春季節(jié)是各種呼吸道感染的高發(fā)時節(jié),久治不愈的小兒咳嗽困擾著爸爸媽媽?!熬每取庇址Q慢性咳嗽,通常是指咳嗽時間超過4周,表現(xiàn)為持續(xù)性、反復(fù)的咳嗽,胸部X線片未見明顯異常,是兒科臨床常見病、多發(fā)病。慢性咳嗽本身對小兒可能造成嚴重的損害及并發(fā)癥,5歲以下學(xué)齡前兒童是感染后咳嗽的高發(fā)人群。 慢性咳嗽 兒童慢性咳嗽多以咳嗽變異型哮喘、過敏性咳嗽、感染后咳嗽、上氣道咳嗽綜合癥為主。各種鼻炎、慢性咽炎、扁桃體和或增殖體肥大等均可能引起慢性咳嗽。西醫(yī)依據(jù)病史予以對癥處理,認為氣道炎癥可能是慢性咳嗽發(fā)生的重要機制,皮質(zhì)激素是常用有效的氣道抗炎藥物。臨床上中醫(yī)治療對慢性咳嗽治療副作用小,療效較好。中醫(yī)有句話叫“初咳在肺,久咳在脾,喘在腎”。要想讓久咳患兒停止咳嗽,不僅要止咳,健脾化痰更為重要。 一外感咳嗽風(fēng)寒咳嗽 特點:咳嗽頻作,痰色白稀薄,惡寒無汗,發(fā)熱頭痛,塞鼻不通,噴嚏流清涕,喉癢聲重,全身酸痛,小便清長,脈象浮緊,舌苔薄白,指紋紅。 治法:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳 針灸:取穴風(fēng)門、肺俞,每個穴位艾灸20分鐘,一日一次。 穴位敷貼:甘遂、白芥子、細辛共研末調(diào)成糊敷臍,3~7天換藥1次,用于寒咳。 食療:紫蘇粥:紫蘇葉10克,粳米50克,生姜3片,大棗3枚。先用粳米煮粥,粥將熟時加入蘇葉、生姜、大棗,趁熱服用。 風(fēng)熱咳嗽 特點:發(fā)熱,流涕,咳嗽,喉中痰鳴,咯吐黃痰,日重夜輕,小便黃赤,大便干燥,脈浮數(shù),舌紅苔厚膩,指紋紅紫。 治法:疏風(fēng)清肺,化痰止咳。 針灸:對于風(fēng)熱咳嗽,并同時伴有咽痛、扁桃體發(fā)炎的寶寶可以采用腳底按摩的方法。 穴位敷貼:藥物:麻黃、板藍根、黃芩、葶藶子共研末調(diào)成糊敷臍,3~7天換藥1次,有疏風(fēng)清熱解表之功。 食療:蘿卜冰糖汁:白蘿卜取汁100~200毫升,加冰糖適量隔水燉化,睡前1次飲完,連用3~5 次。 二內(nèi)傷咳嗽痰濕咳嗽 特點:咳嗽反復(fù)發(fā)作,咳聲重濁,痰多易咯。早晨或食后咳甚痰多,進食甘甜油膩物加重。胸悶嘔惡,食少體倦,大便時溏,舌苔白膩。 治療原則:燥濕化痰,宣肺止咳。 針灸:取肺俞、豐隆、足三里,每穴按壓2-3分鐘,一日一次。嬰幼兒不會吐痰,父母在寶寶咳嗽時,用空掌輕輕拍寶寶的背部,促進痰液排出作用。 食療:薏米杏仁粥:薏米50克,杏仁10克。薏米洗凈,加水煮成半熟,放入杏仁,粥成加少許白糖。 痰熱咳嗽 特點:咳嗽氣粗,痰黃而稠,鼻咽干燥,口氣臭穢,面唇紅赤,煩渴便秘,舌紅苔黃膩,脈象滑數(shù),指紋青紫者。 治法:清熱瀉肺,止咳化痰。 刺血:患兒雙側(cè)少商穴點刺放血2-3滴。 食療:秋梨白藕汁:秋梨去皮核、白藕去節(jié),各等量,切碎,取汁頻服。 氣虛咳嗽 特點:咳嗽無力,痰白清稀,食少便溏,少氣懶言,面色蒼白,舌淡苔白,脈細無力,或指紋淡紅者。 治法:補益肺脾,溫化痰濕。 針灸:足三里有健脾和胃作用,可增強小兒的脾胃功能,促進生長發(fā)育。 穴位敷貼:黨參、白術(shù)、干姜、炙甘草共研末敷臍,3~7天換藥1次。 食療:黃芪粥:黃芪20克,粳米50克,黃芪加水500毫升,煮至200毫升,去滓。入淘凈粳米,加水煮至粥成,溫?zé)犷D服。 陰虛咳嗽 特點:干咳無痰或少痰,午后夜間咳甚,面色潮紅,五心煩熱,唇燥舌紅,苔少乏津,脈細數(shù),指紋紫滯。 治法:養(yǎng)陰清肺 潤燥止咳。 針灸:合谷穴為調(diào)養(yǎng)肺陰穴的最佳穴位,中醫(yī)認為“面口合谷收”,即頭面部的疾病均可用合谷治療。 食療:百合粳米粥:百合50克,粳米100克,紅棗5~10枚,赤小豆30克,白糖適量,先將紅小豆煮至半熟,入粳米、百合、紅棗同煮為粥,粥成后加入白糖。 防護小常識 平時注意體育鍛煉,經(jīng)常到戶外活動,加強耐寒鍛煉,提高適應(yīng)能力。 經(jīng)常開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新。 家庭成員患感冒時,應(yīng)與小兒隔離。流行季節(jié)不帶小兒到人多的場所。 平時不宜穿衣過多,出汗時應(yīng)及時擦干,防止過熱或受涼誘發(fā)疾病。 高蛋白的食物攝入不宜過多,保持大便通暢,忌食辛辣、海鮮、生冷等食物。 上海市兒童醫(yī)院中醫(yī)科主任,上海中醫(yī)藥大學(xué)碩士生導(dǎo)師,主任醫(yī)師,師從全國名老中醫(yī)、上海市名中醫(yī)虞堅爾教授,全國名老中醫(yī)王霞芳教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人,董氏兒科中醫(yī)流派傳承研究基地傳承人,上海市中醫(yī)專家社區(qū)師帶徒項目導(dǎo)師?,F(xiàn)任全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會兒科教育研究會理事會常務(wù)理事,中國中醫(yī)藥研究促進會綜合兒科分會常務(wù)理事,世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會兒科專業(yè)委員會理事,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會兒科專業(yè)委員會青年委員,上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會兒科專業(yè)委員會委員,上海市中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會委員,上海市中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)專業(yè)委員會委員。作為項目負責(zé)人承擔(dān)上海市科委、衛(wèi)計委課題多項。 擅長:中西醫(yī)結(jié)合診治小兒反復(fù)呼吸道感染、哮喘等呼吸道疾病,小兒厭食、腹瀉等消化道疾病,對化療或術(shù)后脾胃調(diào)治,以及抽動癥、性早熟、遺尿、汗癥、血尿等疑難雜癥有獨到的診療經(jīng)驗。 專家門診: 特需門診: 周六全天(北京西路院區(qū)) 周三上午(北京西路院區(qū)) 周二全天(北京西路院區(qū)) 周三全天(北京西路院區(qū)) 周五全天(北京西路院區(qū)) |
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