|
又到了一年春暖花開時(shí)節(jié)，同時(shí)也到了過敏性鼻炎易發(fā)期。過敏性鼻炎給我們的生活帶來極大的麻煩。那么，如何預(yù)防和治療過敏性鼻炎呢？首先，從了解過敏性鼻炎開始。 基本認(rèn)識(shí) 變態(tài)反應(yīng)性鼻炎又稱過敏性鼻炎，是特應(yīng)性個(gè)體接觸致敏原后由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)(主要是組胺)釋放，并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜慢性炎癥反應(yīng)性疾病，以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進(jìn)、鼻黏膜腫脹等為主要特點(diǎn)。 一、病因 1.遺傳因素：有變態(tài)反應(yīng)家族史者易患過敏性鼻炎?；颊呒彝ザ嘤邢?、蕁麻疹或藥物過敏史。 2.鼻黏膜易感性：易感性的產(chǎn)生源于抗原物質(zhì)的經(jīng)常刺激，但其易感程度則視鼻粘膜組織中肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞的數(shù)量和釋放化學(xué)介質(zhì)的能力。 3.抗原物質(zhì)：刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體的抗原物質(zhì)稱為變應(yīng)原。該變應(yīng)原物質(zhì)再次進(jìn)入鼻黏膜便與相應(yīng)的IgE結(jié)合而引起變態(tài)反應(yīng)
4.內(nèi)分泌因素：內(nèi)分泌功能偏低。 5.自主神經(jīng)因素：以副交感神經(jīng)功能偏亢為主。 6.精神因素：如情緒波動(dòng)等。 二、主要臨床表現(xiàn) 1.噴嚏：每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作，每次多于3個(gè)，多在晨起、夜晚或接觸過敏原后立刻發(fā)作。 2.清涕：大量清水樣鼻涕，有時(shí)可不自覺從鼻孔滴下。 3.鼻塞：間歇或持續(xù)，單側(cè)或雙側(cè)，輕重程度不一。 4.鼻癢：大多數(shù)患者鼻內(nèi)發(fā)癢，花粉癥患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。 5.部分伴有嗅覺減退：癥狀每次持續(xù)幾分鐘，反復(fù)發(fā)作，并呈常年性或季節(jié)性發(fā)病。 6.鼻黏膜蒼白、淡紫、暗紅或正常，可伴鼻息肉。 用藥治療 一、西藥治療 1.鹽酸異丙嗪片 適用：適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎，血管舒縮性鼻炎。 用法：口服。用于抗過敏，一次12.5mg，每日4次，飯后及睡前服用，必要時(shí)睡前25mg。 禁忌：早產(chǎn)兒、新生兒應(yīng)禁用。 2.鹽酸羥甲唑啉滴鼻液 適用：用于過敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻竇炎、肥厚性鼻炎。 用法：滴鼻。成人和六歲以上兒童，一次一側(cè)1~3滴，早晚各一次。 禁忌：萎縮性鼻炎及鼻腔干燥者禁用；孕婦及2周歲以下兒童禁用。 3.相關(guān)療法 (1)調(diào)整血管通透性 葡萄糖酸鈣或乳酸鈣各0.5g，維生素C0.1g，口服，每日3次。 (2)抗組胺療法 ①撲敏寧25～50mg，每日3～4次，飯后服；癥狀控制后改為每日2次。 ②苯海拉明25～50mg，每日3～4次。 ③撲爾敏4mg，每日3次。 (3)激素療法 ①醋酸可的松25mg，每日4次。 ②潑尼松或潑尼松龍5～10mg，每日3～4次。 ③地塞米松0.75～1.5mg，每日3～4次。 （注：以上用藥方案供短期應(yīng)用，并逐漸減量。） (4)滴鼻劑 ①2%色苷酸二鈉溶液滴鼻；或色苷酸鈉噴鼻，每次10mg。 ②1%麻黃堿10ml，復(fù)方鵝不食草溶液10ml，分別加入地塞米松注射劑2.5mg，同時(shí)滴鼻（兩藥間隔時(shí)間3分鐘以上）。 二、中藥治療 1.鼻炎康片 功效：清熱解毒，宣肺通竅，消腫止痛。 主治：用于過敏性鼻炎及肺經(jīng)郁熱型的急、慢性鼻炎。 用法：口服。一次4片，一日3次。 2.蒼耳子鼻炎膠囊 功效：疏風(fēng)，清肺熱，通鼻竅，止頭痛。 主治：用于過敏性鼻炎及風(fēng)熱型鼻疾，包括急、慢性鼻炎，鼻竇炎。 用法：口服。一次2粒，一日3次。 3.辛夷鼻炎丸 功效：祛風(fēng)、清熱、解毒。 主治：用于鼻炎。 用法：口服，一次3克，一日3次。 4.鼻通寧滴劑 功效：通利鼻竅。 主治：用于鼻塞不通。 用法：滴鼻，一次1~2滴，一日2~3次。 三、聯(lián)合用藥 1.撲爾敏+麻黃堿地塞米松滴鼻液 功效與適用： 兩種藥物聯(lián)合可有效減輕鼻塞、流涕等鼻炎過敏癥狀和眼部癥狀。 撲爾敏：為抗組胺藥，可阻止細(xì)胞內(nèi)過敏性物質(zhì)一組胺的滲出和聚集，減輕細(xì)胞水腫，可有效減輕鼻塞癥狀。 麻黃堿：是減充血?jiǎng)?，可收縮鼻黏膜毛細(xì)血管，減輕黏膜腫脹及滲出，減輕鼻塞，并能預(yù)防鼻黏膜肥大。地塞米松為腎上腺皮質(zhì)激素，具有穩(wěn)定細(xì)胞膜、減少炎性介質(zhì)聚集和滲出的作用。 2.賽庚啶+富馬酸酮替芬滴鼻液 功效與適用： 賽庚啶：即是抗組胺藥，作用與撲爾敏相似。 富馬酸酮替芬：兼有組胺 H1 受體拮抗作用和抑制過敏反應(yīng)介質(zhì)釋放作用，不僅抗過敏作用較強(qiáng)，且藥效持續(xù)時(shí)間較長。其直接作用于鼻腔黏膜，吸收迅速，較易達(dá)到和維持有效藥物濃度，發(fā)揮抗過敏作用，減輕鼻炎癥狀。 3.色苷酸鈉滴鼻液+西替利嗪+呋麻滴鼻液 功效與適用： 色苷酸鈉：為肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑，在有過敏原的情況下，阻止機(jī)體組織釋放組織胺，無副作用，適用于小兒、輕癥患者。 西替利嗪：主要成分是鹽酸西替利嗪。用于治療季節(jié)性或常年性過敏性鼻炎、由過敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。 呋麻滴鼻液：是減充血?jiǎng)?，可減輕黏膜腫脹及滲出，減輕鼻塞，并能預(yù)防鼻黏膜肥大。 4.膽香鼻炎片+呋麻滴鼻液+酮替芬 功效與適： 膽香鼻炎片：有消炎清熱，祛風(fēng)散寒，通竅止痛的作用。 呋麻滴鼻液：是減充血?jiǎng)蓽p輕黏膜腫脹及滲出，減輕鼻塞，并能預(yù)防鼻黏膜肥大。 酮替芬：為過敏性物質(zhì)阻釋藥，可阻止過敏性物質(zhì)的聚集和釋放，減輕過敏癥狀。 調(diào)理與保健 日常調(diào)理 1.組方 (1)肺氣虛寒型 這類患者常常噴嚏不明顯，但鼻涕卻很多，以清水涕為主，伴鼻塞、面色蒼白、容易出汗等癥狀，這是因?yàn)榉螝馓摵畡t清涕不止，肺氣虛弱則多汗。 治療原則：以益氣、固表、止汗為主，宜選玉屏風(fēng)散。 方藥：取防風(fēng)15克，黃芪30克，白術(shù)60克，上述3味藥和在一起研成粉，每天用溫開水送服2次，每次6～9克。 (2)脾氣虛弱型 這類患者除了呼吸系統(tǒng)的癥狀外，還會(huì)有腹脹、腹瀉等不適，尤其在飲食偏寒涼或飲食不潔時(shí)發(fā)生，這與脾氣虛弱，不能運(yùn)化水谷精微有關(guān)。 治療原則：以補(bǔ)中益氣、升陽舉陷為主，方宜選補(bǔ)中益氣湯。 方藥：取黃芪、黨參、當(dāng)歸、白術(shù)各10克，橘皮6克，升麻、柴胡各3克，甘草5克，水煎服，每天2次。 (3)虛實(shí)夾雜型 此類患者往往是久治不愈，表面上看“熱象”明顯，除了打噴嚏、流鼻涕外，還有咽喉充血、癢痛等不適，實(shí)則為嚴(yán)重陰虛。 治療原則：急性癥狀比較明顯的時(shí)侯，應(yīng)以疏風(fēng)清熱、宣暢肺氣為主，可選用桑菊飲。在噴嚏、流涕等癥狀得到控制后，可改用知柏地黃丸等中成藥調(diào)理。 方藥：取桑葉、北杏仁、桔梗、蘆根各6克，連翹5克，薄荷(后下)、菊花、甘草各3克，水煎服，每日2次。 2.食療 (1)抗過敏丸 原料與制法：烏梅、銀柴胡、五昧子各15g，防風(fēng)、炙甘草各30g，制成蜜丸300丸。 服法：口服，每次1丸，每日2～3次。 (2)抗過敏湯 原料與制法：五味子、銀柴胡、蒼耳子、炙甘草各6g，烏梅、防風(fēng)各10g，黨參15g，黃芪30g，水煎服。 服法：每日1劑，10劑為1療程。 (3)人參核桃飲 原料：人參3g，核桃仁15g，白糖適量。 制法：將人參切片，核桃仁壓碎，加清水適量，以武火煮沸；再用文火熬煮30分鐘，然后濾渣取汁，加入白糖即成。 功效：益氣固腎。適用于陽虛型過敏性鼻炎。 服法：早、晚溫服。 (4)人參黃苠粥 原料：人參3g，粳米100g，冰糖少許。 制法：將人參打成粉或切片，粳米淘凈，一起置沙煲內(nèi)，加水適量，武火燒沸，文火煎熬至熟；另將冰糖熬成汁，徐徐加入粥中，攪勻即成。 功效：益元?dú)猓稣瘫?。適用于氣虛型過敏性鼻炎。 服法：早、晚溫服。 (5)蒼耳子粥 原料：蒼耳子10g，粳米50g。 制法：將蒼耳子洗凈后放入堡內(nèi)，加水適量，武火燒沸，用文火熬煮15分鐘，然后濾渣取汁，用藥汁與粳米同煮成粥即可。 功效：祛風(fēng)通竅。適用于風(fēng)寒型過敏性鼻炎。 服法：早上服食（蒼耳有小毒，不可多食，熱甚者慎服）。 (6)芪棗粥 原料：黃芪60g，大棗20g，粳米100g，紅糖少許。 制法：將黃芪切片，與大棗一起放入鍋內(nèi)，加水適量，熬煮取汁；然后用藥汁與粳米同放入鍋內(nèi)，加水適量，武火燒沸，再用文火煮成粥，加入紅糖攪勻即成。 功效：補(bǔ)益元?dú)猓稣瘫?。適用于氣虛型過敏性鼻炎。 服法：早上服食（濕熱者慎服）。 (7)肉蓯蓉金櫻粥 原料：肉蓯蓉15g，金櫻子15g，粳米100g，細(xì)鹽少許。 制法：將肉蓯蓉、金櫻子水煎去渣取汁，入粳米同煮粥，待熟時(shí)，入細(xì)鹽稍煮即可。 功效：補(bǔ)腎通竅。適用于腎虛型過敏性鼻炎。 服法：1劑/天，早、晚溫?zé)岱场?/p> 3.預(yù)防方法
藥店人
以上介紹的治療方法以及預(yù)防措施的效果都是經(jīng)過臨床驗(yàn)證的。如果你也想擺脫過敏性鼻炎的困擾，趕緊按照這些方法試一試吧！同時(shí)也請(qǐng)你分享出去，因?yàn)楸茄椎娜藘簜黄穑?/span> 由第一藥店·藥店人綜合整理 |
|
|
