發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽(yáng)性,主要有以下兩種情況: 一是乙肝患者 乙肝患者主要是指有乙肝肝功能異常者(轉(zhuǎn)氨酶高于正常值),部分患者雖然轉(zhuǎn)氨酶可以正常,但需要進(jìn)行肝臟組織學(xué)檢查(俗稱(chēng)肝穿檢查)進(jìn)行判斷,如果炎癥程度達(dá)到2度(G2)或纖維化程度達(dá)到2級(jí)(S2)或以上,也是乙肝患者。乙肝患者均需要到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的系統(tǒng)治療。 二是乙肝攜帶者 乙肝攜帶是指:非活動(dòng)性乙肝表面抗原攜帶(HBsAg 又稱(chēng)為“陽(yáng)性血”)和慢性乙肝病毒攜帶兩部分。前者多為“小三陽(yáng)”,HBV-DNA少于測(cè)定值,ALT正常,肝穿正常。這部分人不需要治療,但要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。一般情況3—6個(gè)月一次,主要復(fù)查肝功能、B超和HBV-DNA,一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需要及時(shí)治療。后者是指慢性HBV攜帶,這部分人主要是“大三陽(yáng)”和部分“小三陽(yáng)”者,ALT正常,肝穿正常,HBV-DNA高于測(cè)定值。這部分人暫時(shí)不需要治療,但隨時(shí)有可能發(fā)病,要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。一般情況1—3個(gè)月一次,主要復(fù)查肝功能、B超和HBV-DNA,一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)病需要及時(shí)治療。 乙肝患者ALT暫時(shí)正常并不表示病情已經(jīng)好了,仍需要繼續(xù)進(jìn)行鞏固治療和定期復(fù)查。攜帶者并不是持續(xù)的攜帶,隨時(shí)有轉(zhuǎn)化為乙肝患者的可能,特別HBV攜帶者隨時(shí)可能發(fā)病,所以需要定期及時(shí)的復(fù)查。慢性乙肝發(fā)病后90%無(wú)自覺(jué)癥狀,主要靠化驗(yàn)檢查分析。一定記住不能靠感覺(jué)去看慢性肝炎,定期復(fù)查是最好的辦法。 慢性乙肝一旦出現(xiàn)癥狀說(shuō)明病情已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重了 慢性乙肝目前沒(méi)有特效的抗病毒藥物,但近十年來(lái)已經(jīng)有許多種有效的抑制病毒藥物用于患者治療,由于這些藥物需要長(zhǎng)期用藥,存在病毒變異和過(guò)早停藥復(fù)發(fā)的情況。所以患者在使用時(shí)必須到專(zhuān)科醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生給以指導(dǎo)。 主要判斷清楚是否需要用?用那一種?什么時(shí)間用?怎么用?如何復(fù)查等問(wèn)題。由于每個(gè)人的情況不一樣,不能隨便聽(tīng)信別人如何用的,而自己就用。更不能聽(tīng)信一些非專(zhuān)業(yè)醫(yī)生和虛假?gòu)V告而亂治療,否則會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果,給以后的治療帶來(lái)不必要的麻煩。到規(guī)范的專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療是最好的辦法。 |
|