手足口?。ㄖ嗅t(yī)古稱“痘瘡”也叫“天花”）

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手足口病治療方法

    一、輕者，發(fā)熱四—五日，熱徹始出，其瘡必稀，故前后心無(wú)，頭面稀少，明潤(rùn)光澤。作三、四次出，無(wú)內(nèi)外邪證，便溺如常，飲食如故，不用服藥自愈也。熱便涌出，密如針頭，不分根腳，尚有表邪，時(shí)忽泄利嘔逆，飲食不進(jìn)，或煩悶不安，或狂躁不寧，大小便秘澀不通，瘡色鮮紅，或灰白而不澤，或隱隱在于皮膚中，或咳嗽鼻噴不止，或腰痛不能立起，耳居反熱，身體反冷，惡寒振栗，切牙，癢塌，燥渴不止，黑陷青紫倒靨，此皆沉重之候。必審其寒、熱、虛、實(shí)而調(diào)之，則無(wú)不效矣。

    二、大抵寒者為虛，熱者為實(shí)。氣虛寒者則宜溫補(bǔ)，氣實(shí)熱者則宜清涼，血虛者則宜補(bǔ)血，血熱者則宜解毒，必取其氣血中和，無(wú)過(guò)不及可也。凡痘灰白不紅，綻不起，發(fā)出不快，昏暗陷頂，皆表寒而虛。二便清，飲食不化，身涼，手、足、口氣俱冷，不渴，少食，唇白涕清，皆里寒而虛。此表、里虛寒之證，急宜溫脾胃，補(bǔ)氣血，當(dāng)用參、四物、木香、肉桂等藥，以助貫?zāi)撌侦v。表虛者，以補(bǔ)氣為主補(bǔ)血次之。里虛者，于補(bǔ)血之中兼補(bǔ)氣。補(bǔ)氣，脾胃自壯，胃氣隨暢，在后必?zé)o陷伏之憂；補(bǔ)血，則氣血周流，送毒出盡，不致凝滯，在后必?zé)o癢塌之患。凡紅紫干滯，黑陷焦枯者，皆表熱而實(shí)。大便秘結(jié)，小便赤澀，身熱鼻干，氣熱唇燥，煩渴者，皆里熱而實(shí)。此表、里實(shí)熱之證，急宜涼血解毒，當(dāng)用化毒湯、紅花、紫草、黃芩、牡丹皮、蟬蛻、鼠粘、荊芥之類。表熱者，宜清涼解表，分利次之。里熱者，則重于解毒而兼清涼，或在二、三日之前，熱毒盛者，微下亦可。涼血不至紅紫，解毒則免黑陷。表虛不補(bǔ)，則成外剝；里虛不補(bǔ)，則成內(nèi)攻；表實(shí)過(guò)補(bǔ)，則不結(jié)靨；里實(shí)過(guò)補(bǔ)，則發(fā)癰毒，痘證變遷無(wú)常，若色一轉(zhuǎn)，又當(dāng)變通，不可拘于一定也。

    三、氣虛，凡氣虛之證，初發(fā)身熱，手足厥冷，乍涼乍熱，精神倦怠，肌肉白，飲食減少，四肢倦而睡臥安靜，便清自調(diào)，虛證無(wú)疑。未見(jiàn)點(diǎn)前，用輕劑發(fā)散，如∶紫蘇、防風(fēng)、白芷。見(jiàn)點(diǎn)之后，用輕劑開(kāi)提，如∶川芎、桔梗。見(jiàn)點(diǎn)四日之后，重用參蘇飲，隨病加減處治。七、八日漿足之后，保嬰百補(bǔ)湯調(diào)養(yǎng)氣血而已。此證末梢，塌陷黑靨者，多用木香異功散收功。

    四、血熱者，凡血熱之證，初發(fā)身熱壯盛，腮紅臉赤，毛焦色枯，煩躁，渴欲飲水，日夜啼哭，睡臥不寧，好睡冷處，小便赤澀，熱證無(wú)疑。未出之前，治以升麻葛根湯或升麻流氣飲，雖皆可服，然不若十神解毒湯為穩(wěn)。見(jiàn)點(diǎn)三、四日后，熱證悉平，勢(shì)將行漿，以太乙保和湯加減。八、九日漿足之后，則用保嬰百補(bǔ)湯調(diào)養(yǎng)之。

    五。毒盛者，凡熱毒壅遏之證，初發(fā)身熱壯盛，腮紅臉赤，毛焦皮燥，氣粗喘滿，腹脹煩躁，狂言譫語(yǔ)，睡臥不寧，大便秘結(jié)，小便赤澀，面浮眼脹，多啼多怒，系熱毒壅遏。未見(jiàn)點(diǎn)時(shí)，先須升麻葛根湯一服，隨服羌活散郁湯。至見(jiàn)點(diǎn)三日之內(nèi)，諸證悉平，勢(shì)將行漿，則服益元透肌散加減。漿足之后，即服保嬰百補(bǔ)湯調(diào)養(yǎng)而已。六、七日外，有紫黑干枯及青灰干白陷者，則用奪命、大造、百祥、牛李、豬尾、宣風(fēng)、獨(dú)圣等方，皆可審用。惟曾經(jīng)泄瀉，有木香異功證，則以木香異功散治之。

    六。人參保元湯治氣虛痘證。人參（一錢）、黃芪（二錢）甘草（五分，初熱生用，出定炙用）、官桂（三分、銼），加生姜三片，糯米一撮，水煎，入人乳溫服。按∶人參、、甘草性味甘溫，專補(bǔ)中氣之虛，而又加官桂以制其血。血在內(nèi)，引而出之；血在外，引而入之。參、非桂之逐血引導(dǎo)，則不能獨(dú)樹(shù)其功也。又加生姜、糯米，以助參、桂之力。

    七、十神解毒湯治血熱痘證，古人用黃連解毒湯，恐驟用寒涼，不惟冰伏，熱毒反出不快，抑且熱毒為其所抑，則郁入臟腑，或肚痛腹脹，內(nèi)潰而死者有之，豈若此方內(nèi)外分消，用之為當(dāng)？生地、丹皮、赤芍、歸尾、紅花、川芎、桔梗、木通、連翹、腹皮。身熱壯盛加葛根、前胡。毒盛綿密咽痛加甘草、荊芥、鼠粘子?？诳薀┰昙欲湺⑻旎ǚ?。大便秘加枳殼、前胡、酒蒸大黃。小便短澀，睡臥不寧，譫語(yǔ)加山梔、竹葉、燈心。發(fā)斑加玄參、犀角、紫草。

    八、羌活散郁湯治毒盛壅遏喘脹或?yàn)轱L(fēng)寒外搏者。羌活、防風(fēng)、白芷、荊芥、桔梗、地骨皮、川芎、紫草、甘草、連翹、惡實(shí)、大腹皮、上為粗散，水一鐘，燈心十四莖，煎六分，溫服。太乙保和湯（又名紫草透肌湯）專治血熱痘證。服十神解毒湯后，熱證悉去，內(nèi)外和平，見(jiàn)點(diǎn)三日之后，不易長(zhǎng)大，用之則能保和元?dú)?，活血解毒，助痘成漿。紫草、川芎、山楂、桔梗、人參、甘草、生地、紅花、木通、糯米、生姜、燈心。

    九、升麻葛根湯治痘初發(fā)熱疑似之間。葛根、升麻、甘草、芍藥、生姜煎服。益元透肌散專治壅熱痘證。服羌活散郁湯后，壅證悉開(kāi)，氣血和平，見(jiàn)點(diǎn)三、四日后不肥大，不成漿者，用之則能勻氣解毒，透肌達(dá)表，領(lǐng)出元陽(yáng)，助痘成漿而易結(jié)膿窠也。鼠粘、蟬蛻、陳皮、桔梗、木通、山楂、川芎、紫草、人參、甘草、大棗、燈心煎服。

    十、異功散治表虛癢塌，內(nèi)虛泄瀉，寒戰(zhàn)切牙，頭溫足冷。木香、官桂、人參、附子、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、陳皮、川樸、丁香、肉果、半夏。木香散治痘灰白表虛，內(nèi)虛泄瀉腹脹。木香、丁香、人參、甘草、茯苓、腹皮、桂心、青皮、前胡、訶子、煨姜、大棗。保嬰百補(bǔ)湯治痘瘡八、九日漿足之后別無(wú)他證，以此方調(diào)養(yǎng)氣血，資補(bǔ)脾胃。若有別證，隨虛實(shí)加減。當(dāng)歸、芍藥、熟地、山藥、人參、白術(shù)、茯苓、甘草、黃芪、大棗水煎溫服。

【歌】熱徹標(biāo)形必定稀，根紅色澤滿而肥。清便自可身無(wú)羌，飲食如常不用醫(yī)。出不快時(shí)尤可發(fā)，密宜解毒勿教遲。鮮紅恐后翻成紫，泄痢須知里氣虛。五六日來(lái)生癢塌，切牙寒噤異功宜。瘡稠力薄難肥滿，大劑參歸及官桂，紫草川芎香白芷，更加糯米復(fù)何疑。青干黑陷溲便澀，可用宣風(fēng)急下宜。身熱煩渴微腹?jié)M，喘滿便秘面顯紅，心煩悶亂溲黃赤，利水還須導(dǎo)赤宜。七八日來(lái)猶發(fā)熱，內(nèi)因熱盛外蒸皮，故而斑瘡難結(jié)痂，宣風(fēng)散子入生犀。耳居反熱知?dú)w腎，黑陷分明有死期。百祥丸瀉膀胱火，下后身溫飲水奇，急用溫脾為上策，十人一二可生奇。