去年全市免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷人數(shù)為3.62萬(wàn)人

補(bǔ)充葉酸

葉酸是一種水溶性的維生素，是蛋白質(zhì)、氨基酸和核酸等合成的必需因子，是人體不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素。專家認(rèn)為，缺乏任何營(yíng)養(yǎng)成分都會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育造成不良影響。一般來(lái)說(shuō)，葉酸是最容易缺乏的，人體自身不能合成葉酸，必須依靠外源性供給。

孕婦體內(nèi)葉酸缺乏是神經(jīng)管畸形發(fā)生的主要原因。此外，還可導(dǎo)致眼、口唇、腭、胃腸道、主動(dòng)脈、腎、骨骼等器官的畸形率增加。此外還發(fā)現(xiàn)，孕婦缺乏葉酸與胎盤早剝、自發(fā)性流產(chǎn)、先兆子癇、胎兒發(fā)育不良和低出生體重等疾病有關(guān)。嚴(yán)重葉酸與維生素b12缺乏還可引起大細(xì)胞性貧血，影響母嬰健康。

因此，預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，需要在懷孕前3個(gè)月到懷孕頭3個(gè)月補(bǔ)充葉酸增補(bǔ)劑，每日補(bǔ)充葉酸0.4毫克，最大劑量不超過(guò)每日l(shuí)毫克。有下列情況時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下增加葉酸劑量，在上述相應(yīng)時(shí)期，每日補(bǔ)充葉酸4毫克：（1）生過(guò)神經(jīng)管畸形胎兒的婦女；（2）患有癲癇病正在服用抗癲癇藥的婦女；（3）醫(yī)學(xué)上診斷為肥胖的婦女。

2014年全市免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷人數(shù)為3.62萬(wàn)人。

孕前體檢（孕前優(yōu)生健康檢查）

孕前優(yōu)生健康檢查是指對(duì)準(zhǔn)備懷孕的夫妻進(jìn)行身體檢查和一系列優(yōu)生保健服務(wù)。包括病史詢問(wèn)、孕前優(yōu)生健康檢查和優(yōu)生咨詢指導(dǎo)。

孕前優(yōu)生健康檢查好處多：

1.有利于青年男女的健康。孕前有一次全面體檢的機(jī)會(huì)，可以發(fā)現(xiàn)暫時(shí)不能結(jié)婚的疾病，如傳染性肝炎、結(jié)核病、性傳播性疾病、精神病、包莖、尿道下裂、處女膜閉鎖等嚴(yán)重疾病，必須經(jīng)過(guò)治療，待病情穩(wěn)定后再懷孕。

2.有利于實(shí)現(xiàn)優(yōu)生。目前遺傳病有數(shù)千種，大部分還沒(méi)有根治的辦法。通過(guò)孕前體檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)男、女本人或雙方家系中患遺傳病的情況，并根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行優(yōu)生指導(dǎo)。

3.有利于胎兒健康成長(zhǎng)。孕前檢查和咨詢對(duì)胎兒健康成長(zhǎng)具有很重要的意義，孕前檢查除可以發(fā)現(xiàn)一些明顯的遺傳病外，還可以了解男女雙方的身體狀況，有無(wú)生殖道異常或疾病，并對(duì)影響優(yōu)生優(yōu)育的因素進(jìn)行懷孕前干預(yù)，減少流產(chǎn)、妊娠期并發(fā)癥等的發(fā)生，以保障男女雙方在最佳狀態(tài)下生育。

4.有助于接受健康指導(dǎo)。經(jīng)過(guò)婚檢可以了解男女雙方的健康狀況、精神狀態(tài)，及有關(guān)個(gè)人和家族先天性疾病、遺傳病的情況，以便從發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題中針對(duì)性地進(jìn)行宣傳指導(dǎo)，提出不宜生育的建議。

1.優(yōu)生健康檢查需在孕前3~6個(gè)月進(jìn)行。孕前3~6個(gè)月無(wú)論從營(yíng)養(yǎng)方面，還是接種疫苗方面以及補(bǔ)充葉酸等，都留有相應(yīng)的時(shí)間，一旦孕前檢查發(fā)現(xiàn)其他問(wèn)題，還可以有時(shí)間進(jìn)行干預(yù)治療。女方的孕前檢查時(shí)間最好是在其月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)進(jìn)行，在檢查期間要節(jié)制性生活3天。男性精液檢查在同房后2~7天內(nèi)，最好早點(diǎn)檢查。如有異常，可及時(shí)治療。

2.男性也要參加孕前優(yōu)生健康檢查。人們往往有一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為只要準(zhǔn)媽媽做檢查就行，準(zhǔn)爸爸就不用了，殊不知，無(wú)精子癥等疾病自身并不一定有不適感覺(jué)。眾所周知，健康寶寶首先必須是健康的精子和卵子結(jié)合的結(jié)晶。因此男士孕前檢查和女士一樣重要。

二級(jí)預(yù)防措施：產(chǎn)前篩查須及時(shí)

去年全市產(chǎn)前篩查孕婦5.73萬(wàn)例，發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦3190例

產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷都屬于出生缺陷二級(jí)預(yù)防措施。

目前，我市已有金華市婦幼保健院、永康市婦幼保健院兩家產(chǎn)前篩查中心。蘭溪、東陽(yáng)、武義、浦江、磐安等地婦幼保健院、金華市人民醫(yī)院等共設(shè)了6個(gè)采血點(diǎn)。目前，金華市婦幼保健院是我市唯一一家產(chǎn)前診斷中心，它承擔(dān)全市產(chǎn)前篩查業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理，同時(shí)承擔(dān)全市產(chǎn)前診斷業(yè)務(wù)。

去年我市產(chǎn)前篩查孕婦5.73萬(wàn)例，發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦3190例，高風(fēng)險(xiǎn)率為5.6%。羊水染色體核型分析檢查1464例，確診病例47例。超聲產(chǎn)前診斷檢查2135例，發(fā)現(xiàn)胎兒異常591例，其中確診神經(jīng)管缺陷68例，心血管異常71例，異常胎兒大部分終止妊娠，達(dá)到降低出生缺陷兒出生的目的。

產(chǎn)前篩查時(shí)間：孕早期9～13孕周+6天（最佳時(shí)間10～12孕周）;孕中期15～20孕周+6天（最佳時(shí)間16～19孕周）。

目前產(chǎn)前篩查方法：抽孕婦靜脈血3～4ml（空腹最好），通過(guò)時(shí)間分辨熒光免疫分析系統(tǒng)，定量測(cè)定母血中的papp-a、afp、free-βhcg、ue3等指標(biāo)，再結(jié)合孕婦本身的詳細(xì)準(zhǔn)確信息，得出發(fā)生先天愚型以及神經(jīng)管畸形的風(fēng)險(xiǎn)率。