找中醫(yī)看病,寫得滿滿當(dāng)當(dāng)有二三十味中藥的方子司空見慣,甚至一張寫不下、寫兩張的也有。一算賬,只能吃兩頓的一服藥得上百元!——這就是所謂的“大處方”。然而,就是這樣的大處方,也未必藥到病除。你說讓人生氣上火不?! 有這樣一位中醫(yī),平均每個處方在12味藥左右,平均每服藥10多元錢,可謂方精、藥少、量小、效奇,讓眾多患者嘖嘖稱贊,嘆為神醫(yī)。 這位醫(yī)生,便是現(xiàn)年87歲的全國名老中醫(yī)、河南中醫(yī)界泰斗級中醫(yī)、原河南省衛(wèi)生廳副廳長、首屆全國中醫(yī)藥傳承特別貢獻獎獲得者、河南中醫(yī)事業(yè)終身成就獎得主、主任醫(yī)師張磊教授。
神奇病例,好治不貴
且看幾個張老最近治療的典型病例—— 病例一:三年“瀉死鬼”倆月病除增肥 唐某,女,鄭州人,6年前不知什么原因,突發(fā)腹瀉頻繁,最多的時候一天去廁所20次,渾身無力、茶飯不香、滿腹脹滿,痛苦不堪。三年來,唐某東奔西走,去往數(shù)家醫(yī)院求治,這些醫(yī)院給她診斷為綠膿桿菌感染,于是采用大量消炎藥物及思密達、易蒙停等止瀉藥治療,瀉止不足七日,又出現(xiàn)噯氣、打嗝,并反復(fù)出現(xiàn)腹瀉,癥狀一次比一次重,花了很多錢,病情反復(fù)不見好轉(zhuǎn)。三年來,唐某的體重由50公斤左右,逐漸下降到30多公斤,整個人瘦得皮包骨頭,被人戲稱為“瀉死鬼”。 直到三年后,唐某打聽到張磊,遂找他求治。張磊詳細(xì)詢問了病史,四診結(jié)合,開始進行辨證施治。首診:給予附子理中湯加減溫補為主治療,黨參10g、制附子6g、炮干姜6g、赤石脂20g、炙甘草10g、炒谷芽10g,其中粳米1撮(包煎)為藥引子。調(diào)理數(shù)日后腹瀉明顯減少,其他伴隨癥狀也緩解。中期以健脾丸加減健脾祛濕為主治療,黨參10g、生黃芪10g、炒白術(shù)6g、茯苓6g、炒山藥15g、清半夏6g、砂仁3g(后下)、雞內(nèi)金6g、炒神曲6g、黃連2g、炙甘草3g、炒白扁豆10g,其中生姜一片,大棗兩枚為藥引(之所以將藥名和藥量寫得如此詳細(xì),是想讓大家看到,沒有一個是貴藥)。服藥數(shù)日后,唐某病情基本穩(wěn)定,所有癥狀基本好轉(zhuǎn)。最后服香砂六君子湯健脾扶正收尾,鞏固數(shù)日痊愈。 僅僅兩個多月的中醫(yī)調(diào)理后,唐某不但病除了,而且體重提升到了55公斤。 病例二:斷腸人大便通了 無獨有偶,張磊教授還曾收治一個與上例相似的疑難雜病。 張某,男,40多歲,因腸道菌群紊亂出現(xiàn)腹瀉不止,在省內(nèi)某醫(yī)院進一步檢查診斷為“巨腸”病。為了緩解患者疾苦,該院醫(yī)生給他做了手術(shù),把大腸切掉了30cm。手術(shù)做好后,病人卻出現(xiàn)了嚴(yán)重的便秘,半個月左右才解一次大便,伴腹脹明顯、面色晦暗、氣息欠佳。后又轉(zhuǎn)往多家醫(yī)院求治,花了很多錢,均無法緩解便秘的痛苦。最后,經(jīng)張磊教授的辨證施治,病人得以痊愈。 病例三:三服藥治好失語怪病 豫北湯陰縣城一小學(xué)6年級女生,上午10時許,在參加畢業(yè)短跑考試時,剛到終點便覺得兩腿發(fā)軟、不能走路,舌頭好像不聽使喚、說不出話來,眼珠不能轉(zhuǎn)動,真是呆若木雞,所幸意識清醒。立馬送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,腦部CT檢查沒發(fā)現(xiàn)問題,醫(yī)生說從未見過如此怪病,只能叮囑她臥床休息觀察。休息四個小時后,開始一點點好轉(zhuǎn),能一個字一個字說話,下床能邁開步拖著走動。但渾身沒勁,說話不利索。該院求助安陽大醫(yī)院專家,被告知沒招,去省城吧。遂送至鄭州某大醫(yī)院,某知名專家讓查電解質(zhì)、肌酶、肌電圖等,查后也沒問題。這個專家也只好無奈地讓她臥床休息。 這時,有朋友告訴患者家長,可找張磊看看。張磊一看,確診為氣血逆亂,系精神高度緊張導(dǎo)致身體機能阻滯,服用疏風(fēng)通滯的中藥三服可愈。三服藥,每服藥僅15.6元,服用一天后,女孩便覺得腿有勁、舌頭順溜、眼球也活順多了。三服藥吃完,所有不適均消除。真是神奇!
揭秘:用藥如用兵,不在多而在能
藥少不貴又能治病,奧秘何在? 張磊坦言秘密:用藥之妙,如將用兵。兵不在多,獨選其能。會用兵的不必傾巢出動,會用藥的不必成麻袋用。應(yīng)視病人情況而定,該用大方則用大方,該用小方則用小方,當(dāng)輕則輕、當(dāng)重則重。據(jù)證用藥,或大或小、或多或少,皆有嚴(yán)格的規(guī)范?;颊哂盟幊厥馇闆r外,還應(yīng)注意用藥劑量的大小變化,絕不單純?yōu)榱私?jīng)濟效益而開大藥方,用不該用的藥,給患者及家人造成過重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和精神痛苦。 這需要對中醫(yī)由衷的熱愛、深刻的理解和刻苦的學(xué)習(xí)。當(dāng)年,他也是靠著這三條癡迷上中醫(yī)的。 張磊出生在固始縣一個貧農(nóng)家庭,自幼讀私塾,18歲時,師從當(dāng)?shù)乩现嗅t(yī)張炳臣。1958年,考入河南中醫(yī)學(xué)院,畢業(yè)后留校任教。1983年調(diào)入河南省衛(wèi)生廳任副廳長。退休后又返回醫(yī)院坐診。 根據(jù)多年臨床經(jīng)驗,他善于獨出心裁、出奇制勝,常常收到事半功倍的效果。1978年,他曾治愈一例小便不通的患者,患者為一個六歲半的小孩,小便點滴不出,痛苦不堪。患者先入某醫(yī)院住院治療,醫(yī)生為其先行導(dǎo)尿,繼而用針?biāo)?,但是?dǎo)尿管一拔出,小便仍點滴不出。醫(yī)生用速尿劑也枉然,X光拍片,也未見異常。10天來,醫(yī)生愁、家長憂。后在熟人的介紹下,其家長找到了張磊。張磊認(rèn)為患兒可能為肺氣壅滯,肝失疏泄,而導(dǎo)致失常。遂采用提壺揭蓋法治療,以冀“上竅開,下竅泄”,也就是“欲求南風(fēng),先開北牖”的方法。藥下須臾,尿液暢通,病告痊愈。 治病求本,是張磊遵循的又一規(guī)律。各種疾病都有其本質(zhì)規(guī)律,現(xiàn)象是本質(zhì)的反映,有什么樣的本質(zhì)就反映出什么樣的現(xiàn)象,但是也往往出現(xiàn)現(xiàn)象與本質(zhì)不一致的病癥。張磊根據(jù)“治病必求于本”的原則。通過辨證、立法、用藥三個環(huán)節(jié),達到治愈之目的。有一患者50多歲,是焦作某化工廠的鍋爐工人,因勞動后用裝過化學(xué)漆的鐵桶貯存的水加溫洗澡,第二天即感不適,繼之右脛浮腫,數(shù)日后,整個右下肢腫脹欲裂,疼痛較為嚴(yán)重。 當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先診為過敏,后診為栓塞性靜脈炎,用了多種抗過敏藥物和消炎藥物,中藥亦用過清熱解毒、活血化淤之劑,輾轉(zhuǎn)月余,不見減輕,謂其非截肢不可?;颊卟煌馐中g(shù),到鄭州某醫(yī)院求治,醫(yī)生仍讓其截肢,患者仍然不同意。隨后就診于河南中醫(yī)學(xué)院,張磊根據(jù)患者病情的發(fā)展,認(rèn)為勞后汗出肌疏,感受水濕之邪而致。由于水濕之邪淤阻經(jīng)絡(luò),壓抑腸道,郁而化熱,郁而致淤。淤和熱是病之標(biāo),濕是病之本。摸清其本質(zhì),遂下藥治療,數(shù)日后由重轉(zhuǎn)輕,月余后行走自如。三年后回訪,健康如常人。 他嗜好中醫(yī),但也不排斥西學(xué),擇善而從,以彼之長,補我之不足。根據(jù)其屬肝陽上亢、或肝膽濕熱、或肝腎陽虛、或痰淤阻的高血壓病人,分別配以建瓴湯、龍膽瀉肝湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯或黃連溫膽湯等。治療中參考現(xiàn)代檢驗指標(biāo),取長補短、兼收并取,靈活運用,決不生搬硬套。 他的診療經(jīng)驗,毫無保留地以論文形式刊登于多個雜志,他傾情注釋的古典醫(yī)書《產(chǎn)鑒》成為中醫(yī)劃時代的作品,他的《張磊學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗》獲2009年度中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎二等獎,《張磊臨證心得集》得到中醫(yī)人的追捧。
學(xué)術(shù)思想:動、和、平
張磊在從醫(yī)中,苦研踐行經(jīng)典精髓,廣采眾家之長,不斷總結(jié)得失,逐漸形成了“動、和、平”的學(xué)術(shù)思想,即:動態(tài)看待疾病的產(chǎn)生和發(fā)展,而不是靜態(tài)的;以“和”的理念調(diào)動方方面面的因素解決病患,而不是單打一;平衡、平靜為病患去除的最終境界,而不是劍走偏鋒。這個思想,一直貫穿于其臨床的各個方面,常收到較為滿意的效果。主要體現(xiàn)在以下幾個主要方面: 1.凡病必辨其偏。是偏盛還是偏衰,是氣血陰陽的偏盛偏衰、臟腑的偏盛偏衰,還是邪正的偏盛偏衰,偏盛偏衰到什么程度,如此等等,只有明其偏才能糾其偏,只有糾其偏才能得其平。 2.凡病必辨其真。所謂真就是疾病的本質(zhì),只有抓住其最本質(zhì)的東西,才能治得其當(dāng),迎刃而解。始終遵循內(nèi)經(jīng)“謹(jǐn)守病機,各司其屬,有者求之,無者求之,盛者責(zé)之,虛者責(zé)之,必先五勝,疏其血氣,令其條達,而致和平”之旨,進行辨證治療。 3.凡病必握其勢。疾病是動態(tài)的,不同階段有不同變化,尤其是急性病變化更迅速,有些病在用藥以后,往往有新的變化,癥變治亦變,就是這個道理。 4.凡病必平其心。心,包括病人之心和醫(yī)者之心。人在患病之后,往往考慮得過多,尤其是大病和難治之病,更有精神方面的疾病,思想情緒很不穩(wěn)定。從臨床上看,因郁致病者有之,因病致郁者亦有之,遇到這樣的病人,除開給有藥處方外,還須開出無藥處方,就是動之以情,曉之以理,使病人心得其平。所以張磊常說:醫(yī)生既要開好有藥處方,又要開好無藥處方,方為至善。一位女患者,心情煩躁,寐少夢多。因夫病早逝,傷痛久不能平所致。復(fù)診時贈詩一首:“陳罷病情述病因,病因不幸久傷神。應(yīng)將往事全拋卻,面對青山總是春。”又復(fù)診時,果然心情大好。(圖片由受訪者提供) 張磊坐診時間:周一,三,五上午。地點:東明路金水路口北200米路東河南中醫(yī)學(xué)院三附院國醫(yī)堂。掛號方式:只能打118114撥9再撥0預(yù)約掛他的號。其號特別難掛,請?zhí)崆皬氖麓螂娫拻臁?br> |
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