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本帖最后由 王庶 于 2016-2-29 12:38 編輯 傷寒六經(jīng)、六病所指表里關(guān)系不能用經(jīng)脈表里解釋 比如王叔和強調(diào)的：“夫表和里病（一作陽盛陰虛），下之而愈，汗之則死。里和表?。ㄒ蛔麝柼撽幨ⅲ?，汗之而愈，下之則死?！?/font> 以汗、下二法所區(qū)別之表里對舉，代表著可發(fā)汗的太陽病與可攻里之陽明病，這種表里，并非經(jīng)脈表里，太陽經(jīng)脈與陽明經(jīng)脈不存在任何表里關(guān)系。 又有“攻表宜桂枝、溫里宜四逆”“急當救表、急當救里”而表里關(guān)系，同時，還存在29條“反與桂枝欲攻其表”，均代表著太陽病與太陰病的表里關(guān)系；而所謂“太陽主外、太陰主內(nèi)”的對舉，也不存在經(jīng)脈關(guān)系的表里； 用經(jīng)脈表里來解釋六病表里關(guān)系，顯然便存在了重大錯誤。經(jīng)脈表里與傷寒六病表里不等價。 經(jīng)脈的表里關(guān)系代表循行部位的不同、內(nèi)連藏府不同；傷寒六病表里關(guān)系：表位包括了四肢百骸，里位為藏府；四肢百骸的表位，實際包括了所有經(jīng)脈循行部位；所以，兩個表里關(guān)系無法對應(yīng)。 又如： 少陰病，脈細沉數(shù)，病為在里，不可發(fā)汗。[285] 少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發(fā)汗。以二三日無（里）證，故微發(fā)汗也。[302] 少陰病既能在表，也能在里。這種表里關(guān)系的存在，根本上不是經(jīng)脈表里問題。 表里病的定義，便在于：表里與寒熱諸要素的參與，如“發(fā)熱惡寒發(fā)于表，無熱惡寒發(fā)于里”；寒熱與經(jīng)脈表里并不對應(yīng)，病是以病位及其寒溫來確定表里，即所謂“本草石之寒溫、量疾病之淺深”，所以癥狀都是各要素參與的結(jié)果，而不能歸為某一條經(jīng)脈所主，尤其是營衛(wèi)氣血、三焦的病理概念。 同時在有表病的癥狀發(fā)熱惡寒時，必須鑒別嘔、渴、二便等，以區(qū)別表里同病的陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰等病，因此這種表里對應(yīng)，總結(jié)為太陽病與其他五病的表里關(guān)系，以及少陰病的自有表里關(guān)系、少陽病的“半在里半在外、必有表復有里”的特殊合病類病所同時存在的表里關(guān)系，某些學者故意把少陽病曲解為“少陽經(jīng)脈病”的同時，拒絕承認原文的“必有表復有里”而臆造所謂“半表里”“樞機”概念，極度不尊重原作所論述的病理，用經(jīng)脈兩兩相對去曲解表里多重對舉性質(zhì)的存在，是缺乏完全歸納、一葉障目的表現(xiàn)。 |
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