肺主呼吸，肺病主要表現(xiàn)出呼吸系統(tǒng)的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血、氣急、鼻塞流涕、鼻衄、聲音嘶啞等，肺受外邪侵襲是實癥。有風(fēng)寒束肺、燥邪犯肺、痰熱、痰濕與痰飲等。肺臟虛弱不足是虛癥。又有肺氣虛，與肺陰虛之分。

一、肺氣虛證

方名、補肺湯《永類鈐方》

1、組成：太子參、熟地各30克、黃芪25克、紫菀12克、五味子、桑白皮各10克。

2、功能：益氣補肺，止咳化痰 。主治肺氣虛。癥見久咳，氣短汗出，咳嗽咯痰清稀，氣短懶言，聲音低微或語言斷續(xù)無力；形體消瘦無力，喜溫畏寒，自汗易患感冒，面色白析。舌質(zhì)淡嫩，脈虛弱，舌淡脈虛大者等。

3、按語：肺主氣司呼吸，肺氣虛，則氣短懶言聲低，動則更甚；肺虛失其宣降故咳嗽痰??；肺主一身之氣，外合皮毛，主宣發(fā)衛(wèi)氣，氣虛則形體消瘦乏力；衛(wèi)氣不固則汗出畏寒，易患感冒。面白舌淡脈虛弱，乃肺氣虛損之征。

肺臟久病，呼吸功能衰退，經(jīng)常呼吸短促，咳嗽多痰，精神疲乏，懶言音低或有自汗，舌淡脈虛。肺氣腫是最多見到肺氣虛癥候，多見它臟病變的影響，如脾氣虛衰，不能運化水谷精微上榮于肺，則肺氣日虛；其它如心氣虛、腎氣虛也可導(dǎo)致肺氣虛癥狀的出現(xiàn)。

4、加減：如價貴藥可少用?？捎命h參黃芪、五味子鵝管石等，同樣有改善癥狀的作用。

二、肺陰虛證

1、癥狀：肺病久延，津液虧耗，肺失濡養(yǎng)。主要表現(xiàn)為肺燥傷陰，如咳嗆少痰，或咯血及痰中帶絲、低熱；、午后顴紅、盜汗、口干、舌質(zhì)紅、脈細數(shù)等，屬肺陰虛；如同時出現(xiàn)肺氣虛的癥候為氣陰兩虛。肺結(jié)核支氣管炎等，?？梢姷椒侮幪?。

2、分析：津液不足，故咳嗽無痰或痰少而粘，喉癢音癢或聲音嘶啞，身體消瘦舌紅少津，脈細無力等。陰虛火旺還可見咳痰帶血，午后潮熱盜汗，兩顴發(fā)紅，脈細數(shù)等。

3、治法：滋陰潤肺。方用百合固金湯加減。常用沙參、石斛、麥冬、百合、地骨皮、功勞葉、生地、百部、黃芩等藥。

三、肺實證

1、風(fēng)寒束肺：

（1）癥狀：突出表現(xiàn)為咳嗽、喉癢、咳出白色稀痰、鼻塞流涕或發(fā)熱惡寒，頭痛身酸楚，是肺受風(fēng)寒，肺氣失宣的表現(xiàn)。肺合皮毛故同時見到表癥，如怕冷發(fā)熱、頭痛身疼、脈浮、舌苔薄白，脈浮或弦緊等。與一般表寒癥基本相同，但咳嗽、咳痰較顯著。急性支氣管炎初起，常表現(xiàn)為風(fēng)寒束肺。

（2）分析：風(fēng)寒侵襲肺臟，肺氣閉郁不得宣降。

（3）治法：疏散風(fēng)寒，宣肺止咳。用杏蘇散加減。用麻黃或紫蘇、杏仁、甘草為主，隨癥加味，如咳痰不爽者，加桔梗以開肺；如咳痰多者，加半夏、陳皮以化痰；如表癥顯著者，酌加羌活、荊芥、前胡等藥解表。

2、燥熱傷肺：

（1）癥狀：咳嗽少痰，鼻孔干燥或出鼻血，咽干痛口渴，唇燥裂，舌干少津，舌尖紅。

（2）分析：燥邪犯肺，多發(fā)生在氣候干燥的秋季，所以又稱秋燥。

（3）治法：清肺潤燥，用桑杏湯加減。常用桑葉、沙參、麥冬、瓜蔞皮、天花粉、茅根、蘆根、生梨皮等藥。

3、痰熱壅肺：

（1）癥狀：咳嗽、咯黃膿痰，甚至痰的氣味惡臭，是痰熱的主要癥候。其它癥候可有痰中帶血或咯血、發(fā)熱、氣急、舌苔黃或黃膩、脈滑數(shù)等。

（2）分析：痰熱常由風(fēng)熱犯肺，日久不解或內(nèi)生痰濕，蘊結(jié)化熱發(fā)展而來。肺膿瘍、支氣管擴張等疾病過程中，?？梢姷教禑岚Y候。

（3）治法：清肺化痰平喘。常用麻杏石甘湯加減。肺癰清肺化痰排膿，常用葦莖湯加減。常用藥黃芩、東瓜子、魚腥草、海蛤殼、蘆根、杏仁、連翹、野蕎麥根、桑白皮等。

4、痰濕阻肺：

（1）癥狀：咳嗽痰多，多有長期咳嗽病史，多痰易咳出，痰色白清稀，有泡沫，或粘稠，胸悶，喉中痰鳴，遇寒即發(fā)，舌苔白膩，脈濡或滑，屬于痰濕。痰飲（又可稱為寒痰）則痰白而稀薄，泡沫樣，常有怕冷、四肢不暖，舌白，脈弦滑等。

（2）分析：肺氣長期失宣，咳嗽久延，時愈時發(fā)，以致肺部津液化為痰濕與痰飲。慢性支氣管炎、肺氣腫最多見到痰飲與痰濕的癥候。

（3）治法：痰濕應(yīng)燥濕化痰，溫化痰飲。

方名、小青龍湯加減：陳皮、半夏、厚樸、杏仁、蒼術(shù)、蘇子、白芥子、萊菔子等。

常用二陳湯、三子湯加減。除上述藥物外，還宜用溫肺散寒藥，如麻黃、桂枝、干姜、細辛、五味子等。