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專家觀點 | 兒童慢性咳嗽的中醫(yī)防治

 風(fēng)吹_楓葉落 2016-03-07

        春季節(jié)是各種呼吸道感染的高發(fā)時節(jié),久治不愈的小兒咳嗽困擾著爸爸媽媽?!熬每取庇址Q慢性咳嗽,通常是指咳嗽時間超過4周,表現(xiàn)為持續(xù)性、反復(fù)的咳嗽,胸部X線片未見明顯異常,是兒科臨床常見病、多發(fā)病。慢性咳嗽本身對小兒可能造成嚴重的損害及并發(fā)癥,5歲以下學(xué)齡前兒童是感染后咳嗽的高發(fā)人群。

慢性咳嗽

  兒童慢性咳嗽多以咳嗽變異型哮喘、過敏性咳嗽、感染后咳嗽、上氣道咳嗽綜合癥為主。各種鼻炎、慢性咽炎、扁桃體和或增殖體肥大等均可能引起慢性咳嗽。西醫(yī)依據(jù)病史予以對癥處理,認為氣道炎癥可能是慢性咳嗽發(fā)生的重要機制,皮質(zhì)激素是常用有效的氣道抗炎藥物。臨床上中醫(yī)治療對慢性咳嗽治療副作用小,療效較好。中醫(yī)有句話叫“初咳在肺,久咳在脾,喘在腎”。要想讓久咳患兒停止咳嗽,不僅要止咳,健脾化痰更為重要。

如何用中醫(yī)傳統(tǒng)療法對付咳嗽呢?

外感咳嗽

1

風(fēng)寒咳嗽

特點:咳嗽頻作,痰色白稀薄,惡寒無汗,發(fā)熱頭痛,塞鼻不通,噴嚏流清涕,喉癢聲重,全身酸痛,小便清長,脈象浮緊,舌苔薄白,指紋紅。

治法:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳

1

針灸:取穴風(fēng)門、肺俞,每個穴位艾灸20分鐘,一日一次。

2

穴位敷貼:甘遂、白芥子、細辛共研末調(diào)成糊敷臍,3~7天換藥1次,用于寒咳。

3

食療:紫蘇粥:紫蘇葉10克,粳米50克,生姜3片,大棗3枚。先用粳米煮粥,粥將熟時加入蘇葉、生姜、大棗,趁熱服用。 

2

風(fēng)熱咳嗽

特點:發(fā)熱,流涕,咳嗽,喉中痰鳴,咯吐黃痰,日重夜輕,小便黃赤,大便干燥,脈浮數(shù),舌紅苔厚膩,指紋紅紫。

治法:疏風(fēng)清肺,化痰止咳。

1

針灸:對于風(fēng)熱咳嗽,并同時伴有咽痛、扁桃體發(fā)炎的寶寶可以采用腳底按摩的方法。 

2

穴位敷貼:藥物:麻黃、板藍根、黃芩、葶藶子共研末調(diào)成糊敷臍,3~7天換藥1次,有疏風(fēng)清熱解表之功。

3

食療:蘿卜冰糖汁:白蘿卜取汁100~200毫升,加冰糖適量隔水燉化,睡前1次飲完,連用3~5 次。 

內(nèi)傷咳嗽

1

痰濕咳嗽

特點:咳嗽反復(fù)發(fā)作,咳聲重濁,痰多易咯。早晨或食后咳甚痰多,進食甘甜油膩物加重。胸悶嘔惡,食少體倦,大便時溏,舌苔白膩。

治療原則:燥濕化痰,宣肺止咳。

1

針灸:取肺俞、豐隆、足三里,每穴按壓2-3分鐘,一日一次。嬰幼兒不會吐痰,父母在寶寶咳嗽時,用空掌輕輕拍寶寶的背部,促進痰液排出作用。

2

食療:薏米杏仁粥:薏米50克,杏仁10克。薏米洗凈,加水煮成半熟,放入杏仁,粥成加少許白糖。

2

痰熱咳嗽

特點:咳嗽氣粗,痰黃而稠,鼻咽干燥,口氣臭穢,面唇紅赤,煩渴便秘,舌紅苔黃膩,脈象滑數(shù),指紋青紫者。

治法:清熱瀉肺,止咳化痰。

1

刺血:患兒雙側(cè)少商穴點刺放血2-3滴。

2

食療:秋梨白藕汁:秋梨去皮核、白藕去節(jié),各等量,切碎,取汁頻服。

3

氣虛咳嗽

特點:咳嗽無力,痰白清稀,食少便溏,少氣懶言,面色蒼白,舌淡苔白,脈細無力,或指紋淡紅者。

治法:補益肺脾,溫化痰濕。

1

針灸:足三里有健脾和胃作用,可增強小兒的脾胃功能,促進生長發(fā)育。

2

穴位敷貼:黨參、白術(shù)、干姜、炙甘草共研末敷臍,3~7天換藥1次。

3

食療:黃芪粥:黃芪20克,粳米50克,黃芪加水500毫升,煮至200毫升,去滓。入淘凈粳米,加水煮至粥成,溫?zé)犷D服。

4

陰虛咳嗽

特點:干咳無痰或少痰,午后夜間咳甚,面色潮紅,五心煩熱,唇燥舌紅,苔少乏津,脈細數(shù),指紋紫滯。

治法:養(yǎng)陰清肺 潤燥止咳。

1

針灸:合谷穴為調(diào)養(yǎng)肺陰穴的最佳穴位,中醫(yī)認為“面口合谷收”,即頭面部的疾病均可用合谷治療。

2

食療:百合粳米粥:百合50克,粳米100克,紅棗5~10枚,赤小豆30克,白糖適量,先將紅小豆煮至半熟,入粳米、百合、紅棗同煮為粥,粥成后加入白糖。  

防護小常識

1

平時注意體育鍛煉,經(jīng)常到戶外活動,加強耐寒鍛煉,提高適應(yīng)能力。

2

經(jīng)常開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新。

3

家庭成員患感冒時,應(yīng)與小兒隔離。流行季節(jié)不帶小兒到人多的場所。

4

平時不宜穿衣過多,出汗時應(yīng)及時擦干,防止過熱或受涼誘發(fā)疾病。

5

高蛋白的食物攝入不宜過多,保持大便通暢,忌食辛辣、海鮮、生冷等食物。

李華—主任醫(yī)師

上海市兒童醫(yī)院中醫(yī)科主任,上海中醫(yī)藥大學(xué)碩士生導(dǎo)師,主任醫(yī)師,師從全國名老中醫(yī)、上海市名中醫(yī)虞堅爾教授,全國名老中醫(yī)王霞芳教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人,董氏兒科中醫(yī)流派傳承研究基地傳承人,上海市中醫(yī)專家社區(qū)師帶徒項目導(dǎo)師?,F(xiàn)任全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會兒科教育研究會理事會常務(wù)理事,中國中醫(yī)藥研究促進會綜合兒科分會常務(wù)理事,世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會兒科專業(yè)委員會理事,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會兒科專業(yè)委員會青年委員,上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會兒科專業(yè)委員會委員,上海市中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會委員,上海市中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)專業(yè)委員會委員。作為項目負責(zé)人承擔(dān)上海市科委、衛(wèi)計委課題多項。

擅長:中西醫(yī)結(jié)合診治小兒反復(fù)呼吸道感染、哮喘等呼吸道疾病,小兒厭食、腹瀉等消化道疾病,對化療或術(shù)后脾胃調(diào)治,以及抽動癥、性早熟、遺尿、汗癥、血尿等疑難雜癥有獨到的診療經(jīng)驗。


專家門診:

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周四上午(瀘定路院區(qū))
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特需門診:

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上海市兒童醫(yī)院中醫(yī)科簡介
上海市兒童醫(yī)院中醫(yī)科創(chuàng)建于上世紀(jì)50年代,傳承上海市名老中醫(yī)徐蔚霖教授、董氏兒科董廷瑤教授的學(xué)術(shù)思想,臨床上繼承和發(fā)展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗,注重內(nèi)外合治,在呼吸、消化、神經(jīng)、血液、腎臟系統(tǒng)等疾病方面,應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療取得了很好的臨床療效。中醫(yī)科目前擁有高級職稱5名,中級職稱5名,初級職稱2名,其中博士3名、碩士7名。積極開展中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研等多項工作,“水牛角代替犀牛角臨床治療紫癜”科研項目獲得中央衛(wèi)生部全國科學(xué)集體獎,近年來主持并參與國家自然科學(xué)基金、上海市科委課題、上海市衛(wèi)計委課題多項。擅長治療呼吸道疾病如慢性咳嗽、哮喘、反復(fù)呼吸道感染、過敏性鼻炎,消化道疾病如厭食、便秘、慢性胃炎、復(fù)發(fā)性腹痛等,兒童精神情志疾病如多動癥、抽動癥,以及疑難雜病包括化療或術(shù)后胃腸調(diào)治、性早熟、汗癥,夜驚、遺尿、紫癜、腎病、血液病等??剖蚁群箝_展了冬病夏治穴位敷貼技術(shù)防治小兒呼吸道疾病,冬令膏方調(diào)理體質(zhì),推拿、針灸治療小兒雜病,氦氖激光治療遺尿等項目。科內(nèi)有麥芪益肺合劑、抗早熟方、遺尿合劑、抗病毒口服液等院內(nèi)制劑及有效經(jīng)驗方。并設(shè)有中醫(yī)慢性咳嗽、中醫(yī)脾胃病、中醫(yī)腎病、中醫(yī)血液病、中醫(yī)推拿針灸、中醫(yī)敷貼等??铺厣T診。
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中醫(yī)??崎T診:
中醫(yī)慢性咳嗽:

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中醫(yī)脾胃?。?/strong>

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中醫(yī)血液?。?/strong>

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中醫(yī)腎病:

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