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痛風(fēng)復(fù)查應(yīng)循序遞減

 雨中人之也 2016-02-06

不少痛風(fēng)患者都深有體會(huì),病情發(fā)作時(shí)苦不堪言,也只有這個(gè)時(shí)候才會(huì)真正重視起來,服藥治療。但是,一旦病情控制之后,很多人便高枕無憂,不繼續(xù)服用藥物,就連必要的復(fù)查也忘記了。

痛風(fēng)患者體內(nèi)的尿酸堆積不是一朝一夕形成的,這也意味著治療并不能一勞永逸,只有長期、規(guī)范的治療才能降低尿酸,避免痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。在長期的治療過程中,需要服用別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他等藥物,通過抑制尿酸生成或促進(jìn)尿酸排出,以達(dá)到降尿酸的目的。但是,它們均是通過肝臟、腎臟代謝的,而且尿酸過高,尿酸鹽形成的腎結(jié)石也會(huì)影響腎功能。

因此,定期檢查尿酸及肝腎功能,能夠判斷藥物是否有效、是否存在肝腎損害等,對(duì)于治療非常重要。比如服用別嘌醇降尿酸,復(fù)查后發(fā)現(xiàn)肝功能異常,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況更換降尿酸藥物,如苯溴馬隆等,或者必要時(shí)加用護(hù)肝藥物,以保證治療的安全性。如果沒有定期復(fù)查,一直盲目服用,最終出現(xiàn)嚴(yán)重的肝腎功能損害,則為時(shí)已晚。

一般初始服用降尿酸藥物的患者,2周后門診復(fù)查尿酸及肝腎功能。檢查結(jié)果如無異常,可改為1個(gè)月復(fù)查一次;復(fù)查結(jié)果還沒有異常,可2~3個(gè)月復(fù)查一次(建議最少3個(gè)月復(fù)查一次)。有腎結(jié)石的患者,最好3~6個(gè)月復(fù)查腎臟B超,以觀察結(jié)石變化情況,有無增多、增大,好及時(shí)處理。復(fù)查前一天應(yīng)避免進(jìn)食過多肉類、海鮮類等高嘌呤食物,避免飲酒。適當(dāng)飲水對(duì)于檢查結(jié)果影響不大,不需刻意控制飲食及進(jìn)水。復(fù)查當(dāng)天需抽血檢查,患者最好空腹。

(李秀云)

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