編輯：Leon

導讀：“溫通針法”是鄭魁山老先生在數(shù)十年的臨床實踐中，獨創(chuàng)的治療各種疑難雜證的特色針刺手法，該手法補瀉兼施，具有溫經(jīng)通絡、化痰濁、祛風散寒、行氣活血、扶正驅邪的作用。臨床用于治療冠心病、頭面五官疾病、腦病、風寒濕痹等難治性病證常獲良效。

鄭魁山教授“溫通針法”臨證運用規(guī)律總結

作者：方曉麗   鄭俊江    鄭俊武

摘錄自《中國針灸》，2007

（續(xù)）

辨證施治：

2．2．1治療眼病

鄭老臨床治療各種眼疾,以風池穴為主施溫通針法,針尖朝向對側目內眥，使熱感傳導到眼區(qū),守氣1分鐘，不留針。促使瘀血消散、吸收,稱為“過眼熱”針法。

（1）近視

治療以風池穴為主施溫通針法, 使熱感傳導到眼區(qū)，守氣1分鐘，不留針。配以攢竹、魚腰、太陽、承泣透睛明用補法，以益氣明目。體弱血虛，配肝俞、腎俞、光明用補法，以補益肝腎，養(yǎng)陰明目。

（2）視網(wǎng)膜出血

治療取風池、曲鬢、角孫施以溫通針法，使熱感傳到眼底，內睛明用壓針緩進法，太陽、魚腰、攢竹、陽白、四白用平補平瀉法，留針10-20分鐘，以活血化瘀，清頭明目。玻璃體混濁有陳舊性積血，配瞳子寥透太陽，陽白透絲竹空，以通絡活血，祛瘀生新。眼底靜脈曲張、有出血先兆時，配上迎香點刺，腦空、合谷、三陰交用平補平瀉法，以清熱散瘀、防止出血。肝腎不足(或見血小板降低)，配大椎、身柱、膏肓、肝俞、腎俞用熱補法或加灸，以補益肝腎，養(yǎng)血明目，預防復發(fā)。

（3）視神經(jīng)萎縮

治療取風池穴施以溫通針法，使熱感傳到眼底，不留針。內睛明用壓針緩進法，瞳子髂、攢竹、球后用平補平瀉法，留針10～20分鐘，以通絡明目。頭暈煩躁，配絲竹空、魚腰、曲鬢、肝俞、合谷、光明用平補平瀉法，以鎮(zhèn)靜安神。遺精陽痿，疲乏無力，配腦空，大椎、肝俞、腎俞用熱補法，以培補肝腎，益精明目。

2．2．2內耳眩暈癥

   治療取風池為主穴，施以溫通針法,針尖朝向鼻根，并利用左手緊按關閉穴位下方配合刺手的推努手法，使熱感傳到耳中或頭頂部位，起到通竅聰耳的作用。配百會、神庭、聽宮、內關、合谷、豐隆用平補平瀉法，以溫陽化濕，升清降濁。心慌不能入睡，配印堂、神門以安神定志。神志昏迷，配人中以開竅醒神。耳聾、耳鳴，配耳門、聽會以清瀉肝膽，利竅聰耳。頭脹痛、眼球震顫，配太陽、攢竹以祛風止痛。惡心嘔吐，厭食，配中脘、三陰交以平肝和胃。

2．2．3藥毒性耳聾

治療取風池穴為主用溫通針法,進針0.5～0.8寸,得氣后押手大指向同側耳部推弩,使熱感傳至耳中, 達到通竅聰耳的作用。守氣1分鐘后出針。風寒上擾、寒濕內停型：配合谷用燒山火法，聽會、上迎香，用平補平瀉法，以驅風散寒，利濕開竅。肝膽火盛、蒙閉清竅型：配支溝、百會、聽宮、翳風，用涼瀉法，以疏瀉肝膽、開竅聰耳。經(jīng)絡失養(yǎng)、耳竅不聰型：配耳門、聽宮、聽會、翳風、百會、啞門、支溝、液門、合谷，用平補平瀉法，以疏經(jīng)活絡，開竅聰耳。

2．2．4慢性鼻炎及嗅覺障礙

治療取風池穴為主用溫通針法, 針尖朝向鼻尖，針刺得氣后用押手將針下氣至感覺推向鼻部,守氣1分鐘后出針。 風寒型：配攢竹、迎香、合谷用燒山火法，以驅風散寒。濕熱型：配上星、上迎香、迎香、合谷用瀉法，以清熱化濁。頭痛眩暈，配百會、頭維用瀉法留針20～30分鐘，以鎮(zhèn)痛安神?？人?，噴嚏，配風門、肺俞、上迎香用平補平瀉法，以疏風潤肺。

2．2．5　眼瞼下垂　

治療取:風池、陽白、攢竹、魚腰、太陽、足三里、脾俞、肝俞、申脈。風池穴用溫通針法，左手關閉(即左手拇指壓于穴位下方經(jīng)絡,防止針感下傳)，右手持1寸毫針，斜向同側眼球方向進針0.5—0.8寸，使針感向前額方向傳導，待針感傳至眼瞼及眼眶時守氣1分鐘后出針。雙側針法相同,均不留針。脾俞、肝俞均行補法守氣1分鐘，不留針。陽白透魚腰和攢竹透魚腰交替選用，余穴均用補法,留針30分鐘。

2．2．6偏頭痛

治療取:風池、太陽(均為患側),雙側內關、合谷、陽陵泉、足三里。風池行溫通法，進針0.5-0.8寸,左手緊按關閉風池穴下方，促使針感沿患側至前額, 使經(jīng)脈通利，氣血健運,稽留之風邪隨血行而自滅。守氣1分鐘，出針，余穴行平補平瀉法, 以疏通經(jīng)絡,調理氣血。留針20分鐘。

2．2．7治療早期面癱

鄭老認為對面癱的早期合理治療至關重要。臨床運用溫通針法針刺遠端穴位配合局部穴位輕淺刺法。隔日針治一次，減少了治療頻次，避免了對患側強刺激所帶來的不良反應?？商岣咧斡剩s短療程。

選穴　主穴：健側合谷，患側風池、太沖（雙側）。配穴：患側翳風、頭維、太陽、陽白、攢竹、魚腰、下關、地倉、頰車、四白、禾寥、夾承漿。每次取主穴及3-4個配穴，輪換選用。

操作方法：選用28—30號1寸毫針，首先在健側合谷進針0.5—0.8寸行溫通針法，使患側面部產(chǎn)生熱感或走竄感,守氣1分鐘；其次針患側風池，針尖朝向鼻尖方向進針0.5—0.8寸，行溫通針法使針感到達前額部，守氣30秒，不留針。最后取3—4個配穴（發(fā)病三日內取健側穴）及太沖（雙側），用30號1寸毫針, 輕、淺刺入0.3—0.8寸，不施手法，不行針；除風池穴所有穴位留針30分鐘。隔日1次。（未完待續(xù)）

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