳:用小青龍沖劑。

3.黃連上清丸:清上焦。

4.急支糖漿:治療風(fēng)熱感冒的咳嗽。

5.小孩子咳嗽的時(shí)候,川貝枇杷露、小青龍、急支糖漿,這3種藥要分開吃,不可一起吃。


【其他中成藥】

1.小柴胡

又名小柴胡湯,中藥方劑,出自《傷寒論》,成分:柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草(炙)、生姜大棗。主治:往來寒熱(一會(huì)兒熱,一會(huì)兒冷),胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦者。上焦得通,津液得下,胃氣因和。

特點(diǎn):只要有其中的一個(gè)癥狀就可以用小柴胡。

還治療因氣機(jī)不暢引起的便秘,有通便的作用。

女人外出游玩期間遇上經(jīng)期,帶上小柴胡沖劑可以防治感冒。

生悶氣后,吃一包小柴胡,不讓氣過夜,讓氣散開,舒肝。這一點(diǎn)與逍遙丸類似。

2.保和丸

成分:山楂 (焦) 六神曲(炒) 半夏 (制) 茯苓 陳皮 連翹 萊菔子(炒) 麥芽 (炒) 。主治:消食化積配伍行氣、化濕、清熱,藥性平穩(wěn),藥力緩和。

特點(diǎn):出國(guó)旅行、居家必備。吃牛羊肉多了,帶上保和丸,助消化、通便,不用擔(dān)心胃脹了。

是很溫和的消化藥,治療肚子不舒服,能通便、順氣。對(duì)1-2歲的小孩子排出積食特別好。小孩子生病,無非兩樣:食積、受寒。

郭老師家里備用最多的就是正柴胡飲和保和丸。出國(guó)的時(shí)候,晚上吃一粒保和丸,第二天早上起來就會(huì)排大便。

3.藿香正氣水(丸)

成分:藿香、白芷、茯苓、大腹皮、半夏、甘草、紫蘇葉、陳皮、厚樸、白術(shù)、桔梗、大棗、生姜。主治:是調(diào)理腸胃適用藥,還防治瘴氣,治療感冒。治療外寒里濕(肚子里有濕氣、瘴氣,感覺惡心拉幾的),惡心,嘔吐,不大便,舌苔膩,排濕用。

4.云南白藥

抗日時(shí)期,國(guó)軍人手發(fā)一瓶。涂上云南白藥后,外面包上創(chuàng)可貼。

 

【治療感冒的常見錯(cuò)誤用藥】(寒熱不分)

1.雙黃連口服液 ——不適用風(fēng)寒感冒。

成分:金銀花、黃芩、連翹。特點(diǎn):清涼的藥,不適用風(fēng)寒感冒。不能一感冒就吃這樣藥,否則后面就要去打點(diǎn)滴。蒲地藍(lán),比雙黃連口服液更寒涼。

2.板藍(lán)根 ——不適用感冒。

【性味】苦,寒。 ①《本草述》:苦,寒,無毒。②《分類草藥性》:涼。

【歸經(jīng)】《本草便讀》:入肝、胃血分。

【功用主治-板藍(lán)根的功效】清熱,解毒,涼血。

特點(diǎn):感冒時(shí),多是肺病,而板藍(lán)根入肝經(jīng)、胃血分,不入肺經(jīng),所以感冒時(shí)不要吃板藍(lán)根。風(fēng)寒感冒的時(shí)候不要吃,風(fēng)熱感冒,也要到很深的階段才吃它。

3.清開靈 ——不能退燒。

成分:由膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍(lán)根、黃芩苷、金銀花等中藥制成的液體。清熱解毒,化痰通絡(luò),醒神開竅。用于熱病神昏,中風(fēng)偏癱,神志不清,亦可用于急、慢性肝炎,乙型肝炎,上呼吸道感染,肺炎,高燒,以及腦血栓形成、腦出血見上述證候者。

故生氣的時(shí)候可以用。

4.歸脾丸

又名健脾丸。成分:黨參、白術(shù)(炒) 、炙黃芪 、炙甘草、茯苓、遠(yuǎn)志、 酸棗仁(炒)、龍眼肉、當(dāng)歸、木香、大棗(去核)。

主治:1.心脾氣血兩虛證。心悸怔忡,健忘失眠,盜汗虛熱,體倦食少,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。2.脾不統(tǒng)血證。便血,皮下紫癜,婦女崩漏,月經(jīng)超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脈細(xì)者。

特點(diǎn):心脾雙補(bǔ)。以補(bǔ)氣為主,補(bǔ)血不是很強(qiáng)。對(duì)思慮過多,或者白領(lǐng)適用。而四君子湯,也是補(bǔ)氣的。


二、【腎虛】

判斷腎陽虛、腎陰虛的方法:腎陽虛,右尺弱。腎陰虛,左尺弱。如果分不清是腎陽虛、腎陰虛,可以將補(bǔ)腎陽、腎陰虛的藥一起吃。

腎陽虛:

1.金匱腎氣丸:

熟地黃、茯苓、山藥、山茱萸(酒炙)、牡丹皮、澤瀉、肉桂、牛膝(去頭)、車前子(鹽炙)、附子(炙)。輔料為蜂蜜。注意:這個(gè)方子里含牛膝、車前子,更注重往下,瀉的力量更強(qiáng)。

2.桂附地黃丸:

成分:金貴腎氣丸的基礎(chǔ)上減去牛膝、車前子。也有瀉的作用。治尿頻。

右歸丸:熟地黃、附子(炮附片)、肉桂、山藥、山茱萸(酒炙)、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當(dāng)歸、杜仲(鹽炒)。特點(diǎn):只補(bǔ)不瀉,在腎陽衰敗的很厲害的時(shí)候才用。年紀(jì)很大的人,腎元虧虛很大,臉色特別不好的人,用右歸丸。

腎陰虛:

1.大補(bǔ)陰丸:熟地黃、 龜板、 黃柏、 知母、豬脊髓。主治:滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽咯血,耳鳴遺精。特點(diǎn):有防止上火的成分,年輕人可吃2瓶,50歲的人可吃5瓶。

2.左歸丸: 熟地黃、菟絲子、牛膝、龜板膠、鹿角膠、山藥、山茱萸、枸杞子。輔料為蜂蜜。特點(diǎn):純補(bǔ)不瀉。有可能引起上火。

3.六味地黃丸

歸芍地黃丸:強(qiáng)力補(bǔ)肝腎陰,下腹痛、或熬夜的人可以吃。另,芍藥甘草湯,即芍藥、甘草各10克,治療小腿抽筋。


三、【補(bǔ)氣血】

1.阿膠補(bǔ)血顆粒:阿膠、熟地黃、黨參、黃芪、枸杞子、白術(shù)。特點(diǎn):針對(duì)女人月經(jīng)少,氣血不夠的情況。

2.補(bǔ)中益氣丸:由炙黃芪、黨參、炙甘草、白術(shù)(炒)、當(dāng)歸、升麻、柴胡、陳皮共八味草藥加工而成的傳統(tǒng)中成藥,用于脾胃虛弱,中氣下陷,體倦乏力,食少腹脹,久瀉、脫肛,子宮脫垂等癥。特點(diǎn):是把腎元?dú)鈴南旅嫣嵘蟻?,即補(bǔ)中,又益氣,故使用禁忌是:腎虧的人不能吃,不能長(zhǎng)期服用。另,歸元膏:不推薦,太滋膩,脾虛的人不要吃。

 

四、【潤(rùn)下】

1.麻仁丸:由火麻仁、苦杏仁、大黃、枳實(shí)(炒)、厚樸(姜制)、白芍(炒)、蜂蜜等七味藥組成,共研成粉末蜜制為丸。特點(diǎn):使用于老人腸子津液不足引起的便秘。如果是小孩子便秘,可先試試保和丸,藥力輕微些。

2.蜜煎導(dǎo):熬蜂蜜,凝固收膏,做成小指粗細(xì)的栓劑。對(duì)老人便秘、大腸津液不足特別有效,用3次就好。


五、【咳嗽】

1.念慈庵蜜煉川貝枇杷露(寒)

2.急支糖漿 (熱)

3.玉屏風(fēng):預(yù)防咳嗽時(shí)使用,正在咳嗽的時(shí)候不要吃。特別適用于秋冬老是咳嗽、表不固、出虛汗的情況,在秋冬來臨之前開始吃,以預(yù)防咳嗽。

五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也。

咳不出:是正氣不足,沒勁,所以咳不出。


六、【應(yīng)用舉例】

例一:一女周歲,家里慶生擺宴吃海鮮,夜里上吐下瀉,喝什么都吐,讓附子理中丸兩粒研碎泡水,第一次喝吐,第二次喝下去了,大便一次,稀、黃不臭。因?yàn)橛懈阶泳蜎]有讓多吃。次日其母上吐下瀉,吃八粒附子理中丸,愈。再一晚,小孩、媽媽發(fā)燒,小孩藿香正氣水,媽媽正柴胡,燒解。

小孩奶奶見孩子沒有病了,就抱回去玩,再回來又上吐下瀉,藿香正氣水加生姜汁服,今天正常。幾天時(shí)間幾種成藥換著服用,全憑電話聯(lián)系,主要是熟悉病人。

例二:母親犯咳嗽,咳起來有痰音,那陣子倒春寒厲害,先強(qiáng)調(diào)不能再受涼要多穿衣服,吃念慈庵的蜜煉川貝枇杷露,不解。幾天晚上也咳,說痰粘有點(diǎn)黃,嗓子也痛,怕轉(zhuǎn)熱了,就吃一次銀翹解毒片和急支糖漿,次日咳更重,而且咳起來感覺咳不出,看來還是受寒,就吃了一天的小青龍,脈弦左脈浮緩,晚上是小柴胡合小青龍,當(dāng)日夜晚不咳。

后來想到,老人咳嗽時(shí)間長(zhǎng)了正氣一定不夠,而且經(jīng)過吃藥驅(qū)寒,現(xiàn)在咳嗽就不該再用猛藥,就讓一次補(bǔ)中益氣丸,一次念慈庵,效果出奇的好,咳嗽越來越有力氣,而且慢慢的幾乎不咳了----治病還需王道啊。

例三:女子更年期提前,三年前出現(xiàn)更年期癥狀,大補(bǔ)肝腎氣血,至今正常行經(jīng),所用藥物基本方就是先歸芍地黃丸,次日右歸丸,再補(bǔ)中益氣丸為一個(gè)循環(huán),有時(shí)用阿膠補(bǔ)血顆粒代替補(bǔ)中益氣丸。

例四:女,皮膚過敏,藥醫(yī)后不能嗮太陽,余切脈望舌,囑先玉屏風(fēng)后附子理中丸,后告知病愈且減肥5、6斤,以前的衣服都能穿上。

例五:友去春游,曬回來,自己吃野菊花降火,后又吃銀翹解毒丸,前晚吃東西肚子不舒服,昨天下午打電話說發(fā)燒了,家里的正柴胡飲吃完了,一直想吐,沒有吃東西。讓吃附子理中丸,覺得有點(diǎn)精神,再吃小柴胡(家里只有這些),老公下班讓買藿香正氣水,飯前睡前各吃一次,汗出燒退,第二天上班。

例六:一個(gè)病人知道了給孩子、老公受寒感冒吃正柴胡飲,知道要發(fā)汗,她兒子在外地上大學(xué),鼻炎也慢慢好了。老公風(fēng)寒咳嗽,正柴胡無效,繼用小青龍,她老公孩子自然也相信中醫(yī),或許還會(huì)影響周圍的人。

例七:用歸芍地黃丸和當(dāng)歸補(bǔ)血顆粒治療更年期綜合癥。


來源:張成   整理:謝占維

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