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最近出了差不多一個月的差，回家到家爸爸說我5歲的女兒上廁所很干象羊屎。過了一天（2015年11月28日），我女兒下午吃飯時說沒胃口（這真是少見的現(xiàn)象），并且說很累，當時也沒有在意，以為玩得太累的原因。 到了晚上兩點多鐘，哭鬧，說頭痛，用手摸了下，燒得厲害，脈浮緊數(shù)，舌象舌尖紅舌苔白厚，不怕冷反怕熱，無汗，臉發(fā)紅。 這個我有點發(fā)愁了，一開始不知道如何處理，想起上半年自己用葛根麻黃湯的經(jīng)歷，有些啟發(fā)。原資料如下，為什么摘錄如下，因為黃煌老師作了點評，也有些會悟。 ------------- 2015/3/25晚,夜半帶小孩上廁所,自己衣服單薄,吹了冷風,晨起頭痛, 肩背疼痛、怕冷，沒在意繼續(xù)去上班。上午機房查資料,溫度低,腳冷到膝,渾身更怕冷。 中午刻意吃了個虎皮青椒，渾身開始暖和一點，午睡起來后，覺得渾身發(fā)熱、肩背疼痛、頭痛劇烈、不敢輕微晃動。下班回家，吃了點小柴胡湯加桂枝湯加葛根的科學中藥，睡了一會兒，肩背痛的好了，頭還是很痛，還是覺得身上發(fā)熱。沒汗，一點都不怕冷，也不怕風，脈象有力稍數(shù)，舌苔正常，自己琢磨了一下，應該是溫病。想起劉紹武的葛根麻黃湯。處方： 粉葛根40g、生麻黃10g、生石膏30g、生杏仁15g、生甘草10g 煎一遍，得一小碗，趁熱喝了一半，開始睡覺。 睡在被子里，覺得從肚臍位置產生一團涼氣，速度還較快的向四周擴散，人開始出汗，大概半小時后感覺周身痛快，接著就睡了一覺，第二天早上醒來，覺得好了八成，就是頭劇烈晃動還是有點痛。 早上把剩下的藥喝了，感覺這次是藥重病輕，從肚臍位置也產生了一團涼氣，但這次是肚子不舒服了，輕泄了一次，肚子還是有點輕微的疼痛，周身有種輕微怕冷的感覺。只好吃了一點桂枝湯，怕冷的癥狀沒有了，肚子還是有點不舒服，胃口不好，右耳心有點痛，嗓子有點干，吃了半包小柴胡，感覺好些了，下午又吃了半包小柴胡，這才頭也不痛了，胃口也好了，耳心也不痛了。 這次感冒徹底結束，共花了我一天一夜的時間。 難怪元代大醫(yī)學家王好古說《此事難知》，的確中醫(yī)太精妙，太神奇，如是我的凡夫俗子難得窺見堂奧啊。
網(wǎng)友的建議與評論： 紅森：受涼原本是一簡單麻黃湯證。'刻意吃了個虎皮青椒'后，表寒之束未解而增里熱，成為陽明熱證+太陽表不解(寒郁肌膚未解、汗孔不開)，原本此時應該用增熱、同時又用發(fā)汗藥，如麻黃湯中的麻桂合用。后來有內熱而表無汗、不惡寒，可以用麻杏甘石湯或輕劑的大青龍湯。用葛根麻黃湯(相當于麻杏甘石湯+葛根)不很對頭，主要是這個結構在這里不太好。原本肩背項不痛，可以不用葛根，如果一定要用葛根，需要有桂枝湯補虛之結構來配合，才能避免后來的肚臍發(fā)涼和后來輕度的小柴胡證等問題。所以，問題有點被這個多出的葛根給弄復雜了。如果是有肩背項痛，需要用葛根，那么用大青龍加葛根(須輕用，大青龍原方發(fā)汗力太強故)，或葛根湯加石膏、杏仁(此湯發(fā)汗力弱，以有芍藥故，配置比例和劑量不恰當就出不來汗，達不到解表的目的)，都可以避免這些問題。這也是為何后來你需要補一劑桂枝湯、用后有效的原因。 所以，總結起來，最好從一開始就用上經(jīng)方結構，對準癥狀，一次到位，單獨用虎皮青椒或生姜一類民間做法，容易生陽明熱，肺家最怕陽明熱，所以需要一個經(jīng)典配方才比較容易一次到位。 xyxqd：先葛根湯 再桂枝湯就行了 黃煌：親身實踐的體會，很鮮活！此病還不屬于溫病，當屬風寒小病，用葛根湯或麻黃湯發(fā)汗即可。 ------------------ 因為不怕冷而怕熱，開始考慮葛根麻黃湯，但是考慮到這個偏涼，而麻黃湯偏熱，所以考慮使用葛根湯。這個也參考了胡希恕說：“當用麻黃湯時，很多情況反不若用葛根湯為妥，特別是惡寒重而不喘者，更是如此?！蓖瑫r考慮日本漢方大量使用葛根湯來治療感冒。 半夜起來熬藥，三點湯成，喝了三分之一，同時使用八卦推腹法，過了半個小時全身出微汗，燒退下去了，但脈不靜。 第二天早上，依舊沒胃口，只喝了幾口湯，沒精神，還有時候說肚子痛，頭還稍微有點痛，還偶爾有點小咳嗽，并且有點痰。我突然發(fā)覺前面的處理方法不對，這應該是食積導致的發(fā)燒、頭痛、咳嗽。早上喝了一頓保和丸，中午也沒什么緩解，只吃了幾口飯，想上廁所，但又拉不出來。 看來也不行，又出去買了一盒漢森四磨湯，喝了一支，晚上又喝了一支。晚上吃了小半碗白米稀飯。當天晚上沒有發(fā)燒，睡得也還安穩(wěn)。 第三天早上，吃了大半碗白米粥，喝了一支健兒消食口服液，囑咐家人一定要給她吃锝清淡，鼓勵她排便。中午，電話告知，吃了一大碗稀飯，不久上廁所，也不干了。下午又喝了一支健兒消食口服液。后面幾天注意控制飲食善后。
看來小兒病，千萬不可忽視食積的問題，同時食積導致類似感冒的癥狀是不能隨便發(fā)汗的。 |
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