血液循環(huán)系統(tǒng)遵循流體力學(xué)原理。水流對堤岸、對管道產(chǎn)生壓力,血流對血管也產(chǎn)生壓力,這就是血壓。河道的狹窄處、分岔處,河水流速加快,對堤岸的壓力也加大。河道拐彎處,水流直接沖擊河堤,對堤岸的壓力更大。血液循環(huán)系統(tǒng)亦如此,血壓亦如此。 包裹心臟的冠狀動(dòng)脈,像戴在頭上的一頂烏紗帽,紗帽的線就是血管,血管由粗到細(xì)之處,以及分岔之處、拐彎之處,血管壁承受較大壓力。 從脖子往上的腦動(dòng)脈系統(tǒng),猶如樹杈、樹冠,血管由粗到細(xì)之處,以及分岔之處、拐彎之處,血管壁承受壓力也較大。 核心問題是血壓! 血壓可使血管壁內(nèi)膜細(xì)胞間隙加大,血液中的甘油三酯、膽固醇,可以鉆過間隙集聚在內(nèi)膜之下,越聚越多,頂起內(nèi)膜,鼓成一個(gè)包,這就是斑塊。斑塊顏色如米粥,并且可使血管硬化,故曰“動(dòng)脈粥樣硬化”。斑塊越大越鼓,血管內(nèi)徑就越窄,斑塊甚至可以堵塞血管。 斑塊主要是血壓導(dǎo)致的。血壓越高,斑塊越大。冠狀動(dòng)脈由粗到細(xì)之處,以及分岔之處、拐彎之處,血管壁承受較大壓力,最易形成斑塊。腦動(dòng)脈系統(tǒng)的頸動(dòng)脈分岔處,也容易形成斑塊。 除了斑塊,血栓也是危險(xiǎn)因素。血液中的血小板具有凝聚性,眾多血小板凝聚在一起,這就是血栓。血管、血流通暢,一般不會(huì)形成血栓。下列情況就容易形成血栓:斑塊頂起的內(nèi)膜一旦破裂,斑塊就會(huì)脫落下來,血小板凝聚其上形成血栓;斑塊不脫落,但阻滯血流,血流形成渦流,渦流中的血小板容易凝聚成血栓;并沒有斑塊,但是高血壓使某處內(nèi)膜損傷,損傷處變得粗糙,血小板容易著落此處凝聚成血栓。 除了斑塊堵塞血管,更多見的是血栓堵塞血管。堵塞冠狀動(dòng)脈就是心梗,堵塞腦動(dòng)脈就是腦梗。心梗導(dǎo)致心肌缺血而壞死。腦梗導(dǎo)致大腦細(xì)胞缺血而壞死。 綜上所述,根源在于血壓、甘油三酯、膽固醇,三者一定不能高,高了一定要降下來。降血壓以藥物為主,運(yùn)動(dòng)為輔。降甘油三酯、膽固醇,以飲食調(diào)節(jié)為主,以藥物調(diào)節(jié)為輔。這就是現(xiàn)代養(yǎng)生。還應(yīng)更進(jìn)一步:定期做冠脈CT,看看冠狀動(dòng)脈有沒有斑塊堵塞;定期做頸動(dòng)脈彩超,看看頸動(dòng)脈分岔處有沒有斑塊堵塞;定期做腦核磁,看看腦動(dòng)脈有沒有斑塊。
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