近期，美國預防服務工作組推薦成年人通過服用阿司匹林預防結直腸癌和心血管疾病 。然而，目前仍不確定服用阿司匹林是否與其他類型癌癥發(fā)病風險相關、服用阿司匹林是否對癌癥發(fā)病風險具有潛在的群體效應，特別是在篩查的情況下。
2016 年 3 月 3 日 JAMA Oncol. 雜志刊登了哈佛醫(yī)學院的一項臨床研究，該文章分析一定用藥劑量和用藥周期范圍內阿司匹林對所有癌癥和特定類型癌癥的預防作用，及在篩查環(huán)境下服用阿司匹林的受益情況。
研究共納入 135965 位醫(yī)護人員（88084 位男性、47881 位女性），這些參與者均有阿司匹林用藥史。中隨訪時間長達 32 年的分別為男性 20414 位和女性 7571 位。
與不定期用藥相比，定期服用阿司匹林與所有類型癌癥發(fā)病風險降低相關（RR = 0.97），特別是胃腸道癌癥（RR = 0.85）和結直腸癌（RR = 0.81）。
圖 1. 阿司匹林預防胃腸腫瘤的最低服用劑量為 0.5～1.5 片 / 周
圖 2. 阿司匹林降低癌癥發(fā)病風險的最短定期服用周期為 6 年
對 50 歲以上人群來說，定期服用阿司匹林可以預防 33/10 萬人·年未接受過內窺鏡檢查人群的結腸癌發(fā)?。ㄈ巳簹w因風險 PAR 為 17%），可以預防 18/10 萬人接受過內窺鏡檢查人群的結腸癌發(fā)?。ㄈ巳簹w因風險 PAR 為 8.5%）。不過，定期服用阿司匹林與乳腺癌、晚期前列腺癌和肺癌發(fā)病風險無相關性。
總之，長期服用阿司匹林可以明顯降低總體癌癥的發(fā)病風險，特別是胃腸道腫瘤。定期服用阿司匹林可以預防結腸直腸癌的大比例發(fā)病，從而彌補臨床篩查的不足。
