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文章編號(hào)：1009-5519（2008）17-2670-01 中圖分類號(hào)：R9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 白蒺藜為蒺藜科植物蒺藜Tribulus terrestrisl的果實(shí)?；?、莖葉及根亦入藥。白蒺藜有刺，質(zhì)輕色白，味苦辛，性微溫。入肝、肺經(jīng)。主要功能為疏肝理郁、行氣活血、平肝散風(fēng)、祛風(fēng)、明目。臨床用于治療動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、心絞痛、高血壓、缺血性腦血管病、不孕證、陽痿、眼疾、癤腫、牙齒過敏、各種皮膚病。 1 藥理作用 1.1 對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：蒺藜莖葉粗皂苷制劑可增強(qiáng)貓、兔的心肌收縮力，減慢心率，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管，并有緩和的降壓作用。蒺藜皂苷尚有明顯的抗心肌缺血作用。家兔口服10 mg/? tribusponin 60天，可明顯降低血中高膽固醇水平，升高卵磷脂膽固醇比值，抑制動(dòng)脈、心肌及肝臟的脂質(zhì)沉著，具抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。由白蒺藜全草中提取的3個(gè)有效成分為主組成的“腦康”通過降低血脂，改善血液流變學(xué)，抑制血小板聚集，調(diào)節(jié)血栓的B2和前列環(huán)素PGF12平衡等多種途徑干預(yù)AS的發(fā)生、發(fā)展。并可促使AS消退，療效優(yōu)于銀杏膠囊[1]。心腦舒通（從吉林產(chǎn)的蒺藜地上全草提制的總甾體皂苷）可明顯增加家兔血中cGMP和cAMP含量，從而導(dǎo)致血管舒張，血流量增加，改善周圍微循環(huán)和組織代謝；可降低血中TXB2水平，以減少血小板聚集；對(duì)離體大鼠心臟缺氧再給氧損傷具有保護(hù)作用。 1.2 強(qiáng)壯和抗衰老作用：蒺藜莖葉粗皂苷對(duì)小鼠遭受高溫、低溫、缺氧及游泳等刺激均有明顯的保護(hù)作用，并能對(duì)ACTH引起的VC含量下降起保護(hù)作用。雄性大鼠口服tribuspnin，可明顯刺激其精子形成，興奮賽托細(xì)胞（sertoli cell）活性，增加性欲；給予雌性大鼠則能促進(jìn)發(fā)情，提高生殖力。Tribuspnin的強(qiáng)壯作用強(qiáng)度與人參皂苷頗為相似。蒺藜總皂苷對(duì)D-半乳糖所致亞急性衰老小鼠的體重減輕，脾臟及腦腺的萎縮有抑制作用，具抗衰老作用[2]。 1.3 抗腫瘤作用：蒺藜有效成分哈爾明鹽酸鹽對(duì)體外培養(yǎng)的低分化鼻咽癌細(xì)胞株CNE2生長(zhǎng)具有抑制作用，具無明顯毒性。 1.4 抑菌作用：白蒺藜提取物可抑制金黃色葡萄球菌，大腸桿菌的生長(zhǎng)[3]。 1.5 其它作用：蒺藜生物堿及水溶性部分均能抑制大鼠小腸運(yùn)動(dòng)，拮抗乙酰膽堿[2]，蒺藜醇提取物對(duì)家兔十二指腸有松馳作用。生物堿部分有緩和的利尿作用。 2 臨床應(yīng)用 2.1 抗動(dòng)脈粥樣硬化，治療冠心病、心絞痛：蒺藜莖葉粗皂苷制劑tribuspnin已作為預(yù)防和治療動(dòng)脈粥樣硬化的藥物應(yīng)用于臨床，可顯著改善自覺癥狀。王博文等[4]蒺藜皂苷治療406例冠心病患者，改善心電圖的總有效率明顯高于對(duì)照組，緩解心絞痛癥狀也明顯高于對(duì)照組，說明其有擴(kuò)冠，改善冠狀動(dòng)脈循環(huán)的作用，對(duì)緩解心絞痛，改善心肌缺血確有療效。 2.2 防治缺陷血性腦血管病：應(yīng)用從蒺藜中提取的心腦舒通治療缺血性腦血管疾病近150例，對(duì)腦血栓導(dǎo)致的肢體癱瘓和失語，以及椎基底動(dòng)脈供血不全的眩暈等均有明顯療效，綜合療效達(dá)90%以上[3]。高輝遠(yuǎn)[5]自擬蒺藜定眩湯（蒺藜、半夏、白術(shù)、天麻、茯苓、枳實(shí)、竹茹、菊花、荷葉，生龍骨、牡蠣、陳皮、甘草）治療內(nèi)耳眩暈綜合征，椎基底動(dòng)脈供血不足，療效顯著。 2.3 治療高血壓：白蒺藜、生石決明、丹參、夏枯草各30 g，車前子45 g，每日1劑，連服45天為1個(gè)療程，治療86例高血壓患者，顯效51例，進(jìn)20例，無效15例。白蒺藜、玄參、丹參、車前子各15 g，杏仁12 g，琥珀粉1 g，檳榔6 g，水煎，每日1劑，治療150例高血壓患者，顯效80例，進(jìn)59例，無效11例[6]。 2.4 增強(qiáng)性功能和延緩衰老：心腦舒通治療男性性功能低下癥38例，有效率85.7%[1]。Tribetan可應(yīng)用于增加精子數(shù)及其活力，增強(qiáng)卵巢功能，抗性感缺乏不孕癥，并可預(yù)防更年期綜合征[2]。白蒺藜、菟絲子、檳榔各15 g，鹿銜草60 g，辛夷、高良姜、香附、當(dāng)歸各10 g，細(xì)辛6 g，每日1劑，煎服治療12例不孕癥患者，經(jīng)服20~60劑除1例未堅(jiān)持服藥外，余均獲效[5]。 2.5 治療視網(wǎng)膜疾?。簵钍鐭ǖ萚7]采用三白明目片（由白茅根，白蒺藜，茯苓各15 g，白術(shù)，車前子，赤芍各12 g，充蔚子9 g，丹參10 g組成。每片含生藥0.27 g，每次口服5片，每日3次，10天為1個(gè)療程）治療中心性漿液性脈絡(luò)膜網(wǎng)膜病80例，總有效率93.88%，療效優(yōu)于服用復(fù)方丹參片的對(duì)照組，治療中漿病可縮短療程，減少復(fù)發(fā)。 2.6 治療牙齒敏感癥：姜聯(lián)等[8]把白蒺藜、葶藶子制成白蒺藜葶藶糊劑作為牙頸及根脫敏劑，臨床治療154例患者取得滿意療效，總有效率95.4%。 2.7 治療小兒秋季腹瀉：2歲以內(nèi)小兒取白蒺藜30~40 g，2歲以上取40~60 g，加水煎至500 ml左右，溫洗小兒雙下肢膝以下部位，并不斷搓足底、足背及腓腸肌，每次15~20 min，水溫以能耐受為度，每日早晚各1次，共治療小兒秋季腹瀉60例，外洗組在止瀉、腹脹消失的時(shí)間上均比抗生素組（用慶大霉素和氨芐西林）明顯縮短，在退熱方面有優(yōu)于抗生素組趨勢(shì)[3]。 2.8 治療癤腫：鮮蒺藜或干蒺藜去刺后磨粉，加紅糖，用醋調(diào)成糊狀，外敷治療乳腺炎，癤腫，癰共31例，其中30例取得滿意效果，一般在3~7天痊愈[3]。 參考文獻(xiàn)： [1] 褚田明.“腦康”防治動(dòng)脈粥樣硬化的實(shí)驗(yàn)研究[J].上海中醫(yī)藥雜志，1999(6):44. [2] 張秀琴.蒺藜總皂苷抗衰老作用研究[J].中藥材，1990，13(2):34. [3] 楊倉良，毒藥本草[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社，1993.736. [4] 王博文.蒺藜皂苷治療冠心病心絞痛406例臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合雜志，1990.10(2):85. [5] 王發(fā)渭.高輝運(yùn)變通古方創(chuàng)新拾貝[J].新中醫(yī)，1994，26(1):4. [6] 高淥紋.實(shí)用有毒中藥臨床手冊(cè)[M].北京:學(xué)苑出版社，1993.267. [7] 楊淑煥.三白明目片治療“中漿”病80例[J].陜西中醫(yī)，1991，(11):493. [8] 姜 聯(lián). 白蒺藜葶藶糊治療牙齒敏感癥154例[J]. 四川中醫(yī)，1997，15（4）：52. 收稿日期：2008-04-09 http://www./view/BA11ADDDFA2E18A7.html |
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