王祚邦,1956年生,男,漢族。廣東省深圳市中醫(yī)院主任醫(yī)師,廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授,碩士研究生導(dǎo)師,于2005年被評(píng)為首屆深圳市名中醫(yī)。中國(guó)針灸學(xué)會(huì)會(huì)員、廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)理事、深圳市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事、深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)康復(fù)醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。從醫(yī)40余載,先后從事內(nèi)科、針灸科臨床及教學(xué)工作。擅長(zhǎng)針?biāo)幗Y(jié)合治療內(nèi)科、婦科及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)疑難頑癥,尤其對(duì)中風(fēng)、面癱、重度失眠、慢性咳嗽、各類(lèi)頭痛、眩暈、月經(jīng)失調(diào)及頸肩腰腿疼痛有顯著療效。并在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中形成了獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想和診療風(fēng)格。
組成:白芍30克,姜半夏15克,炒白術(shù)15克,桂枝5克,川芎5克,杏仁10克,牡蠣30克,茯苓15克,炙甘草10克。
功能:清降膽胃,安眠止眩。
主治:脾胃升降失常,肝膽氣機(jī)失和所致的失眠難寐、眩暈時(shí)作、胸脅脹滿(mǎn)、呃逆嘔吐或轟熱時(shí)作、煩悶不適等癥,舌脈象為舌紅,左脈弦弱,右脈弦大。
用法:上藥加水600毫升,煎取200毫升,再加水400毫升,煎取200毫升,共取400毫升,混勻分2次早晚溫服,日服1劑,5~7天為一療程。宜清淡飲食,忌油膩辛葷食物。
方解:升降出入,無(wú)器不有,人體亦然。中醫(yī)以五臟為中心,臟腑氣機(jī)調(diào)順,則陰陽(yáng)平衡,氣血暢和,反之則陰陽(yáng)失衡,氣機(jī)失和,諸疾作矣。人體在正常狀態(tài)下,肝脾腎三臟之氣主升,肺膽胃等臟腑之氣主降,其中脾胃位居中焦,更是一身之氣升降之樞紐。若脾因濕困或脾氣本弱,則主運(yùn)化升清之力不足;胃主受納,胃氣以下降為順,為諸氣下降之主力,脾胃升降失常,則可出現(xiàn)胃脘脹滿(mǎn),嘔吐納差,失眠難寐。古云:“胃不合則臥不安?!备文懳逍袑倌荆螢橐夷?,膽為甲木,乙木升則甲木應(yīng)降,甲木降則乙木可升,若肝膽氣機(jī)失調(diào)則可見(jiàn)口苦咽干,胸脅苦滿(mǎn),甚則出現(xiàn)頭暈眩冒,烘熱汗出,煩悶不適等癥。
本方取桂枝、川芎溫升乙木,白芍清降甲木。甲降乙升,肝膽之氣復(fù)常,則口苦眩暈、轟熱汗出等癥可止;方取半夏降胃氣,白術(shù)升脾氣,脾升胃降,中焦樞紐復(fù)常,則失眠不寐,脘腹脹滿(mǎn),呃逆嘔吐之癥得除;另用杏仁降氣潤(rùn)肺,以助胃膽之氣肅降,牡蠣重鎮(zhèn)安神以助眠,茯苓健脾化濕以解脾困,炙甘草補(bǔ)益中氣而和諸藥。全方共奏調(diào)和氣機(jī)、和暢氣血、平衡陰陽(yáng)、安眠止眩之效。
本方在臨床上主要用于胃膽之氣失降為主的標(biāo)實(shí)本虛之證,如難以入眠、噩夢(mèng)紛紜,陣發(fā)性眩暈及婦女更年期所出現(xiàn)的烘熱汗出等。脈象以弦滑或弦大且右大于左為選用本方的重要參考指征。