精神分析是與潛意識溝通、理解潛意識從而達(dá)成心理最深層情感連接的關(guān)系。這就決定了精神分析的關(guān)系是一種特殊的關(guān)系,它不同于一般的人際關(guān)系。很多一般人際關(guān)系中的規(guī)則、習(xí)慣原本沒有問題,但放到精神分析的關(guān)系中卻可能會干擾我們精神分析的工作,成為精神分析師的見諸行動。 我們先假設(shè)一個治療場景: 例如:一位女病人坐下后,仔細(xì)打量了男分析師一眼,然后微笑著說“你今天的襯衫真不錯。我特喜歡的那種。能告訴我在哪里買的嗎?我給我老公也買一件?!?nbsp;這個臨床情境中,分析師該如何回應(yīng)呢?按照一般人際關(guān)系的規(guī)則和習(xí)慣,你通常會告訴對方在哪里買的,這是一個禮貌的回應(yīng)。但在分析的情境中,這個禮貌的回應(yīng)卻可能繞過了探索潛意識的機(jī)會。 下面我們看看分析師在分析態(tài)度上的差異可能給分析過程帶來的影響: 情境一 分析師禮貌地笑笑,然后說:“這件襯衫是在街對面那家百貨商場買的?!?/span> 病人:“呵呵,你也太不愛惜自己了,怎么能在百貨商場買你穿的襯衣呢?我家旁邊有家國際名牌店,下次我給你捎一件吧。我給我老公都是買名牌的?!?/span> 分析師不好意思地說,“不必,謝謝啦。我是不收病人的禮物的,行規(guī),行規(guī)?!?/span> 病人微顯勝利般地笑著說“不用這么刻板吧,不就一件襯衣嗎!沒關(guān)系,我又不跟別人說。只是想感謝你。你對我?guī)椭艽?。告訴我你穿多大尺寸的。” 分析師趕忙推辭,“不用不用,真的不用。謝謝?!?/span> 病人:“不告訴我也沒關(guān)系。我就按我老公的尺寸給你買吧。你倆身材差不多?!?/span> …… 在這個互動情境中,分析師按照一般人際關(guān)系的原則,出于禮貌對病人的問題做出回應(yīng),而這個回應(yīng)卻被病人的潛意識利用,一步一步蠶食分析師的角色和功能,實際到最后,早已看不到分析師了。在這個互動過程中,病人可能在呈現(xiàn)多個需要深入分析的部分,例如,色情移情(與分析師成為夫妻的性幻想)、出于妒忌(envy)將“裝模作樣”的分析師拉下“神壇”的攻擊幻想、閹割幻想以及將這位被病人貶為百貨商場出身的分析師變?yōu)槊品治鰩煹幕孟?,等等。因為分析師只是出于禮貌的回應(yīng),而沒有分析的態(tài)度,結(jié)果促成了這些潛意識幻想在分析關(guān)系中不斷見諸行動、獲得滿足,而不是被分析。 但是,在訪談一開始,面對病人的提問,直盯著分析師的眼神,等待分析師回應(yīng)的沉默等等著實會給分析師帶來壓力,如果分析師知道自己不必像上述例子中出于禮貌地回應(yīng)病人,那可能怎么回應(yīng)呢?我們再設(shè)想另一個情境看看: 情境二 分析師面對病人等待回答所帶來的壓力,頭腦一片空白,但焦慮讓他感覺自己一定要說些什么來緩解這個壓力,于是分析師說“根據(jù)設(shè)置,作為你的分析師,我是不回答你的問題的?!?/span> 病人:“嗨,就問問哪買的?這還破壞設(shè)置呢?!?/span> 分析師:“我主要是分析你的潛意識,咱們是有邊界的。” 病人(略帶不悅和諷刺):“啊,這么嚴(yán)重啊。你很怕我們之間沒有邊界嗎?” 分析師:“倒不是……” 病人:“那就告訴我一下哪買的不就完了嗎?你不回答問題,多耽誤我的分析啊。好幾分鐘都已經(jīng)過去了。你可真夠累的?!?/span> 分析師血往臉上涌,氣憤加羞恥…… …… 在這個情境中,面對病人的提問,分析師感到壓力。他不自覺地把自己拉升到了有些嚴(yán)苛的超我位置,對病人的挑戰(zhàn)施加管理。這讓病人感到被批評和攻擊,病人不斷“反擊”,甚至差點把分析師給反“分析”了,最后病人占領(lǐng)了制高點——苛刻的超我,把分析師逼到了角落里,連批帶損,治療關(guān)系陷入僵局??吹贸?,面對病人的潛意識挑戰(zhàn),“講道理”也是行不通的。 我們再設(shè)想一下有分析態(tài)度的情境可能會是什么樣子: 情境三 面對病人的提問和病人等待回答的沉默,分析師沒有馬上作答,他在沉默中感受和體會那個時刻,病人和他之間究竟在發(fā)生什么。他感到一種巨大的壓力迎面撲來,似乎整個世界都在等待他的答案,時間都停止了。 過了一會兒,分析師對病人說“今天的訪談是個很特別的開始。你評論了我的襯衫,并且要我告訴你我是在哪里買的襯衫,你好像必須要等到我的回答才能繼續(xù)我們今天的分析?!?/span> 病人:“也不是,就是想給我老公也買一件?!?/span> 分析師:“在你心里,這件襯衫把我和你老公聯(lián)系在了一起?!?/span> 病人不好意思笑笑。 分析師:“當(dāng)你想象你老公穿上和我一樣的襯衫時,或許在你心里我們?nèi)绱讼嘞?,以至于你無法分辨哪是我,哪是你的老公?!?/span> 沉默。過了一會,病人說“我有時的確幻想著你要是我的老公就好了。” …… 情境四 面對病人的提問和病人等待回答的沉默,分析師感到自己突然成了分析關(guān)系中被關(guān)注的焦點,心中泛起難以名狀的不自在和焦慮。病人的問題和直盯的眼神讓分析師有種被侵入的感覺。 分析師:在你談?wù)撐业囊r衫并且問我在哪里買的時候,我看到你有些興奮和放松。 病人在沙發(fā)椅上挪動了一下位置,沒有說話,但似乎默認(rèn)了分析師的觀察。 稍許,分析師接著說“或許對我的關(guān)注和提問讓你感覺自己在被觀察和分析的位置上解放出來了。也許被我觀察和分析讓你感到很不自在,很擔(dān)心你無法在我面前保護(hù)你內(nèi)心的邊界。” 病人沉默。過了一會兒,病人說“我昨晚做了一個夢……” …… 在第三和第四個情境中,分析師沒有在壓力推動下回答問題,而是在感受和體驗?zāi)莻€當(dāng)下正在發(fā)生的情緒流動。對分析師而言,無論是外在還是自己內(nèi)在的過程都是他觀察和分析的客體,通過敏銳地覺察和描述那個當(dāng)下在分析關(guān)系中正在浮現(xiàn)的情緒流動,分析師開啟了這次訪談分析的過程。 精神分析師宜有分析的態(tài)度,即對潛意識抱有好奇、探索和理解的態(tài)度,透過分析過程中呈現(xiàn)的各種現(xiàn)象嘗試分析和理解其背后的動力學(xué)意義。分析的態(tài)度需結(jié)合在人與人的關(guān)系中發(fā)自內(nèi)心深處的對人的關(guān)心和尊重,否則,有時貌似分析的態(tài)度主導(dǎo)的分析行為通向的卻可能是自戀的、窺探欲望或操控欲望的滿足。分析的態(tài)度也包括分析師通常不直接回答病人的問題、對病人的行為不給予評價、中立和節(jié)制等等。 在情境一和情境二中,我們沒有看到分析師分析的態(tài)度。分析師或是按日常關(guān)系的習(xí)慣回應(yīng),或是用超我壓制病人,最終都為病人的潛意識所操控,分析的過程為情緒所主導(dǎo),而不再是分析和理解。情境三和情境四中,我們看到了分析師的分析的態(tài)度如何將那個有壓力的臨床情境最終引向了分析和理解的方向。需要說明的是,在實際臨床工作中,類似的情境可以無數(shù)種,病人呈現(xiàn)潛意識的形式千變?nèi)f化,抱有分析態(tài)度的分析師的回應(yīng)也會依特定的情境各有不同。情境三和情境四只是在展示如何在分析的態(tài)度下開展分析,并非可以復(fù)制通用的模板。對病人的理解需要在特定的案例歷史、特定的分析關(guān)系和特定的臨床時刻對病人進(jìn)行特定的分析。 分析的態(tài)度是我們在臨床工作中不斷修煉的方向。分析的態(tài)度是有柔韌性的,分析師可能不會永遠(yuǎn)保持分析的態(tài)度;有的時候,精神分析師就像不倒翁,我們可能不自覺地沿著病人潛意識推拉的力道倒下,出現(xiàn)見諸行動。比如一位在治療中通常有分析態(tài)度的分析師,在投射認(rèn)同影響下,也可能進(jìn)入類似情境二的過程,即分析師認(rèn)同了病人投射的苛刻客體的特征。而分析師的性的反移情也可能使情境一中的分析師見諸行動,在回答問題中失去了分析的態(tài)度。在這種情況下,關(guān)鍵是分析師還可以歸位,重新回到分析師的位置,分析和理解在關(guān)系中正在發(fā)生的事情,最終形成理解返還給病人。 與分析師的分析的態(tài)度相對應(yīng)的分析師的見諸行動,需要另外做詳細(xì)討論。
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