一、什么是語言障礙和言語障礙？

語言是指人類社會中約定俗成的符號系統(tǒng)，人們通常應用這些符號達到交流的目的。語言包括對符號運用（表達）和接受（理解）的能力，也包括對文字語言符號的運用（書寫）、接受（閱讀）一級姿勢語言和啞語。代表性的語言障礙是失語癥和語言發(fā)育遲緩。

言語是音聲語言（口語）形成的機械過程。為使口語表達聲音響亮、發(fā)音清晰，需要有與言語產(chǎn)生有關(guān)的神經(jīng)和肌肉參與活動，當這些神經(jīng)或者肌肉發(fā)生病變是，就會出現(xiàn)說話費力或發(fā)音不清。代表性的言語障礙為構(gòu)音障礙。

二、您的孩子是否有以下癥狀？

1、不會說話或說話令人費解；

2、只說首語或尾詞；

3、說話有顛倒、混淆或省略的現(xiàn)象；

4、詞匯少，說話幼稚，沒有組織，沒有頭緒；

5、使用娃娃語或擬聲詞；

6、說話斷斷續(xù)續(xù)，語言不連貫，只有單字、片語，不成句；

7、從某一時候起不再學習說話；

8、發(fā)音含糊不清，令人難以理解；

9、說話不合語法，沒有助詞、連接詞、形容詞等；

10、沒有時間觀念，不會區(qū)別昨天、今天、明天的意義。

三、造成語言及言語障礙的原因是什么？

1、生理因素

器官的生理結(jié)構(gòu)異常往往會造成個體言語方面的問題，比如構(gòu)音器官異常可能會造成個體吐字不清，影響起源于的清晰度；聽力受損的兒童由于無法接收外界語音信息，很難掌握口語。個體語言發(fā)展還會受到大腦神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)展水平的影響。但是，由于不同的個體生理結(jié)構(gòu)異常的程度不同、性質(zhì)不同，對言語語言 造成的影響及程度也會不同，當然其所表現(xiàn)的言語語言障礙也各不相同。

2、心理因素

各種心理因素也是影響兒童語言發(fā)展的重要原因，其中影響最大的是兒童的情緒、情感因素。兒童的情緒、情感是否得到健康發(fā)展與語言是否能夠能夠正常獲得、發(fā)展具有密切的聯(lián)系。

3、環(huán)境因素

兒童語言的正常發(fā)展不僅需要充分的實踐機會，也需要豐富的語言刺激。如果父母過分忙碌，沒有提供孩子充分的語言刺激，或成人對孩子的需要過分關(guān)注，孩子毋需使用語言就可獲得滿足，那么孩子的語言發(fā)展也會出現(xiàn)異常。

      總之，兒童語言的正常發(fā)展受到各種因素的影響，如果兒童在語言發(fā)展的過程中，遭受生理疾病、心理打擊或語言環(huán)境的剝奪，那么就很有可能導致語言發(fā)展的問題，并進一步形成交流上的障礙。

四、言語障礙的分類。

失語

運動性構(gòu)音障礙

器官結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙

發(fā)聲障礙（嗓音障礙）

兒童言語發(fā)育遲滯

聽力障礙所致的語言障礙

口吃

功能性構(gòu)音障礙

五、兒童常見的語言及言語障礙。

1. 語言發(fā)育遲緩

語言發(fā)育遲緩是指在發(fā)育過程中的兒童語言發(fā)育沒有達到與其年齡相應的水平。

2. 構(gòu)音障礙

1)  運動性構(gòu)音障礙：是由于參與構(gòu)音的諸器官的肌肉系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的疾病所致的運動功能障礙，結(jié)果使構(gòu)音方面出現(xiàn)各種癥狀。

2) 器質(zhì)性構(gòu)音障礙：是由于構(gòu)音器官形態(tài)結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙。其代表為腭裂。

3)  功能性構(gòu)音障礙：多見于學齡前兒童，是指在不存在任何運動障礙、聽力障礙和形態(tài)異常等情況下，部分發(fā)音不清晰。通過訓練這種障礙可以完全恢復。

六、言語障礙的早期干預的重要性。

生后最初幾年是兒童的大腦、智力和社會適應能力發(fā)展最迅速時期，可塑性很大。大量的研究表明，人一生中掌握的概念有一半在5歲以前已經(jīng)形成。針對兒童的特點提早給予正確的教育可以促進兒童的發(fā)展，為良好的行為習慣和個性品質(zhì)的形成奠定基礎。

七、如何早期發(fā)現(xiàn)兒童的語言及言語障礙？

對于3歲以下年齡的孩子，如果出現(xiàn)下列癥狀就可懷疑言語和語言發(fā)育遲緩：

¨ 咀嚼和吞咽食物困難，或者拒絕食用很難咀嚼的食物。

¨ 用吸管喝飲料或者吮吸有困難。

¨ 坐著時嘴巴張開，舌頭外露。

¨ 比其他兒童更容易在喝飲料或者吃東西時噎住。

¨ 當食物吃完有少許留在臉上時很難感覺到。

¨ 對模仿語音和單詞很少感興趣。

¨ 避免與父母和其他家庭成員進行眼神接觸。

¨ 使用手勢或者發(fā)出響聲來表達自己的欲望。

¨ 對聽故事或者與父母一起看書很少感興趣。

¨ 非常安靜、被動；很少主動交流。

¨ 對一般的兒童游戲沒有反應或者不會模仿，比如搖手表示再見。

¨ 不會使用一致的能夠被辨認的單詞（14個月以后）。

¨ 不會以游戲的方法發(fā)出響聲或者自己的聲音。

八、言語治療的適應癥。

小兒腦癱、精神運動發(fā)育遲滯、自閉癥、腦外傷、腦炎后遺癥、顱內(nèi)出血恢復期、腦腫瘤術(shù)后、唐氏綜合癥、唇腭裂術(shù)后等其它疾病引起的言語語言障礙。

九、言語治療的策略。

1.  語言治療師或其他專業(yè)工作者對兒童語言的直接訓練和矯治。一般有兩種形式：個別訓練和團體訓練。

2.  語言治療師或者相關(guān)工作著向兒童父母、教師提供充分的建議以及輔導策略，由孩子的父母或者教師對其進行訓練，因此，治療師的工作重心轉(zhuǎn)移到了父母和教師的身上。

十、正常兒童語言發(fā)育參照表。

2個月    可發(fā)出幾個單元音（a、i、o等），能與成人交流發(fā)音。

4個月   會發(fā)聲笑，大聲叫；能咿呀學語；主動對人和玩具發(fā)出咕嚕聲。

6個月   喜歡對熟悉的人發(fā)音；開始出現(xiàn)唇輔音（da、ba等）或雙元音；會模仿咂舌音，叫名字開始有反應。

8個月   能發(fā)出重復音節(jié)“mama”、“baba”、“dada”等。

10個月  能夠咿呀學語，對成人的要求有反應；會招手表示“再見”，或拍手表示“歡迎”。

12個月  聽懂幾樣物品的名稱；有意識地叫“爸爸”、“媽媽”；會學動物的叫聲（“汪汪”、“啊喔”等）。

15個月  能說出6個左右的詞。會指自己或親人的鼻子、眼睛、耳朵等身體部位。開始出現(xiàn)難懂的話（隱語）。

18個月  能說10～20個詞。能言語輔以手勢和表情表達需要。

21個月  能說20～30個詞，會說“不要”、“我的”；能正確地說出幾個書中圖畫的名稱，能將2～3個字組合起來。

2歲     能說3～4個字組成的簡單句，會用代詞“我”“你”。

2歲半   會說6～8個字的復合句，不再說出難懂的話，能說短的歌謠。

3歲     會說姓名、性別，知道2～3種顏色的名稱，能回答成人的簡單問題。

4歲     能說出較多的形容詞和副詞，喜歡向成人提問題。

5歲     會用一切詞類，知道生日。

6歲     說話流利，句法正確。

來源：好大夫在線小兒語言康復訓練指南