多系統(tǒng)萎縮常見(jiàn)于 >65 歲的患者，主要癥狀表現(xiàn)為帕金森癥及神經(jīng)功能障礙，目前主要分為 2 類(lèi)，MSA-p 及 MSA-c 型。

影像學(xué)特點(diǎn)：十字面包征（Hot cross bun）簡(jiǎn)稱(chēng)十字征。常見(jiàn)于 MSA-c 型，但并非特異性，還可見(jiàn)于 SCA2、SCA3。其它表現(xiàn)：中小腦角及小腦白質(zhì) T2WI 高信號(hào)征。

好發(fā)于中年晚期，臨床表現(xiàn)為：假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、錐體外系肌僵直、步態(tài)共濟(jì)失調(diào)和輕度癡呆等。好發(fā)部位：中腦。

影像學(xué)特點(diǎn)：中腦萎縮，矢狀位：蜂鳥(niǎo)征；軸狀位前后徑縮短。其它特點(diǎn)：第三腦室后部擴(kuò)大，顳葉前部萎縮；T2WI 上部分患者可顯示殼核低信號(hào)。

說(shuō)到這個(gè)病，就不得不提 beauty84 版主的又一經(jīng)典之作了，由 Amorst 整理在神經(jīng)版塊，該精華帖的詳細(xì)內(nèi)容可點(diǎn)擊左下角「閱讀原文」或掃描文末二維碼查看。

左圖 FLAIR：雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束高信號(hào)；圖右 T2WI：為中央前回低信號(hào)。

好發(fā)于 50～60 歲。原發(fā)性側(cè)索硬化：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元體征；肌萎縮側(cè)索硬化：上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癥狀和體征。好發(fā)位置：腦干皮質(zhì)脊髓束，主要在大腦腳水平。

影像學(xué)特點(diǎn)：T2 高信號(hào)，T1- 磁化傳遞對(duì)比技術(shù)高信號(hào)。其它征象：在原發(fā)性側(cè)索硬化患者中，中央前回萎縮。

圖 A 為左側(cè)下橄欖核肥大，伴有血管畸形

圖 B 為雙側(cè)下橄欖核肥大變性

可發(fā)生于任何年紀(jì)。臨床表現(xiàn)：腭肌陣攣、眼震、共濟(jì)失調(diào)等。好發(fā)部位：?jiǎn)蝹?cè)（中央被蓋束）、對(duì)側(cè)（齒狀核、小腦上腳）、雙側(cè)（中央被蓋束、小腦上腳）。

影像學(xué)特點(diǎn)：在疾病 3～4 周下橄欖核 T2WI 高信號(hào)；6 月～ 3/4 年下橄欖核肥厚，不強(qiáng)化。其它特征：具有觸發(fā)病變（如腦出血等），小腦皮層及對(duì)稱(chēng)齒狀核萎縮。

見(jiàn)于中老年，臨床表現(xiàn)：無(wú)癥狀或有時(shí)表現(xiàn)為腦積水。好發(fā)腦干部位：腦橋 - 中腦，中腦 - 間腦，中腦 - 丘腦。

影像學(xué)特點(diǎn)：所有序列信號(hào)與腦脊液相似。其它特征：可能為多發(fā)的、獨(dú)立的，有時(shí)膠質(zhì)增生導(dǎo)致 VRS 在 T2WI 相呈周?chē)咝盘?hào)。

腦橋部位白質(zhì)疏松，常見(jiàn)于患有心血管危險(xiǎn)因素老年患者，一般無(wú)癥狀，腦橋常受累。

影像學(xué)特點(diǎn)：無(wú)占位效應(yīng)及釓增強(qiáng)。

可發(fā)生于任何年齡，最常見(jiàn)病因：梗塞。臨床表現(xiàn)：持續(xù)性偏癱。好發(fā)部位：腦干皮質(zhì)脊髓束，主要位于大腦腳水平。

影像學(xué)特點(diǎn)：0～4 周影像表現(xiàn)正常；4～14 周 T2WI 低信號(hào)；14 周～6 月 T2WI 高信號(hào)；>6 月 T2WI 高信號(hào)及萎縮表現(xiàn)。其它表現(xiàn)：前 2 周 ADC 降低。

好發(fā)于兒童 5～10 歲，90% 的腦干腫瘤為膠質(zhì)瘤；成人：40～69 歲，<2% 為膠質(zhì)瘤。臨床表現(xiàn)不一。兒童：好發(fā)于中腦、延髓、頸髓及延髓交接處，頂蓋區(qū)。成人：好發(fā)于腦橋，頂蓋區(qū)。

影像學(xué)特點(diǎn)：兒童病灶不強(qiáng)化；成人中可有強(qiáng)化及壞死。其它特征：頂蓋區(qū)腫瘤表現(xiàn)良性，預(yù)后佳。

好發(fā)于：兒童 5～10 歲，常見(jiàn)；成人：20～30 歲，不常見(jiàn)。臨床表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)等。好發(fā)腦橋部位。

影像學(xué)特點(diǎn)：侵襲性生長(zhǎng)，可累及腹側(cè)基底動(dòng)脈，不強(qiáng)化。其它特征：在神經(jīng)纖維瘤 1 型患者中，好發(fā)于延髓，不強(qiáng)化，具有占位效應(yīng)。

腦干轉(zhuǎn)移瘤好發(fā)于 >45 歲，占整個(gè)腦轉(zhuǎn)移瘤中 3%～5%，臨床表現(xiàn)依據(jù)腦干轉(zhuǎn)移瘤部位不一。

影像學(xué)特點(diǎn)：多發(fā)，有壞死、強(qiáng)化、出血、水腫。

腦干血管母細(xì)胞瘤多為實(shí)質(zhì)性，部分為囊性。

好發(fā)于 60～70 歲患者，占腦干腫瘤中 3%，臨床表現(xiàn)：無(wú)特異性。好發(fā)部位：無(wú)特異性。

影像學(xué)特點(diǎn)：釓強(qiáng)化明顯，無(wú)特征性，ADC 降低。其它表現(xiàn)：幕上結(jié)構(gòu)受累，對(duì)皮質(zhì)醇治療效果良好，易復(fù)發(fā)。