腎臟結(jié)石是泌尿系的常見(jiàn)病,其發(fā)病率在我國(guó)南方地區(qū)明顯高于北方地區(qū)。如不及時(shí)治療,腎臟結(jié)石將對(duì)健康產(chǎn)生諸多不良影響。 腎結(jié)石的癥狀具體有哪些? 1、無(wú)癥狀:多為腎盞結(jié)石,體格檢查行B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),尿液檢查陰性或有少量紅、白細(xì)胞。 2、腰部鈍痛:多為腎盂較大結(jié)石如鑄形結(jié)石,劇烈運(yùn)動(dòng)后可有血尿。 3、腎絞痛:常為較小結(jié)石,有鏡下或肉眼血尿,腎區(qū)叩痛明顯。疼痛發(fā)作時(shí)病人面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降,常伴有惡心、嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。 4、排石史:在疼痛和血尿發(fā)作時(shí),可有沙?;蛐〗Y(jié)石隨尿排出。結(jié)石通過(guò)尿道時(shí)有尿流堵塞并感尿道內(nèi)刺痛,結(jié)石排出后尿流立即恢復(fù)通暢,病人頓感輕松舒適。 5、感染癥狀:合并感染時(shí)可出現(xiàn)膿尿,急性發(fā)作時(shí)可有畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。 6、腎功能不全:一側(cè)腎結(jié)石引起梗阻,可引起該側(cè)腎積水和進(jìn)行性腎功能減退;雙側(cè)腎結(jié)石或孤立腎結(jié)石引起梗阻,可發(fā)展為尿毒癥。 7、尿閉:雙側(cè)腎結(jié)石引起兩側(cè)尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結(jié)石梗阻可發(fā)生尿閉,一側(cè)腎結(jié)石梗阻,對(duì)側(cè)可發(fā)生反射性尿閉。 8、腰部包塊:結(jié)石梗阻引起嚴(yán)重腎積水時(shí),可在腰部或上腹部捫及包塊。 怎么治療腎結(jié)石最好?過(guò)去治療腎臟結(jié)石多采用開(kāi)放手術(shù)。即切開(kāi)皮膚(約20厘米長(zhǎng)切口)、腹壁肌肉、腎臟某些結(jié)構(gòu),最后取出結(jié)石。現(xiàn)在許多腎臟結(jié)石選擇微創(chuàng)打“洞”取石。即通過(guò)經(jīng)皮腎鏡技術(shù),在皮膚上打一個(gè)5毫米左右的小洞,取出腎臟結(jié)石。也稱(chēng)為經(jīng)皮腎鏡術(shù)。精彩閱讀:黑木耳預(yù)防腎結(jié)石 6類(lèi)食物能預(yù)防腎結(jié)石 簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái),就是在患者的腰部皮膚和腎臟結(jié)石之間建立一個(gè)直徑幾毫米的工作隧道,醫(yī)生通過(guò)這個(gè)隧道,用激光等碎石設(shè)備把腎臟結(jié)石擊碎,然后取出體外。 除了簡(jiǎn)單的腎及上尿路結(jié)石外,開(kāi)放手術(shù)難以處理的全鹿角狀腎結(jié)石、手術(shù)后殘留結(jié)石、腎與輸尿管連接部狹窄或閉鎖,以及腎積水、上尿路手術(shù)后尿漏等復(fù)雜的情況,均可通過(guò)經(jīng)皮腎鏡等腔內(nèi)技術(shù)處理。它與輸尿管鏡術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)共同成為泌尿系結(jié)石主要的現(xiàn)代治療方法,改變并逐漸取代了傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的治療方式。那么腎結(jié)石怎么治療最好? 經(jīng)皮腎鏡術(shù)pk開(kāi)放手術(shù)治療腎臟結(jié)石 孰優(yōu)孰劣經(jīng)皮腎鏡術(shù)與傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)治療腎臟結(jié)石相比有非常明顯的優(yōu)勢(shì): 1、經(jīng)皮腎鏡術(shù)在皮膚上只有幾毫米的疤痕,而開(kāi)放手術(shù)腎臟取石,皮膚切口在20厘米左右。 2、經(jīng)皮腎鏡術(shù)對(duì)肌肉和腎臟的損傷均小,稱(chēng)為微創(chuàng)手術(shù);治療成功率不斷提高,合并癥少。 3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)需要定位設(shè)備(如B超)配合。做經(jīng)皮腎鏡術(shù)的醫(yī)生需要經(jīng)過(guò)特別的培訓(xùn)。 4、經(jīng)皮腎鏡術(shù)也有其不足和局限性,比如,若結(jié)石藏在腎盞里,用硬的腎鏡很難取出。最近,我們?cè)O(shè)計(jì)出了如大象鼻子一樣可以彎曲的軟腎鏡,就可以解決類(lèi)似的問(wèn)題。 隨著放射、超聲波和CT等技術(shù)在臨床的廣泛應(yīng)用,微創(chuàng)設(shè)備不斷改進(jìn),超聲碎石、氣壓彈道碎石、鈥激光碎石等微創(chuàng)腔內(nèi)碎石器的應(yīng)用,大大提高了經(jīng)皮腎鏡術(shù)的安全性和治療效率。 |
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來(lái)自: 寧?kù)o致遠(yuǎn)2023 > 《腎臟泌尿》