中醫(yī)脈診,是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診察疾病的主要內(nèi)容。醫(yī)者通過(guò)所診脈部的搏動(dòng),去推判病情,是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)獨(dú)具特色的診察方法。這一獨(dú)具特色的方法,歷經(jīng)兩千多年的臨床實(shí)踐證實(shí)其方法實(shí)際受用。 中醫(yī)診脈的部位有三種選擇,即遍診法、三部診法與寸口診法,三種不同的診法都是通過(guò)手指的感覺(jué)接收脈部的搏動(dòng)。從常用的寸口診法來(lái)講,左右手各分 寸、關(guān)、尺三個(gè)部位,各部位分候五臟六腑。用現(xiàn)代解剖學(xué)來(lái)分析,脈部的搏動(dòng),與其相應(yīng)的臟腑,除心臟外尚未得到動(dòng)態(tài)傳導(dǎo)的理論依據(jù)。 中醫(yī)脈診所言:遲、數(shù)、結(jié)、代等脈象,從文字上講,易被人們單純的理解為脈搏率律方面的問(wèn)題。 用現(xiàn)代科學(xué)觀(guān)念來(lái)分析,脈搏的率律是心臟功能通過(guò)傳導(dǎo)系統(tǒng)反映出的一種物理現(xiàn)象,通過(guò)脈搏的率律去分析、推判心臟的健康狀態(tài),是具有科學(xué)性的。這個(gè)具有科學(xué)性的推判是脈診中能認(rèn)識(shí)到的一個(gè)方面。但是中醫(yī)脈診,通過(guò)脈搏的率律去推判營(yíng)衛(wèi)、虛實(shí)與脈氣盛衰等臨床意義,是現(xiàn)代人們所掌握的科學(xué)知識(shí)所不能完全解釋的內(nèi)容。這方面的理論還需人們逐步的去補(bǔ)充完善。 中醫(yī)脈診所言:沉浮、長(zhǎng)短以及芤革等脈象,從醫(yī)者指下的感覺(jué)上講,這是一種脈搏縱橫形變及充盈狀態(tài)的感覺(jué)。通過(guò)這些指下的感覺(jué),可以推導(dǎo)脈搏中流 體變化的數(shù)值以及推導(dǎo)脈搏形變的原因。這種指下的感覺(jué),具有脈搏中流體變化的科學(xué)依據(jù)以及脈搏受客觀(guān)因素影響而產(chǎn)生縱橫形變的科學(xué)性。但是,上述 脈象在臨床中所指的溫?zé)?,表里等含義,與具有科學(xué)性的物理現(xiàn)象尚未有相互貫通的科學(xué)理論。 中醫(yī)脈診所言:洪細(xì)、虛實(shí)以及微弱等脈象,是醫(yī)者通過(guò)指下的感覺(jué)對(duì)脈搏形與勢(shì)變化的一種分類(lèi)。脈搏形勢(shì)的變化與心臟的功能及流體的壓力、流量有著 密切的關(guān)系。尤其,流體量與質(zhì)的變化及疏導(dǎo)管道質(zhì)量的變化,對(duì)脈搏形勢(shì)的變化都有著重要的影響!這些變化都具有物理傳導(dǎo)的科學(xué)依據(jù)。但是,脈象中所 指的陰陽(yáng)、寒熱、虛實(shí)等涵義與具有科學(xué)依據(jù)的流體力學(xué)理論尚未有科學(xué)性的溝通。 中醫(yī)脈診所講的脈象,雖然有一部分內(nèi)容能夠被現(xiàn)代人們所掌握的科學(xué)知識(shí)所解釋。但是,脈象中還有一些實(shí)際受用的內(nèi)容,是現(xiàn)代人們所解釋不通的問(wèn)題 。單純從脈部的搏動(dòng)來(lái)講,利用科學(xué)儀器去接收其搏動(dòng)的數(shù)據(jù),要比醫(yī)者指下的感覺(jué)精微的多!但是,醫(yī)者要通過(guò)指下的動(dòng)態(tài)感覺(jué),去領(lǐng)悟人體“生命靈魂”的所在,就超出了現(xiàn)代人們所掌握的知識(shí)范圍。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)人體生命的認(rèn)識(shí),并不局限于現(xiàn)代人們所認(rèn)識(shí)到的形式范圍之內(nèi)。就其診脈而言,并非是單純的求其動(dòng)態(tài)的物理現(xiàn)象。中醫(yī)診脈,診的是“神韻”!這個(gè)“神韻”本身并不能概括在確切的物理形式范圍之內(nèi)。 《內(nèi)經(jīng)·八正神明論》言:“何謂神?……神乎神。耳不聞,目明心開(kāi)而志先,慧然獨(dú)悟……?!边@里所指的“神”是“慧然獨(dú)悟”的客觀(guān)世界。這個(gè)客觀(guān)實(shí)在,并非是人們可以用識(shí)覺(jué)器官所能認(rèn)識(shí)的問(wèn)題。從脈診上講,“神”并非是醫(yī)者指下單純的動(dòng)態(tài)感覺(jué),而是在感覺(jué)的同時(shí),領(lǐng)悟?qū)で笊乃?。前者是可以用形式表達(dá)的事物,后者是,“口弗能言”的問(wèn)題。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)利用脈診去尋求生命的科學(xué)理論,還需隨著科學(xué)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與人類(lèi)的發(fā)展逐步的去補(bǔ)充完善。 在臨床中,基本上病人都會(huì)把手脖伸到診桌上讓中醫(yī)大夫號(hào)脈。但辯脈是很復(fù)雜的,有的脈書(shū)概括有27種。但作為非專(zhuān)業(yè)人員,掌握以下10種現(xiàn)象就足夠了。也比較容易理解。 人體的五臟,就是說(shuō),左手的寸、關(guān)、尺對(duì)應(yīng)人體的心、肝、腎;右手的寸、關(guān)、尺對(duì)應(yīng)人體的肺、脾;命門(mén)從這個(gè)角度入手比,沉浮滑容易多了。 號(hào)脈時(shí)左手寸脈能摸到代表心脈正常;摸不到說(shuō)明心血不足,大多都有心悸接不上氣的現(xiàn)象。 左手關(guān)脈 正常為不強(qiáng)不弱;太強(qiáng)說(shuō)明肝氣太盛;太弱也不行大多有胃炎一類(lèi)的病。 左手尺脈 太弱頭上不是頭暈就頭痛或頭腦不清醒。有時(shí)分不清就說(shuō)患者頭上有問(wèn)題。 右手寸脈 太弱為肺虛,一般有咳嗽現(xiàn)象,太強(qiáng)也不行。 右手關(guān)脈 太弱為脾弱,有便溏,腹痛一類(lèi)的病。 右手尺脈 太弱的人大多腰痛,身上沉困。 一個(gè)好的中醫(yī)大夫就是一座醫(yī)院。帶著三個(gè)手指頭可以走遍天下,這是西醫(yī)永遠(yuǎn)也做不到的。 閑話(huà)少敘,書(shū)回正傳。 學(xué)習(xí)脈診首先從實(shí)用脈診開(kāi)始,從習(xí)以為常入門(mén)。 實(shí)用脈診分:大小,快慢,硬軟,浮沉,勻亂,10種。 有人要問(wèn)了,書(shū)上有幾十種,你說(shuō)的才10種,有否搞錯(cuò)? 錯(cuò)不了!這是脈學(xué)和實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的東西,供大家欣賞,多了繁瑣,少了不夠,要明白看下去就知 道了 1 、脈大小。主管察氣,脈大氣旺,脈小氣虛。 2 、脈快慢。主管察精,脈快精虛,脈慢精足。 3 、脈硬軟。主管察火,脈硬火多,脈軟火少。 4 、脈浮沉。主管表里,(亦可說(shuō)陰陽(yáng))脈浮是表癥,脈沉是里癥。 5 、脈勻亂。主管察安危,脈勻則生命及心臟平安;脈亂則生命及心臟危險(xiǎn)。 例如:肝硬化的脈,是快、小、硬、沉,(兩關(guān)獨(dú)居中)。套入脈理,則為精虧,氣虛,火多。 病在內(nèi)臟,兩關(guān)微浮一些,為氣火位于肝胃,(戲?yàn)辄S豆脈,一切癌癥艾滋病白血病均為黃豆脈),不用你出聲,一看脈就能說(shuō)出你有什么病,是不是好玩? 比如感冒的脈:大,浮,硬,快,套入脈理,為氣旺,病表(表即軀體感冒屬表癥)火多,精虧,看到這樣的脈,你說(shuō)你肚疼,那你在說(shuō)謊,一摸你的脈,你體 內(nèi)隱藏的病,便無(wú)處躲藏,現(xiàn)形畢露,只要你到了這種水平,心情就愉快了。 再學(xué)習(xí)一下《中醫(yī)診斷學(xué)》、《難經(jīng)》等,到那時(shí)你就是一個(gè)診脈高手,診病斷病如舉手之勞。
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