針挑療法也稱挑治療法、針刺療法、挑病筋、截病根療法,是用針在人體的腧穴、敏感點(diǎn)或一定部位挑刺,使皮膚微微出血,流出組織液,或挑出、挑斷皮內(nèi)纖維狀物質(zhì)(此即病根所在,淤塞經(jīng)絡(luò),氣血不通,導(dǎo)致疾病叢生;而健康人則沒(méi)有,一挑即出血),以治療各種疾病的一種簡(jiǎn)易外治療法。它由遠(yuǎn)古的砭刺法和絡(luò)刺發(fā)展而來(lái),是通過(guò)刺激皮膚經(jīng)絡(luò),使臟腑得到調(diào)理的一種物理刺激療法,具有調(diào)理氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、解除瘀滯的功效。此療法歷史悠久,操作簡(jiǎn)便,安全根治,無(wú)副作用,適應(yīng)癥廣,療效顯著??捎行е委熝苌窠?jīng)性頭痛、肩周炎、慢性喉炎、神經(jīng)衰弱性失眠、腦血栓形成而引起的偏癱、頸椎綜合征、支氣管哮喘、胃脘痛、腹痛、胸脅痛、腰痛、肩凝痛、落枕、坐骨神經(jīng)痛、痔瘡、疳積、急性結(jié)膜炎、痤瘡、淋巴結(jié)結(jié)核、癲癇等疾病。 (一)挑治用具 1、三棱針、圓利針、大號(hào)注射針頭,亦可用普通縫衣針。 2、消毒用品、酒精棉球、碘酒和碘酒棉球、敷料、膠布等。 (二)常用方法 常用的方法有選點(diǎn)挑治、區(qū)域挑治和截根療法三種。 1、選點(diǎn)挑治:在背部上起第七頸椎,下至第五腰椎,旁及兩側(cè)腋后線范圍內(nèi)尋找疾病反應(yīng)點(diǎn).反應(yīng)點(diǎn)多為棕色,灰白色,暗灰色等,按之不褪色,小米粒大小的丘疹.此法適用于頸部多發(fā)性癤腫. 2、區(qū)域挑治:在腰椎兩側(cè)旁開(kāi) 1~1.5 寸的縱線 上任選一點(diǎn)挑治,尤其在第三腰椎到第二腰椎之間旁開(kāi) l~1.5 寸的縱線上挑治效果更好.本法適用于內(nèi)痔出血,肛裂,脫肛,肛門瘙癢等. 3、截根療法:取大椎下四橫指處,在此處上下左右 lcm 范圍內(nèi)尋 找反應(yīng)點(diǎn)或敏感點(diǎn).治療時(shí)讓病人反坐在靠椅上,兩手扶于靠背架,暴露背部.挑治前局部常規(guī)消毒,用針刺入皮下至淺筋膜層,挑斷黃白色纖維數(shù)根,挑畢以消毒紗布敷蓋。一次不愈,可于 2~3 周后再行挑治,部位可以另選。 (三)部位選擇 挑刺法必須按照辨證施治的原則,明確病位,以作出臨床診斷,確定治則和治法,選取相應(yīng)的穴位和部位。 1.以背俞、夾脊穴為主作定點(diǎn)挑治:背俞,是臟腑經(jīng)氣輸注于背部的腧穴?!鹅`樞?背腧》提出背俞穴可主治五臟疾病,并提出了五臟背俞的穴名和穴位。同時(shí)還提出了背俞穴定穴時(shí)所出現(xiàn)的“按其處,應(yīng)在中而痛解。”陽(yáng)性反應(yīng)現(xiàn)象。臨床可觀察背俞穴處的皮下組織有無(wú)隆起、凹陷、松弛和皮膚溫度的變異等反應(yīng)現(xiàn)象,以此分析、判斷屬于某一經(jīng)的疾病。也可以此尋求有關(guān)穴位鄰近的陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)作為取穴依據(jù)。如臨床治療頭面、頰、頸、項(xiàng)部諸器官疾病,取頸1至7椎夾脊穴;治療胸腔內(nèi)臟及上肢疾病,取頸3至胸7椎夾脊穴;治上腹部?jī)?nèi)臟疾患,取胸8至12椎夾脊穴;治療腰部和下腹部?jī)?nèi)臟疾患,取胸10至腰2椎夾脊穴;治療肛門部和下肢部的疾患,取腰2至骶4椎夾脊穴等。 2.以痛為腧找痛點(diǎn)挑刺:在病變體表局部區(qū)域內(nèi),找最明顯的壓痛點(diǎn)進(jìn)行挑刺,如肩痛多在肩胛崗上的表面和三角肌的前緣等處找到痛點(diǎn);腿痛多在腰骶關(guān)節(jié)表面找到痛點(diǎn),即可在該痛點(diǎn)處挑治。 3.以脊髓神經(jīng)節(jié)段分布選點(diǎn)挑刺,這是運(yùn)用“脊髓神經(jīng)節(jié)段性分布”的理論應(yīng)用于挑刺療法中的一種方法。 4.選反應(yīng)點(diǎn)挑治:選用某些疾病在體表有關(guān)部位出現(xiàn)的反應(yīng)點(diǎn),如壓敏點(diǎn)、疹點(diǎn)等。疹點(diǎn)的特征似丘疹,稍突出于皮膚,似針帽大小,多為灰白色或暗紅色,棕褐或淺紅色,壓之不退色。選點(diǎn)時(shí)要注意與痣、毛囊炎、色素斑相鑒別。找點(diǎn)困難時(shí),可用手摩擦相應(yīng)部位皮膚后,再進(jìn)行尋找。 以上四種選穴方法,可單獨(dú)應(yīng)用,亦可綜合選定穴位或部位進(jìn)行挑治。 (四)操作方法 挑刺部位確定后,用碘酒、酒精常規(guī)消毒。將針橫刺刺入穴點(diǎn)的皮膚,縱行挑破0.2-0.3cm皮膚,然后將針深入表皮下挑,挑斷皮下白色纖維絲狀物,以挑干凈為止。用碘酒消毒即可。 選好挑點(diǎn)后,進(jìn)行消毒,用細(xì)長(zhǎng)而足夠硬度的針(縫衣針或特制的挑針均可),慢進(jìn)針,當(dāng)針尖進(jìn)入皮膚后,挑破表皮,便可挑出一些稍具黏性的皮內(nèi)纖維狀白絲,此物即病根所在,成分不明(目前無(wú)人研究),健康人沒(méi)有,只有病人有,而且不出血、不很痛,此物堵塞經(jīng)絡(luò),氣血不通而致病,所以一般不出血,挑干凈后才見(jiàn)血;而健康人一挑就出血。挑一條撥出一條,一針一針往下挑,直至把針口內(nèi)的纖維挑完為止。然后再挑另一病點(diǎn),可連續(xù)挑多個(gè)。 (五)適應(yīng)證和對(duì)應(yīng)點(diǎn) 頭痛、頭暈、感冒、神經(jīng)衰弱、結(jié)膜炎、熱性病,可于頸項(xiàng)部、顳部選穴或選擇敏感點(diǎn);偏頭痛、額神經(jīng)痛、感冒、眼病、熱性病,可于頸項(xiàng)部和顳部、額部選穴或敏感點(diǎn);頭暈、眼病、發(fā)熱、小兒抽搐,可于項(xiàng)部、額部和眼區(qū)選穴或敏感點(diǎn);眼病,于風(fēng)池穴和眼區(qū)周圍選穴和點(diǎn)。 急性結(jié)膜炎、眼底或視網(wǎng)膜出血,可于耳郭后風(fēng)池穴附近和眼區(qū)周圍部選區(qū)敏感點(diǎn);頸淋巴結(jié)結(jié)核,可于頸部選穴或選點(diǎn)。 急慢性喉炎、咽喉炎、扁桃體炎、上呼吸道感染,于結(jié)喉附近及頸部選取敏感點(diǎn);胸痛、肋間神經(jīng)痛、感冒,可于任脈選穴或敏感點(diǎn),亦可于相應(yīng)背俞穴選穴或選點(diǎn)。 熱病、急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、胃腸痙攣及神經(jīng)痛、膀胱炎、月經(jīng)不調(diào),可循經(jīng)選穴或按以痛為腧、脊髓神經(jīng)分布、敏感點(diǎn)幾種取穴原則綜合取穴。 上肢部風(fēng)濕痛、肌肉麻痹、關(guān)節(jié)痛等疾病,于頸椎部選穴選點(diǎn),亦可按以上四種選穴方法相結(jié)合,選取部位或敏感點(diǎn)。下肢部的風(fēng)濕痛、肌肉麻痹、關(guān)節(jié)痛等于腰骶部選穴或敏感點(diǎn),亦可按以上四種選穴(點(diǎn))方法結(jié)合應(yīng)用。 疳積,于魚(yú)際部選穴或脾俞、肺俞部取穴;消化不良,選取四縫或脾俞、胃俞。 (六)注意事項(xiàng) 1、注意無(wú)菌操作,囑患者注意保持局部清潔,3-5日不用水洗,防止感染。 2、針尖應(yīng)在原口出入,不要在創(chuàng)口上下亂刺。 3、挑治后注意休息,不吃刺激性食物。 4、孕婦、嚴(yán)重心臟病及有出血傾向的患者慎用或不用。 一、治療牛皮癬的針挑療法: 1、取穴 在背部大椎穴與肩胛骨內(nèi)側(cè)所組成的三角區(qū)內(nèi)(兩肩背部),重點(diǎn)是夾脊與膀胱經(jīng)上尋找反應(yīng)點(diǎn),反應(yīng)點(diǎn)特點(diǎn):略突出于皮膚,小米粒大,壓之不褪色的小紅點(diǎn)(如果沒(méi)有小紅點(diǎn),就直接在兩肩背部用針挑刺,患者一般不出血,皮下有白絲絲,一一挑斷)。 2、操作 將小紅點(diǎn)或病區(qū)用針刺破,再挑斷皮膚內(nèi)的白色纖維(只有病人才有,且不出血,微痛),出血就停止,再挑其它病點(diǎn)。 每次左右肩背各挑刺3-5個(gè)點(diǎn),挑完后用涂碘酒消毒,一般不必敷蓋紗布。每隔7天挑治一次,選點(diǎn)不同。一般3次即可見(jiàn)效,兩月痊愈。 順便透露一個(gè)秘密:患有痔瘡的人,在脊背下方靠近脊椎的地方肯定有小紅點(diǎn),用針挑破皮膚,里面有很多白絲絲,那就是罪魁禍?zhǔn)?,沉住氣,一一挑斷,出血為止,三次即可痊愈!本人剛剛治好? 痔瘡患者背部第七頸椎至第五腰椎兩側(cè)可見(jiàn)一種痔點(diǎn),似丘疹樣,稍突起,灰白或暗紅色,壓之不退。有時(shí)點(diǎn)上還生長(zhǎng)一根毛。也可以同時(shí)出現(xiàn)幾個(gè)點(diǎn)。找到痔點(diǎn)后,可用粗針挑破痔點(diǎn),挑出白色纖維樣絲狀物數(shù)十條,但很少出血。挑治法對(duì)內(nèi)痔效果更好。 二、挑治法根治痔瘡、麥粒腫、頸淋巴結(jié)核 挑治痔瘡取腰骶部之大小如米粒,呈灰白、暗紅、棕褐或淡紅色,高起皮膚的丘疹,部分病人在上述區(qū)域內(nèi)沒(méi)有痔點(diǎn),則可取大腸俞、次醪;頸淋巴結(jié)結(jié)核取肩胛區(qū)小米粒大的壓之不退色的紅色“結(jié)核”點(diǎn),左側(cè)有病挑右側(cè),右側(cè)有病挑左側(cè);麥粒腫找肩胛區(qū)內(nèi)小米粒大、高出皮膚、淡紅色、壓之不退色的丘疹,左眼病挑右側(cè),右眼病挑左側(cè)。 在患者背部、腰骶部尋找紅色或暗紅色,壓之不褪色,米粒大小的血疹樣點(diǎn)作為挑治點(diǎn),右手持針與皮膚水平表面成30度角刺入皮下,然后由淺向深逐層挑出、挑斷皮下白色筋膜纖維。每次治療2~3個(gè)部位,挑盡后,涂碘酒消毒,適當(dāng)休息。效果不明顯者,隔3-5天再行挑治。 1、痔瘡 (1)挑治點(diǎn):痔點(diǎn)一般散布在背部第七頸椎至第五腰椎、兩側(cè)腋后線的范圍內(nèi),多見(jiàn)于中、下部,靠近脊椎。呈丘疹樣,稍突起,針帽大小,稍突起,略帶色素,多為灰白、暗紅、棕褐、淺紅色,壓之不褪色,有的點(diǎn)上可長(zhǎng)一根毛,但須與痣、毛囊炎、色素斑等區(qū)別開(kāi)。也可以同時(shí)出現(xiàn)幾個(gè)點(diǎn)。 痔點(diǎn)尋找困難時(shí),可用兩手在病人背部磨擦,觀察痔點(diǎn)的出現(xiàn)。若同時(shí)出現(xiàn)兩個(gè)痔點(diǎn),選其明顯的一個(gè),痔點(diǎn)越靠近脊柱、越靠下,效果越好。 此外,也可行穴位挑治,可取關(guān)元俞、大腸俞、氣海俞,也可在第三、四、五腰椎0.5寸處挑治,每次挑一對(duì)穴位。 (2)操作:找到痔點(diǎn)后,可用粗針挑破痔點(diǎn),挑出白色纖維樣絲狀物數(shù)十條,但很少出血。挑治法對(duì)內(nèi)痔效果更好。 2、麥粒腫: (1)挑治點(diǎn):在病人患眼對(duì)側(cè)的肩胛區(qū)內(nèi),可找到粟粒大、高出皮膚、淡紅色、壓之不褪色的小皮疹點(diǎn),挑法如挑痔點(diǎn)一樣。 (2)操作:左挑右,右挑左。一般挑后一日即可痊愈。 3,頸淋巴結(jié)核: (1)挑治點(diǎn):在患者脊柱兩側(cè)、肩胛骨下角以上,找到紅色,小米粒大,稍高出皮膚、壓之不褪色的的挑治點(diǎn)。 (2)操作:挑法同上。左挑右,右挑左。一般挑后數(shù)日內(nèi)可以消散。 挑治點(diǎn)局部消毒,用局麻藥皮內(nèi)麻醉。用三棱針或粗針挑破表皮約1厘米長(zhǎng),將真皮層的致密結(jié)締組織纖維進(jìn)行大幅度牽拉達(dá)到強(qiáng)刺激,最后將纖維全部挑斷,至露出皮下脂肪組織為止。此時(shí)病人微痛,出血極少,挑后涂碘酊消毒,敷蓋紗布,貼膠布(現(xiàn)可直接用創(chuàng)可貼),挑治后7天,再行第二次挑治。一般3次可獲效。 三、用針挑療法根治慢性前列腺炎 針挑療法又名“截病根法”,是在一定部位用消毒三棱針或普通大號(hào)縫衣針挑斷皮下纖維組織,或挑破皮膚擠壓出血,而達(dá)到治療疾病的一種方法。此療法療效好,簡(jiǎn)便易行。- (1)挑治部位:取腰骶部之皮膚疹點(diǎn)或敏感點(diǎn)。疹點(diǎn)的特征為形似丘疹,稍突于皮膚,小米粒大小,顏色多為灰白、暗紅、棕褐或淡紅色壓之不褪色。反應(yīng)點(diǎn)與痣色素斑應(yīng)鑒別。如找不到疹點(diǎn)時(shí),也可選取與前列腺有關(guān)的穴位,如腎俞、長(zhǎng)強(qiáng)等穴位挑治。每次挑2~5個(gè)點(diǎn)。 (2)挑治方法:挑治部位確定后,局部皮膚用碘酒、酒精消毒,術(shù)者右手持三棱針或縫衣針,左手捏起挑治點(diǎn),將針斜刺入皮膚,然后抬高針尖并用力挑出、挑斷皮下白色纖維狀物質(zhì),全部挑盡為止。針挑時(shí),略覺(jué)疼痛,一般不出血或略有出血。如疼痛難忍,可用0.5%普魯卡因1~2毫升進(jìn)行局麻后挑治。挑后常規(guī)消毒即可,創(chuàng)口深者可以消毒紗布固定。 挑治強(qiáng)直性脊柱炎的方法- 四、挑治療法能消除或減輕腰背痛等臨床癥狀,改善脊柱關(guān)節(jié)功能活動(dòng),無(wú)副作用,是治療強(qiáng)直性脊柱炎較理想的方法。 1、取穴:頸、背、腰部的膀胱經(jīng)、華佗夾脊穴、督脈共7條線的穴位。- 2、操作:采用挑針或三棱針,選好穴位,常規(guī)消毒,將針橫刺刺入穴點(diǎn)的皮膚,將針尾壓低,針尖翹起,將皮內(nèi)的漿液性白色纖維挑斷,或讓纖維纏在針體上拉出,提高針體做左右搖擺、上下提拉等動(dòng)作,然后挑斷,如此直至把針口周圍的纖維全部挑完為止。一般先取膀胱經(jīng)穴,由下往上順序挑治,然后取華佗夾脊穴,最后取督脈穴。如疼痛較甚,應(yīng)先取疼痛部位相應(yīng)的穴位或阿是穴。每天1次,10天為1個(gè)療程。治療3個(gè)療程。- 挑筋療法的機(jī)制主要是對(duì)五臟六腑經(jīng)氣輸注之處的膀胱經(jīng)的背俞穴,華佗夾脊和陽(yáng)脈之海督脈穴的皮層進(jìn)行挑治,通過(guò)“自控調(diào)節(jié)系統(tǒng)”一方面起到扶正祛邪,調(diào)整臟腑陰陽(yáng)平衡的整體作用;另一方面起起到通督脈,化痰祛瘀,推動(dòng)氣血運(yùn)行的局部作用。有研究結(jié)果表明:挑筋背俞、華佗夾脊、督脈穴有減輕和消除炎癥,調(diào)節(jié)免疫功能、改善微循環(huán)作用。- 五、治療不同疾病的挑治部位- 凡是有眼疾的,特別是眼內(nèi)發(fā)炎、白內(nèi)障、青光眼等病癥,在人的背部,特別是大椎穴、背部、腰部,特殊情況有在尾椎部位的,會(huì)有一些小顆粒狀的東西,這些小顆粒,一般人可能看不出來(lái),但能夠憑經(jīng)驗(yàn)摸出來(lái);找到這些顆粒,用針一挑,便可挑出一根筋,再用刀片割斷;有的人會(huì)有一塊區(qū)域,有的人則在幾個(gè)區(qū)域有這種顆粒,得眼疾的人,一般都眼壓高,疼痛難忍,但只要把這些小筋挑斷,特別是如果能夠找到其中的主筋,疼痛立解;一次還不可能把筋全部挑斷,要兩到三次才能挑干凈,也就是說(shuō),把老的顆粒挑了,過(guò)一段還會(huì)有新的顆粒出來(lái),挑過(guò)兩三次,眼病基本上就斷根了。 挑治法挑不同地方(或加火罐),還可治療許多種病,如:挑大椎穴及周圍,治喉痛、頸椎病、哮喘.挑肩后穴治肩周炎、乳腺炎.挑至陽(yáng)穴治心口痛(胃及心臟?。L舾斡嵫ㄖ渭t眼病、高血壓頭昏。挑膽俞穴治膽囊炎。挑胃俞治胃病。挑腎俞穴治腰疼。挑腰部壓痛點(diǎn)治疼經(jīng)、婦科病、急性腰扭傷。挑骶部反應(yīng)點(diǎn)治痔核疼。還有用本法治淋巴結(jié)核、帶狀泡疹,均取得很好的效果。 針挑療法可以治療內(nèi)、外、婦、兒和五官科的多種病證。它不僅對(duì)功能性疾病有效,而且對(duì)某些細(xì)菌性炎癥和實(shí)質(zhì)性腫物也有一定的消炎散結(jié)作用。 操作方法 一、挑刮法: 先在預(yù)定的體表上壓刮皮膚,使之充血,透露出隱伏著的痧斑,然后改用挑法,把痧斑挑破出血。 二、鉗痧法: 與挑刮法相似。不同的是挑刮法是先用刮法使皮膚充血透痧,再加挑痧;而鉗痧法則是采用鉗擰法使皮膚充血透痧。鉗痧的手勢(shì)是以右手的中、食指構(gòu)成一個(gè)蟹鉗形狀,蘸些鹽水或開(kāi)水,對(duì)準(zhǔn)要鉗的皮膚順序而鉗,一拉一放,反復(fù)幾次,皮膚局部便有充血發(fā)瘀現(xiàn)象,熱毒越重,皮色越易瘀黑。非屬痧斑熱毒重癥則不易發(fā)瘀。 三、捉慓蛇法: 術(shù)者用右手拇、食指捉拿(或用右手拳尖壓刮)患者肌肉豐滿的部位(常在上臂內(nèi)側(cè)、胸大肌、背胛區(qū)),如立即隆起一條蛇形樣物者,即稱慓蛇。如是慓蛇癥,被捉拿處可出現(xiàn)索狀如蛇的凸起,應(yīng)瞬即改用鉗痧的手勢(shì)鉗捉住這條“蛇頭“,把它拉起來(lái),拉起到一定程度時(shí)再讓它從手鉗中滑脫,從蛇頭鉗捉至蛇尾(先露者為頭,后露者為尾),如此捉拿幾次。直至被鉗處的慓蛇再試驗(yàn)不再隆起為止。如此,一處一處部位按順序捉拿完畢。這種方法叫做”捉慓蛇法“。 四、挑點(diǎn)法: 是對(duì)準(zhǔn)身體的一個(gè)挑點(diǎn)的中心,作快速進(jìn)針,快速挑破皮膚,不加搖擺牽拉動(dòng)作的一種挑法。又是多種挑法中用以破皮開(kāi)口的常用方法。 五、挑筋法: 選好針挑點(diǎn),進(jìn)行消毒,用細(xì)針持針?lè)ǔ旨?xì)長(zhǎng)而足夠硬度的針(縫衣針或特制的挑針均可),將針尖放在挑點(diǎn)中心處,以慢進(jìn)針?lè)ㄟM(jìn)針。當(dāng)針尖穿過(guò)皮膚后,可放松左手食指的壓力,右手同時(shí)把針尖翹高一點(diǎn),提高針體作左右搖擺的動(dòng)作,把挑起的表皮拉斷。因?yàn)殚_(kāi)始一兩針挑的是表皮,纖維短小,很容易斷裂,只作為破皮開(kāi)口之用。挑開(kāi)口后,便可挑出一些稍具粘性的皮內(nèi)纖維(注意,不是皮下纖維),挑一條拔出一條,一針一針地往下挑,直至把針口周圍的纖維挑完為止。 六、挑絡(luò)放血法: 此法所挑的部位是體表的動(dòng)、靜脈和毛細(xì)血管,如顳淺靜脈額支刺激群之類。針挑的原則是:以”挑“為主,以”搖“為輔。即開(kāi)始第一針穿皮要稍多一些(但又不要太多),搖擺到一定時(shí)間(約1分鐘)之后,用力把皮膚挑斷。再用碎針挑法(邊挑邊向四周拔)挑到一定深度讓血管滲出或流出一些血液。也有不用搖擺的,如挑耳背絡(luò)脈,只用挑點(diǎn)的方法在脈絡(luò)上進(jìn)行挑治放血。在挑絡(luò)過(guò)程中,定點(diǎn)一般選在血管分叉的地方,每點(diǎn)距離約一橫指。脈絡(luò)明顯充血或搏動(dòng)者,應(yīng)從遠(yuǎn)端挑到近端;如果脈絡(luò)不顯露,按摩拍打后,仍難以定出血管位置時(shí),則應(yīng)從近端順序挑到遠(yuǎn)端,這樣血管會(huì)隨著挑搖的刺激而逐漸顯露出來(lái)的。若是挑“紅筋”(五臟六腑有病,如屬熱性者,都可在眼部相應(yīng)位置出現(xiàn)“紅筋”或“藍(lán)根“)、”蛇氣“(指在體表上出現(xiàn)的一條紅線,也稱”紅絲“。此條紅線向上伸張,發(fā)展迅猛,局部多有紅腫壓痛,起點(diǎn)多在原發(fā)性感染病灶處,其走向不按絡(luò)脈的經(jīng)路而行,但與經(jīng)脈行經(jīng)相似。臨床所見(jiàn)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的繼發(fā)性淋巴管炎相似)時(shí),應(yīng)先挑”蛇頭“(即其發(fā)展的前端),以挫其勢(shì)。 七、挑羊毛疔法: 對(duì)羊毛疔(毛孔凹陷,周邊有一紅圈,紅圈多有一缺口,壓之褪色,點(diǎn)中的毫毛豎立挺直,有如釘子釘在皮孔上;如果把毛輕輕拔起,毛的根部常有一條粘性似羊毛狀的細(xì)絲,同時(shí)被拔引出來(lái)),局部消毒后用中、小號(hào)的縫衣針作針具,用針尖輕輕橫斜刺入挑點(diǎn)的毛囊根部,注意不要過(guò)深過(guò)淺,最好剛剛刺中毛囊,用柔力挑起毛根,這時(shí)毛根隨針而起,毛囊便會(huì)伴有一條帶有粘性的線樣物隨之而出,這條線狀物便是俗稱的“羊毛”了。如果一次未尷,可如法再施之。如果挑不出毛絲樣物,也不要強(qiáng)求,但要在毛根處多挑幾下,作破壞性的挑刺,擠出毒血,方能奏效。如果有多粒毛疔,應(yīng)盡量順序挑定。一次未挑完,可分次進(jìn)行。 八、截根法: 選用較粗的縫衣針或特制的圓利針(分針柄和針體兩部分,猶如錐子),定點(diǎn)消毒后,術(shù)者左手拇、食指張開(kāi),固定患者要挑部位,右手握針柄或縫衣針的1/3處,針尖對(duì)準(zhǔn)挑點(diǎn)的中心,用挑筋法從淺到深,把皮內(nèi)或皮下筋膜的纖維(根)挑起,并用小刀割斷或用力挑斷。挑割留下的殘端讓它縮回去,不必拔出。如此往下挑割至無(wú)根可挑為止。針口可以大一些,挑畢,消毒針口,用紗布敷貼保護(hù)。 九、挑擠法: 此法操作簡(jiǎn)單,即用針挑破皮層后,再加上擠壓即可。面部危險(xiǎn)三角區(qū)上的炎性病灶,禁止使用挑擠法,以免迫毒入腦。 十、挑脂(濕)法: 現(xiàn)以挑手的“疳積點(diǎn)”(在手食指、中指、無(wú)名指、小指近掌心處腹面的正中(注:即四縫穴)為例進(jìn)行介紹。 (1) 選好挑點(diǎn),消毒。 (2) 押手。因?yàn)樘魸褚舻狡は轮緦?,取出脂肪團(tuán),容易出血。所以,要充分利用押手來(lái)壓取脂肪和止血。要完成這一任務(wù),最好請(qǐng)一位助手幫忙。方法是:術(shù)者和助手用左手挾持住患者要挑的手指,并以左手的拇指頭分別向著自身方向,經(jīng)過(guò)挑點(diǎn),滑壓幾次,然后固定在挑點(diǎn)的旁邊,用力壓著不動(dòng)。其目的是要排除局部血液。壓迫止血,并使挑點(diǎn)皮膚張露,皮下脂肪易被擠出。 (3) 術(shù)者右手拿針對(duì)準(zhǔn)挑點(diǎn)中心,用“挑點(diǎn)法”的動(dòng)作迅速挑開(kāi)皮層,進(jìn)入皮下。這時(shí),皮下的脂肪小體由于受到兩個(gè)指頭在旁邊的壓力,很快便會(huì)向針口冒露出來(lái)。然后用針尖邊挑邊刮,把分布在脂肪團(tuán)上的稀疏纖維挑斷,盡量擠出脂肪小體,最后用針體把針口殘留的脂肪刮干凈。 (4) 取出脂肪小體后,針口涂上紅汞,用紗布?jí)|封住針口,再用繃帶包扎,加壓3~5分鐘,以防出血。在未封壓好針口以前,術(shù)者和助手的押手不要放松,否則立即出血。 (5) 術(shù)后囑患者(或家屬)不要沾污傷口,五天后可以拆封。 |
|