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老中醫(yī)趣談“引經(jīng)藥”二

 夜半鐘聲瀟瀟雨 2016-04-02
上期談到,王先生患偏頭痛久治不 愈,西醫(yī)診斷為“血管神經(jīng)性頭痛”,中 醫(yī)專家辨證為“肝陽上亢挾痰濁”型???是吃了幾十種西藥和中成藥,也喝了不 少平肝潛陽、化痰止痛的中藥湯劑,均 不見效,頭痛“復(fù)發(fā)如故”。

全國名老中醫(yī)張教授在細(xì)心的問 診中發(fā)現(xiàn),王先生的頭痛原來以脹痛為 主,近幾個月來已出現(xiàn)針扎樣的刺痛, 而且其病程已達數(shù)年之久,中醫(yī)認(rèn)為, 刺痛為瘀阻脈絡(luò)之征兆,又按照中醫(yī) “久痛人氓”的理論,因此張教授加用了 一味有很強通絡(luò)止痛功效的動物類中 藥全蝎5克,囑其將全蝎研為粉末后調(diào) 入藥液中飲服。張教授認(rèn)為,對于慢性 頭痛病程長久的患者.,適當(dāng)使用全蝎、 蜈蚣、地龍等蟲類中藥,有良好的通絡(luò) 止痛功效。

尤為關(guān)鍵的是,張教授發(fā)現(xiàn)王先生 以前所服的藥方中,辨證用藥雖然不 錯,但缺了一味很重要的“引經(jīng)藥”。什 么叫做“引經(jīng)藥”?就是按照頭痛的部位 與人體經(jīng)絡(luò)的循行路線,選用不同的引 經(jīng)中藥,以便引藥到病所。張教授風(fēng)趣 地比喻說,比如一支軍隊出征打仗,雖 然士兵身強力壯,武器也十分精良,戰(zhàn) 斗力很強,完全能夠打敗敵人。但如果 在戰(zhàn)場上沒有一名引路人,部隊不知道 敵人的巢穴在哪里,就會成為無頭蒼 蠅,就無法找到敵人與之戰(zhàn)斗。如果找 到一位引路人作向?qū)В@一切就會迎刃 而解。中藥方劑中的“引經(jīng)藥”,就相當(dāng) 于軍隊的引路人。按照中醫(yī)理論,前額 為阻明經(jīng)所主,前額頭痛宜選葛根、白 芷為引經(jīng)藥;兩側(cè)太陽穴頭痛,宜選羌 活、蔓荊子為太陽經(jīng)的引經(jīng)藥;頭面的 兩側(cè)為少陽經(jīng)循行,偏頭痛宜選柴胡為 引經(jīng)藥;頭頂為厥陰經(jīng)所循行,頭頂痛 宜用藁本為引經(jīng)藥。藥方里有了引經(jīng) 藥,就能引導(dǎo)藥物“直達病所”,發(fā)揮治 療效果。王先生所患為偏頭痛,痛在頭 的右側(cè),因此加用了少陽經(jīng)的引經(jīng)藥柴 胡8克。果不出張教授所料,王先生以 前服過但療效不好的藥方,加了全蝎和 柴胡這兩味藥后,療效十分明顯,最終 取得了徹底治愈、不再復(fù)發(fā)的效果。

聽了張教授的一番解釋,王先生不由感嘆,中醫(yī)理論真是博大精深,他深有感觸地說,許多病服中藥療效不好,其實不是中藥治不了,而是醫(yī)生的醫(yī)術(shù)不精所致。(完) 杏 林

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