紫草功能涼血活血、清熱解毒，臨床常用于治療濕熱斑諺，濕熱黃疸、紫癜、吐衄、尿血、丹毒等。多年來，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院唐由君教授將該藥廣泛應(yīng)用于血液病的治療，收到了較好的療效，現(xiàn)舉例簡介如下。

紫芪散治療血友病甲

王×，男，14歲。學(xué)生。1986年4月就診。血友病甲（第VII因子缺乏）患者，自幼經(jīng)常鼻衄、齒衄，紫癜時(shí)起時(shí)消，近半月來，兩膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，兩下肢活動(dòng)不利，且逐漸加重。查體：胸腹四肢有散在新鮮和陳舊性紫癜，兩膝關(guān)節(jié)明顯腫脹，有浮髕現(xiàn)象。舌苔薄黃、舌質(zhì)偏紅，脈細(xì)略數(shù)。辨證為血證（鼻衄與肌衄）并發(fā)熱痹。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診為血友病甲。治以涼血活血、益氣疏風(fēng)，予紫芪散。藥用紫草15克，黃芪12克，白花蛇舌草，赤芍各18克，防風(fēng)9克。水煎服，日1劑。連續(xù)服用30余劑，兩膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛逐漸減輕消失，雙下肢活動(dòng)如常人，亦未見其它部位有新鮮出血斑點(diǎn)。5年后隨訪，病情穩(wěn)定。

血友病甲是一種缺乏因子ⅥⅡ（抗血友病球蛋白）的出血性疾病，一般自幼即可有出血傾向，凝血酶原時(shí)間正常，部分凝血酶時(shí)間異常。本例表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎期，該期由于血液在關(guān)節(jié)腔內(nèi)的刺激，引起關(guān)節(jié)的無菌性炎癥．發(fā)生腫脹及功能障礙。紫草具有“活血涼血”（《本草綱目>）及“療腫脹滿痛”（.《別錄》）等臨床功效，現(xiàn)代藥理研究亦表明該藥有抗炎作用，故用為主藥，配成紫芪散，收到了較為滿意的效果，且5年后隨訪，療效鞏固。

紫白丹地飲治療原發(fā)性血小板增多癥

劉××，女，38歲。工人。1983年5月就診?；颊咦像皶r(shí)起時(shí)消，鼻衄、齒衄3月余，大便偏干，小便正常。舌苔薄黃、舌質(zhì)黯，脈弦細(xì)澀。查體：四肢胸腹散在陳舊及新鮮出血斑，肝肋下1.5cm，無觸痛，脾肋下2 .5cm，較硬，無觸痛。周圍血象：血紅蛋白115克／L；白細(xì)胞7.8×109/L,血小板278×109/L,可見巨大及小型血小板。骨髓檢查：增生明顯活躍，全片見巨核細(xì)胞112個(gè)，血小板多見。結(jié)論為原發(fā)性血小板增多癥，辨證屬癥積（邪毒壅滯，瘀阻肝腎）。治以解毒化痰、活血涼血，予紫白丹地飲。藥用紫草、生地各18克，丹皮15克，赤芍24克，白花蛇舌草30克。水煎服，日1劑。服用20余劑后，鼻衄、齒衄、紫癜消失，血小板105×i09/L。 后以該方配成蜜丸，每丸重9克，每次2丸，每日2次常服。10余年來，病情穩(wěn)定，未有復(fù)發(fā)。

原發(fā)性皿小板增多癥是骨髓增生性疾患的一種，其特征為骨髓中巨核細(xì)胞過度增生，血中血小板數(shù)量異常增多，臨床主要表現(xiàn)為出血傾向或血栓形成。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病致病因素為邪毒，邪毒侵及腎脾，影響腎脾的主髓生血功能而發(fā)病。紫草具有入“肝經(jīng)血分”（<本草綱目》）， “清熱解毒”（<中藥大辭典》）之功，輔以白花蛇舌草等，更增強(qiáng)其作用，故能收到較好的臨床效果。

紫白合劑防止急性白血病復(fù)發(fā)

朱××，男，59歲。退休干部?；技毙粤馨腿饬霭籽?，1987年7月就診，同年10月獲完全緩解。患者仍乏力，口腔與舌多發(fā)性潰瘍時(shí)有發(fā)作。辨證為急勞余邪未清，治宜涼血活血、清熱解毒，為擬紫白合劑．藥用紫草15克，白花蛇舌草45克。水煎服，日l劑。6年多來，應(yīng)用該藥達(dá)1800余劑（紫革總重量約27千克），該患者仍處完全緩解期，口腔與舌潰瘍亦未再復(fù)發(fā)。

急性白血病完全緩解困難，長期存活不再復(fù)發(fā)更難。本例發(fā)病因素為邪毒，故仍以紫草“清熱解毒”、 “涼血活血”為主藥治療，配以清熱解毒的白花蛇舌草，以增強(qiáng)其療效。臨床及實(shí)驗(yàn)研究均已證明，該兩藥有殺傷白血病細(xì)胞的作用，白花蛇舌草還具有提高免疫功能的作用，故臨床每收良效。

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唐旭東簡介：中醫(yī)藥傳承博士后，中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)博士學(xué)位，中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師，合作導(dǎo)師麻柔主任醫(yī)師。主要研究放向:再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合征，血小板減少癥；白血病，淋巴瘤，多發(fā)性骨髓瘤等惡性腫瘤化療的中藥解毒增效治療。

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