|
中醫(yī)的診斷方法主要為“望、聞、問、切”四種診查方法，統(tǒng)稱為中醫(yī)四診?！峨y經(jīng)·六十一難》曰：望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切而知之謂之巧。 在《傷寒論》中也曾說：“上工望而知之，中工問而知之，下工脈而知之”。 中醫(yī)四診以望診為首，絕非偶然，而是別有深意的，正如上面所說。 今天我們學(xué)習(xí)望診之中最重要的，也是我們最獨(dú)特的知識(shí)，李氏奇效舌診及望舌用藥法。 望舌診病是中醫(yī)四診之中的望診里面的最重要的一環(huán)，具有悠久的歷史，可以追溯到距今三千年前的殷商時(shí)代。 最早記錄舌診者是扁鵲（公元前407年 - 公元前310年，河北省任丘市人），扁鵲創(chuàng)立和發(fā)展了中醫(yī)望聞問切四種診查疾病的方法。漢代張仲景的《傷寒雜病論》也將舌診作為中醫(yī)辨證論治法則的一個(gè)重要的組成部分。元代《敖氏傷寒金鏡錄》是現(xiàn)存最早的第一部舌診專著。 隨著明清時(shí)期溫病學(xué)派的興起，在研究溫?zé)岵〉倪^程中，總結(jié)出一套“溫病察舌”的方法，對(duì)溫病的分型、分期、辨證用藥起到了重要的指導(dǎo)作用。 明·王景韓《神驗(yàn)醫(yī)宗舌鏡》中說：“內(nèi)有是癥，外有是舌”。 為什么通過舌相就能診查獲知全身各處的疾病癥狀呢？ 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為舌通過經(jīng)絡(luò)的循行，直接或間接的與五臟六腑相通，又與人體的四肢百骸相連。臟腑的精氣上榮于舌，臟腑的病變也必然影響精氣的變化而反應(yīng)在舌象上，所謂“有諸內(nèi)者，必形于諸外”（出自《丹溪心法》）?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中也說“視其外應(yīng),以知其內(nèi)者，當(dāng)以觀外乎診于外者，斯以知其內(nèi)，蓋有諸內(nèi)者，必形諸外”。 清·楊云峰《臨證驗(yàn)舌法》論：“即凡內(nèi)外雜證，也無一不呈其形著其色于舌。據(jù)舌以分虛實(shí)，而虛 實(shí)不爽焉；據(jù)舌以分陰陽，而陰陽不謬焉；據(jù)舌以分臟腑，配主方，而臟腑不差，主方不謬焉。 危急疑難之頃，往往證無可參，脈無可按，而惟 以舌為憑。婦女幼稚之病，往往聞之無息，問之無聲，而惟有舌可驗(yàn)?！?/p> 又說：“舌者，心之苗也。五臟六腑之大主，其氣通于此，其竅開于此者也。查諸臟腑圖，脾、肺、肝、腎，無不系根于心。核諸經(jīng)絡(luò)，考手足陰陽，無脈不通于舌，則知經(jīng)絡(luò)臟腑之病，不獨(dú)傷寒發(fā)熱，有苔可驗(yàn)，即凡內(nèi)外雜癥，亦無一不呈其形、著其色于舌，是以驗(yàn)舌一法，臨癥者不可不講也”。 清·吳坤安《傷寒指掌》也說：“病之經(jīng)絡(luò)、臟腑、營衛(wèi)、氣血、表里、陰陽、寒熱、虛實(shí)，必形于舌，故辨癥以舌為主，而以脈癥兼參之。此要法也”。 近代曹炳章《辨舌指南》說“辨舌質(zhì)可辯五臟之虛實(shí)，視舌苔可察六淫之深淺。”可見舌診是中醫(yī)學(xué)最獨(dú)特、最有價(jià)值的診斷方法之一，從古至今，我國醫(yī)學(xué)家都十分重視舌診的臨床應(yīng)用。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載，心、肝、脾、腎等臟及膀胱、三焦、胃等腑均通過經(jīng)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋與舌直接聯(lián)系。至于肺、小腸、大腸、膽等，雖與舌無直接聯(lián)系，但手足太陰相配，手足太陽相配，手足少陽相配，手足陽明相配，故肺、小腸、大腸、膽之經(jīng)氣，也可間接的通達(dá)于舌。 舌為心之苗，為脾之外候。在臟腑中尤以心和脾，胃與舌的關(guān)系最為密切。舌質(zhì)的血管豐富，與心主血脈的功能相關(guān)；舌的靈活運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)聲音形成語言，又與心主神明的功能有關(guān)。所以舌象首先可以反應(yīng)心的功能狀態(tài)，而心為五臟六腑之大主，全身臟腑氣血的病變必然通過心而反應(yīng)于舌。 舌苔為胃氣所熏蒸，所以舌象可以反應(yīng)脾胃的功能狀態(tài)。脾胃又為后天之本，氣血生化之源，機(jī)體生命活動(dòng)的持續(xù)和氣血津液的生化，都有賴于脾胃運(yùn)化水谷精微。舌象通過反應(yīng)脾胃的功能狀態(tài)，也代表了全身氣血津液的盛衰，所以舌也是五臟六腑的外候。 所以從上述內(nèi)容我們知道，舌是我們?nèi)淼囊粋€(gè)縮影，舌就像一面鏡子，全方位反映了人體五臟六腑、四肢百骸、氣血陰陽的盛衰變化，反映身體疾病病因的所在，反映疾病形成的原因。因此，舌診就是通過對(duì)舌形、舌質(zhì)、舌苔、舌絡(luò)的觀察，就能確定疾病的部位，疾病的性質(zhì)及治療的方法。 我們?yōu)槭裁匆獙W(xué)習(xí)舌診？ 清·梁玉瑜《舌鑒辯正》有云：“辨舌較證脈稍易，脈隔皮而舌無皮也，寒脈不變熱脈多變，而舌色則不亂也，切脈憑指涉于恍惚，而觀舌憑目尤為昭著也，脈動(dòng)之源根于心，每刻心跳若干次則脈動(dòng)也若干次，以脈驗(yàn)心病頗顯，以脈驗(yàn)他臟之病每易混亂，唯舌居肺上腠理與腸胃相連，腹中元炁熏蒸醞釀?dòng)H切，顯露有病與否昭然若揭，亦確然可恃。小病以舌脈參判，久病及略重之病脈有時(shí)不憑者，則當(dāng)舍脈憑舌，切勿拘執(zhí)脈象”。 舌診包含八綱辨證，八綱即陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)八種辯證方法。如舌鮮明靈活為陽，晦暗呆板為陰，舌苔舌質(zhì)分表里，舌紅為熱，淡白為寒，舌體高凸堅(jiān)硬為實(shí)，凹陷軟嫩為虛等；舌診也包含臟腑辨證，如舌尖為心肺，兩側(cè)為肝膽，舌根為腎，舌中為脾胃，如果在相應(yīng)的區(qū)域出現(xiàn)異常的舌象，則提示對(duì)應(yīng)的臟腑可能發(fā)生了病理改變；舌診還包含三焦辨證，把舌橫分為三份，舌前部為上焦，舌中為中焦，舌根為下焦；舌診也包含氣血津液辯證和營衛(wèi)氣血辯證，如舌苔為氣分，舌質(zhì)為血分，舌的潤澤程度又代表津液的盈虧等狀態(tài)。舌診還包含有六經(jīng)辨證。像上面提到的《傷寒指掌》、《敖氏傷寒金鏡錄》以及《傷寒舌鑒》等著作，正是用舌診來辯證傷寒的方法。如傷寒在太陽經(jīng)，初則舌有白沫，次則白涎白滑。傳至陽明經(jīng)。則有白屑滿舌。在少陽經(jīng)者，則白苔白滑，用小柴胡湯和之。如白色少變黃者，大柴胡等。所以舌診適用之廣，廣之無再大，各大中醫(yī)辨證體系均可通過舌相來進(jìn)行辨別。所以舌診對(duì)于疾病的診斷、預(yù)后、用藥、療效評(píng)定等都具有極其重要的參考價(jià)值。 李氏奇效舌診和傳統(tǒng)舌診的區(qū)別？ 舌診理論是中醫(yī)診斷學(xué)的精髓之一，李氏奇效舌診更是李芳祥先生在繼承傳統(tǒng)舌診基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代全息理念，緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，具有直觀簡(jiǎn)明，診斷準(zhǔn)確率高，可以減少問診及脈診所需時(shí)間，并且舌診與望舌用藥相結(jié)合，望舌用藥，望舌驗(yàn)效，很大程度的提高了臨床療效，并且李氏奇效舌診具有簡(jiǎn)單易學(xué)，清晰明了，易掌握，處方用藥療效好的特點(diǎn)，而備受廣大醫(yī)患和界內(nèi)人士的贊譽(yù)和喜愛。 通過上述內(nèi)容我們了解到，舌診可適用于中醫(yī)各大辯證體系，如八綱辨證，營衛(wèi)氣血辯證，三焦辨證，六經(jīng)辨證，臟腑辨證等等。 后世中醫(yī)過度玄化脈診，殊不知《難經(jīng)》有云：望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切而知之謂之巧。在《傷寒論》中也曾說：“上工望而知之，中工問而知之，下工脈而知之”。中醫(yī)四診（望、聞、問、切），其望診為首，切診為末，此排序即含深意。 現(xiàn)代無論是患者，還是醫(yī)者，過度執(zhí)迷于下工之術(shù)，使中醫(yī)步入怪潭。這里需要說明的并非是脈診不好，而是我們應(yīng)明白中醫(yī)所提倡的四診合參的理念。在此基礎(chǔ)之上，我們?cè)偕钊胙芯克脑\，方可診病如神，萬無一失。 李師說“ 有其脈，便有其舌，有其舌，就有其證，有其證，則用其藥”。 這就是一個(gè)“全息”觀念，從身體局部的一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的器官，都可以反應(yīng)出人體整體的功能狀態(tài)，這就是全息論。 舌診，脈診，包括其他診斷的結(jié)果都是相通而絕對(duì)不會(huì)出現(xiàn)矛盾的。正如李師所言“舌脈相應(yīng)”，所謂“有什么樣的舌象就有什么樣的脈象，有什么樣的脈象就有什么樣的舌相，有什么樣的舌象（脈象）就有什么樣的癥候，有什么樣的癥候就用什么樣的方藥”。 脈分左右，左手脈代表人體的左半身，右手脈代表人體的右半身。舌也分左右，左半側(cè)舌代表人的左半身，右半側(cè)舌代表人的右半身。脈分寸關(guān)尺，寸為上焦，在臟為心肺，關(guān)為中焦，在臟為肝脾，尺為下焦，在臟為腎。舌也分上中下三焦，前中后三部，舌前為心肺，舌中為肝脾，舌根為腎。 比如舌中凹陷，關(guān)脈必虛，舌根凹陷，尺脈必沉，舌尖高凸，脈必上越，舌紅脈數(shù)，舌白脈遲，舌苔厚膩，脈必見滑，兩側(cè)高凸，脈必見弦。其他舌脈相應(yīng)的規(guī)律不再詳細(xì)介紹，只要認(rèn)真領(lǐng)悟其中的道理，必能舉一反三，一通百通。 其他比如腹診，也是可以從舌相上得到顯現(xiàn)的，舌面高凸，其腹必脹，舌中凹陷，其腹必軟。其他諸如脊柱診斷，也可以從舌相上獲知，舌中線之前部看頸椎，中部看胸椎，下部看腰骶椎，中線不正，脊椎必然不正，中線側(cè)彎，其脊柱必然側(cè)彎，中線左偏，其脊柱也必然左偏。其他種種，均與舌診逐一對(duì)應(yīng)，于此，也不難領(lǐng)悟，為何圣賢會(huì)提出“望而知之謂之神”和“望而知之為上醫(yī)”的說法了。其望而知之，其法最速，效率最高，信息最全，是其他診斷方式難以代替的一種診查方式。 氣的升降出入，也叫“氣機(jī)升降”，是氣機(jī)運(yùn)動(dòng)的最基本形式。人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、腠理、官竅等都是氣升降出入的場(chǎng)所。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說：“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危，故非出入則無以生長壯老已，非升降則無以生長化收藏。升降出入，無器不有，器散則分之，生化息矣。故知人之眼耳鼻舌身意神識(shí)能為用者，皆由升降出入之通利也，有所閉塞則不能用也”。 “故目無所見、耳無所聞、鼻不聞香、舌不知味、筋痿、骨痹、爪退、齒腐、毛發(fā)墮落、皮膚不仁、腸胃不能滲泄者，悉由熱怫郁，玄府閉塞，而致津液血脈榮衛(wèi)清濁之氣不能升降出入故也，各隨怫郁微甚而為病之大小焉”。 李東垣曰：圣人治病，必本四時(shí)升降浮沉之理，權(quán)變之宜，必先歲氣，無伐天和。經(jīng)謂：升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之。升降出入者，天地之體用，萬物之橐龠，百病之綱領(lǐng)，生死之樞機(jī)也。其在病機(jī)，則內(nèi)傷之病多病于升降，以升降主里也；外感之病，多病于出入，以出入主外也。升降之病極，則亦累及出入矣；出入之病極，則亦累及升降矣。 李東垣曰：圣人治病，必本四時(shí)升降浮沉之理，權(quán)變之宜，必先歲氣，無伐天和。經(jīng)謂：升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之。升降出入者，天地之體用，萬物之橐龠，百病之綱領(lǐng)，生死之樞機(jī)也。 人體是一個(gè)統(tǒng)一的整體，一般來說，在上者宜降，在下者宜升，如心肺居于上焦，其氣宜降，腎與命門居于下焦，其氣宜升，肝膽脾胃居于中焦，為上下左右，氣機(jī)升降之樞紐。 舌頭是反映人體的一面小鏡子，那么氣機(jī)的升降正常與否也會(huì)從舌象上反映出來。我們看下面這張圖。 一升一降乃自然之大道。我們結(jié)合這張圖片來一起分析和學(xué)習(xí)。 我們看這張圖，地球的自轉(zhuǎn)方向，和沿太陽的公轉(zhuǎn)方向，都是自左向右的，也就是中醫(yī)里說的“左升右降”。 不過這張圖與我們所畫的位置有些區(qū)別，對(duì)了便于觀看，我們把此圖右旋90度后，再來看一下。
這樣再觀看，就和我們前面創(chuàng)作的圖位置是相同的了。這樣，地球圍繞太陽而“升降”旋轉(zhuǎn)。就產(chǎn)生了一年四季、春夏秋冬，寒熱溫涼，晴天白晝，風(fēng)雪雨露等不同的變化。但是地球，還是那個(gè)地球，大氣還是那個(gè)大氣，這些四季寒熱等變化因何而來，則完全取決于升降運(yùn)轉(zhuǎn)而已。 也就是中醫(yī)里面說的，一氣分陰陽，清者升，濁者降，陽升左旋，升到一半為春（溫），升到頂端為夏（熱），陰降于右，降到一半為秋（涼），降到底為冬（寒）。天人合一，放在人體也是一樣的道理。一氣（太極）生兩儀（陰陽），兩儀生四象（春夏秋冬）。所以這春夏秋冬，都是一個(gè)地球的運(yùn)行變化所產(chǎn)生的不同象。也就是說肝、心、肺、腎，陰、陽、氣、血都是一氣的升降變化產(chǎn)生出來的。所以像什么金能生水，水能生木，氣能生血等，他們是如何互生的？無非是一氣運(yùn)轉(zhuǎn)到不同的位置，擁有了不同的命名而已。 都源于這一氣，這一氣就是脾土之氣，所以，脾為四象之母，后天之本也。所以，繁而繁之，則宇宙萬物，皆納其中，簡(jiǎn)而簡(jiǎn)之，不過一氣，不外陰陽，不出四象。 這張一氣四象圖，就是以一年四季為模板，囊括進(jìn)了臟腑陰陽寒熱五行氣血等內(nèi)容。這些順序是按照人體的氣機(jī)升降和臟腑位置來定的，如最上面是上焦為心，在令為夏，最底下是下焦為腎，在令為冬，左側(cè)為肝，右側(cè)為肺，即代表“肝升于左，肺降于右”的氣機(jī)升降規(guī)律，這里主要是肝肺的氣機(jī)的位置特點(diǎn)，而不是臟器實(shí)體的解剖位置。 我們知道了“肝升于左，肺降于右”的升降規(guī)律后，我們?cè)賮砜瓷嘞鄨D。 有很多人會(huì)疑惑，這個(gè)圖左側(cè)的“左升”為何箭頭卻是向下的？右側(cè)的“右降”為何卻是向上升的呢？ 這是因?yàn)榇蠹宜斫獾纳?，就是我們所謂的“上下”了，其實(shí)不然。我們來看人體的升降是如何升，如何降的？ 我們先看左側(cè)，我們自己觀察著身體，左升是從左側(cè)的下焦（腎）上升至左側(cè)的上焦（心肺），是這樣的吧？那么我們?cè)倏从医?，是從右?cè)的上焦（心肺）降至右側(cè)的下焦（腎）。 我們來取類比象，看這張舌相的臟腑分布圖，我們先看左半部分。 我們一定要區(qū)分左右哦，不要左右不分。 看左側(cè)，左升，是從下焦的腎，升至上焦的心肺。也就是這個(gè)箭頭的位置。 右側(cè)呢，就是從上焦（心肺）的位置，下降至右側(cè)的下焦（腎）。這就是這個(gè)箭頭的方向。 所以這個(gè)氣機(jī)升降圖的方向就清楚了，因?yàn)樯囝^是下垂的，所以他的升降方向，與人體的升降，箭頭是相反的。如果再不明白，你就out了。 如果人體氣機(jī)升降正常，其舌輪廓應(yīng)該是圓頓流暢的，如果出現(xiàn)了高凸凹陷，齒痕缺損，就說明氣機(jī)周流出現(xiàn)問題了。 我們看這張圖，左側(cè)舌尖部向下凸出來了。這就是“左升”太過，或者稱為“肝升太過”。
如這張實(shí)例舌相。就是肝升太過的表現(xiàn)。 這左側(cè)肝升太過，其左手肝脈，也必定弦實(shí)有力的脈象。 其左上腹也必定是腹肌緊張，觸診抵抗的表現(xiàn)。 我們?cè)賮砜聪旅孢@一張圖。 這不用多說了，這就是“右降不及”或者稱為“肺氣不降”的舌相特點(diǎn)。 這些都是右側(cè)肺氣不降的舌相。右側(cè)的舌頭主斂降，主右脈，左側(cè)的舌頭主升發(fā)，主左脈。上面這種舌相的患者，其右手脈象必定會(huì)上越有力。 其他不再逐一列舉，只要認(rèn)真領(lǐng)悟，仔細(xì)思考，定見真機(jī)，舉一反三也。 李師說“ 有其脈，便有其舌，有其舌，就有其證，有其證，則用其藥”。意思就是說“有什么樣的舌象就有什么樣的脈象，有什么樣的脈象就有什么樣的舌相，有什么樣的舌象（脈象）就有什么樣的癥候，有什么樣的癥候就用什么樣的方藥”。 換而言之，有什么樣的舌象，也就用什么樣的方藥。所以這是我們李氏奇效舌診和望舌用藥的基本理念。望舌用藥，切脈用藥，道理都是一樣的，都是中醫(yī)秘而不傳之精髓，現(xiàn)在我把這一套絕技拿出來，希望我們?cè)诖宋⑿牌脚_(tái)中能給大家做一點(diǎn)撥和啟迪，振興中華醫(yī)藥能盡自己的微薄之力。 李氏奇效舌診主要是從舌形、舌質(zhì)、舌苔、舌底（舌絡(luò)）四個(gè)方面去觀察，尤以前三者最為重要。 一是看舌形，即舌體形狀，舌體的厚薄軟硬、大小胖瘦、高凸凹陷、齒痕裂紋、舌體及舌中線的中正與歪斜、舌體運(yùn)動(dòng)的靈活與呆板。 二是看舌質(zhì)，即舌體所呈現(xiàn)出來的顏色，明暗深淺，瘀斑郁點(diǎn)等，反應(yīng)整體氣血的一個(gè)流通分布及盛衰情況。 三是看舌苔，舌苔分布的均勻與否，顏色特點(diǎn)，厚薄與剝脫，榮枯潤燥等。 中醫(yī)傳統(tǒng)舌診認(rèn)為，舌質(zhì)與舌苔在反映病證方面各有側(cè)重，一般來說，舌質(zhì)多反映五臟精氣的盛衰；舌苔多反映病邪的性質(zhì)及病位的深淺。這是因?yàn)樯噘|(zhì)的色澤形態(tài)主要是依靠五臟所化生的精氣上榮以維持，故五臟精氣的盛衰也就主要表現(xiàn)在舌質(zhì)上；舌苔由肝引腎水升發(fā)，經(jīng)過脾肺等共同輸布全身而成，若體內(nèi)有邪氣，常會(huì)影響水液的運(yùn)行，而表現(xiàn)為舌苔的異常，故舌苔更側(cè)重于反映病邪的情況。 由于中醫(yī)發(fā)病學(xué)理論更重正氣的盛衰，故相比較而言，中醫(yī)望舌更重舌質(zhì)的變化。對(duì)此，清代醫(yī)家周學(xué)海在《形色外診簡(jiǎn)摩》一書中明確指出：“苔無論何色，皆屬易治，舌質(zhì)既變，即當(dāng)察其色之死活?！币虼耍话愣裕瑑H有舌苔的變化，病情較輕；從舌苔變化發(fā)展至舌質(zhì)的改變，提示病情漸進(jìn)；若舌質(zhì)了無生氣，則表示臟氣已絕，病情危重。當(dāng)然，舌質(zhì)與舌苔的變化并不是彼此孤立的，而是緊密聯(lián)系的，故臨證還要將它們的變化綜合起來進(jìn)行分析研究，一般多以舌色為綱，以舌苔為目，共成為舌象辨證論治的依憑。 另外，舌診也要注意看“舌神”，這對(duì)疾病預(yù)后關(guān)系密切，舌神就是對(duì)前三者的綜合狀態(tài)的評(píng)定，即舌色鮮明潤澤，活動(dòng)靈活為有神，此時(shí)正氣足，病易治；舌色晦暗，活動(dòng)遲緩為無神，其病難治。 李氏奇效舌診和傳統(tǒng)中醫(yī)舌診的區(qū)別？ 我們通過幾個(gè)病例來說明一下，這答案就不說自明了。我們都學(xué)習(xí)過課本上的中醫(yī)最傳統(tǒng)的舌診方法，之前我們?cè)信e的舌相也證明二者區(qū)別了，傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為的正常舌，在我們看來都是不正常的，并且可以把癥狀說準(zhǔn)確，這是我們更準(zhǔn)確的理論優(yōu)勢(shì)。今天我們?cè)偻ㄟ^幾則對(duì)話，來給大家做一個(gè)對(duì)比，感受一下李氏奇效舌診和傳統(tǒng)的中醫(yī)舌診法的區(qū)別何在。
冀—滄州—中醫(yī)： 苔白厚：上焦有濕有寒。舌質(zhì)青紫：體內(nèi)有瘀。 ————這一句就是最經(jīng)典的傳統(tǒng)舌診的結(jié)果了。我相信98%的人都不會(huì)聽懂的。所以人們都認(rèn)為中醫(yī)“很玄”啊。要問患者具體有什么癥狀表現(xiàn)，這個(gè)傳統(tǒng)中醫(yī)也不知道，這種認(rèn)識(shí)和診斷如何能贏得患者信任，如何更貼切的治療呢。
我們運(yùn)用之前講解過的知識(shí)先來看一下這個(gè)舌象。 我把我給患者看過之后的內(nèi)容給大家看一下，原理依據(jù)大家結(jié)合照片一看就能知道了，以后會(huì)慢慢的進(jìn)行講解。 舌質(zhì)淡，陽氣不足，舌苔厚，寒濕內(nèi)生，微有齒痕，舌尖不規(guī)則，有不均勻紅色，兩側(cè)邊緣高聳，右側(cè)為甚，心肝火旺，易致頭暈痛，煩躁易怒，多夢(mèng)，睡眠不佳，白天易困倦神疲，前端凹陷，胸悶氣短，容易咳嗽，易腹脹，消化不良，腰背酸困，容易產(chǎn)生生殖泌尿系統(tǒng)炎癥。 需要提前說明的，這些癥狀我之前與患者均沒有做過任何溝通和聯(lián)系，全部都是從舌相之中看出來的。那么結(jié)果是不是說對(duì)了，患者如何回應(yīng)的呢？上面的傳統(tǒng)中醫(yī)舌診法，對(duì)于我們的舌診法又是持什么態(tài)度呢？
傳統(tǒng)中醫(yī)嘆服了，患者反饋我所看到的列舉的癥狀全部正確。 換位思考，如果諸位是那位患者的話，大家是信服我的診斷，還是信服傳統(tǒng)中醫(yī)的診斷？99%的人會(huì)信服我的診斷，因?yàn)槲夷苷f到患者心窩里去，我說的癥狀都是簡(jiǎn)明易懂的，接地氣，患者一聽就明白，和自己的癥狀感覺完全符合，所以患者會(huì)更信賴于我。這就是我之前說過的，要在治病之前先把患者震感住，今后的一切都好辦，而李氏奇效舌診是迅速贏取患者信任的一把利器。
這是昨天我們學(xué)員說的，學(xué)好我們的舌診真的可以做到無人能及，診斷治療底氣十足。 李氏奇效舌診對(duì)于診斷的神奇幫助： 例一：
例二：
學(xué)好我們的舌診，就好比一臺(tái)掃描儀，把患者的癥狀分析的一絲不差，患者一個(gè)都跑不掉，可以迅速的名滿一方。
這是我們一個(gè)學(xué)員的患者。我從舌象之中大概看出了下列的問題： 腹脹 消化不良，腎虛 腰背酸痛，身倦乏力，易怒煩躁，胸悶。
腹脹，消化不良這從哪里看出來的？ 舌中部位（中焦脾胃的反射區(qū)）舌苔厚膩（脾被濕困）加上中間凹陷，代表脾虛（運(yùn)化不好）。所以會(huì)出現(xiàn)腹脹（痰濕容易阻遏氣機(jī)，氣機(jī)郁滯，飲食物不容易向下走，所以容易腹脹）， 消化不良（脾虛不運(yùn)）。另外脾氣虧虛也會(huì)導(dǎo)致四肢乏力，因?yàn)槠⒅魉闹且?。這些結(jié)合藏象學(xué)說的內(nèi)容分析就可以。 當(dāng)然這個(gè)患者的舌象，還不是特別紅也沒有明顯的小點(diǎn)點(diǎn)，所以肝火還不是特別大，所以我在列舉癥狀的時(shí)候，就列舉了最基本點(diǎn)肝火大的癥狀，就是性急易怒。 當(dāng)然這個(gè)患者的舌象，還不是特別紅也沒有明顯的小點(diǎn)點(diǎn)，所以肝火還不是特別大，所以我在列舉癥狀的時(shí)候，就列舉了最基本點(diǎn)肝火大的癥狀，就是性急易怒。 所以我們看舌象，在向患者提供列舉癥狀的時(shí)候也要根據(jù)舌象來把握一個(gè)尺度，并不是癥狀羅列的越多越好。這種技巧，需要大家根據(jù)我們的知識(shí)，在臨床之中多多練習(xí)，熟能生巧。 這個(gè)患者我還說了他有胸悶的癥狀，和上面患者舌相有一個(gè)共同的特點(diǎn)，我們需要明確指出一下。這個(gè)胸悶是從哪里看出來的呢？我們看患者舌頭最凹陷的是什么部位？脾虛凹陷，舌前部位（肺反射區(qū)）更加凹陷了，也就是胸中總是處于扁扁的狀態(tài)，氣吸不滿，胸廓不能鼓起來，氣不足以息。所以患者會(huì)出現(xiàn)胸悶的癥狀，是肺氣虛導(dǎo)致的胸悶，四肢乏力也證明了氣虛的存在。
再看這個(gè)舌象也是肺區(qū)的凹陷。
另外還有一種情況，也會(huì)造成胸悶，那就是肺這個(gè)區(qū)域，特別的高凸，這說明胸腔能量積聚在一起，不流通了，患者不但胸悶，還會(huì)四肋脹滿，好像胸部像吹的鼓鼓的氣球一樣。這種情況屬于實(shí)證導(dǎo)致的胸悶脹滿(如下圖)，雖然下圖對(duì)話中沒有提及胸悶的癥狀，但是就舌相特點(diǎn)來看，是存在明顯的胸悶脅脹癥狀的。
這里面還有一個(gè)癥狀是我們之前沒有講過的，那就是我說明了患者存在“腎虛，腰背酸痛”。 那么，這些癥狀，我們又是從哪里看到的呢？這又是我們今天的一個(gè)新的知識(shí)點(diǎn)。 腎虛，不得不提到的腎，腎的反射區(qū)在舌頭的什么部位？下焦，舌根部位。 何以看虛，何以看實(shí)？這里記住一個(gè)原則“高凸為實(shí)，凹陷為虛”，像上面講的胸悶的舌象，肺區(qū)的凹陷和高凸都會(huì)出現(xiàn)胸悶表現(xiàn)，一個(gè)是虛證的胸悶，一個(gè)是實(shí)證的胸悶，實(shí)證就是能量太實(shí)滿壅塞，治療需要瀉（實(shí)則瀉之），疏散為主，如用丹參，赤芍，黃芪等藥物治療，凹陷的是肺氣大虛，不足以息，這時(shí)候要補(bǔ)（虛則補(bǔ)之），使用黨參，白芍，香附等藥物治療。那么我們就知道了，這位患者舌根部位是凹陷的，所以證明這位患者是腎虛的，也就需要使用一些補(bǔ)腎的藥物治療，如杜仲，牛膝等。 另外，舌根部位的舌苔也是厚膩的，寒濕較重，寒主痛，濕性困重，加上腎虛有哪些癥狀？腰為腎之腑，定會(huì)有腰酸背痛，腰部發(fā)冷，酸困勞累的感覺。腎虛的其他常見癥狀還有頭暈耳鳴，脫發(fā)，性功能下降等。 那么，我們看出來的癥狀到底對(duì)不對(duì)呢？學(xué)到的知識(shí)必須得到驗(yàn)證才有意義。
這是我們學(xué)員的處方，頂部有其在診治過程中采集的病史記錄。 腹脹，消化不良。胸悶，腰膝酸軟，頭昏，乏力甚， 還有精神抑郁，口眼干，耳鳴，陽痿，睪丸下垂。 精神抑郁，說明其肝郁火旺，肝氣不舒，脾氣不好，口眼干也是肝火旺的表現(xiàn)，頭昏耳鳴，性功能不好也是腎虛的表現(xiàn)之一。結(jié)合上面我們列舉出來的癥狀，證明我們分析的是非常準(zhǔn)確的。
圖解：A：舌尖內(nèi)陷 B：舌中焦凹陷 C：舌根高聳有郁點(diǎn) D、E：舌兩邊高聳，右側(cè)為甚 滿舌郁點(diǎn)，B、C：舌苔較厚，中下焦為甚。
我們根據(jù)望舌象的一個(gè)原則“高凸為實(shí)，凹陷為虛”。在不同部位凸起和凹陷，就代表著相應(yīng)部位臟器的虛實(shí)。這個(gè)舌象和上面相似，都是舌中部位有明顯的凹陷，我們知道了這是脾胃虛弱導(dǎo)致的舌體中間的凹陷，根據(jù)中醫(yī)治療原則“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之”，通過加強(qiáng)健脾益氣的藥物，就可以糾正舌象脾區(qū)的凹陷，在糾正舌象凹陷的過程中， 身體癥狀也會(huì)得到明顯的改善。 通過上述講解，我們知道了舌中間的凹陷，代表了脾胃的虛弱（因?yàn)樯嘀袑倨⑽福?。脾氣虛弱，無力運(yùn)化水谷，所以就會(huì)出現(xiàn)消化不良的癥狀表現(xiàn)。 我們知道了這個(gè)“高凸為實(shí)，凹陷為虛”的舌診原則，我們看一下他的舌尖部位也是向內(nèi)凹陷的，所以他的“心(腦)”也是虛的，“虛”就是“不足”的意思，這主要是心陰不足，睡眠也是不足的，多見于習(xí)慣熬夜或失眠患者（失眠也會(huì)暗耗心血，熬夜不睡和失眠的危害是一樣的，都會(huì)暗耗心血），但在臨床上遇到很多舌尖凹陷的患者，代表睡眠不足或睡眠不佳，有些患者就會(huì)說“我睡眠很好，一覺到天亮”，特別是年輕人，這些人往往都有熬夜的習(xí)慣，熬到困得挺不住了才去睡覺，那肯定會(huì)睡眠“好”的，不過是一種假象，如果按正常的睡眠時(shí)間休息，他就會(huì)睡不著了，這是因?yàn)榘疽寡谏w了睡眠不佳的癥狀，但是在進(jìn)行舌診的時(shí)候特別是遇到年輕人就不要把話說得太絕對(duì)，要詳細(xì)詢問一下患者的作息時(shí)間以資鑒別，我們?cè)谟盟幍臅r(shí)候按舌用藥就可以了。如果舌尖內(nèi)陷中度，就伴有心陽不足了，就會(huì)表現(xiàn)出嗜睡的癥狀了，程度再大的凹陷就代表腰痛了（如下圖），這是一個(gè)特殊的表現(xiàn)，我們會(huì)在以后的課程中逐一詳細(xì)講解。
上面我們說了舌中凹陷是脾胃虛弱的表現(xiàn)，那么我們?cè)倏瓷蠄D這個(gè)，這舌中部位與前面相反，是高凸隆起來了，這也是“高凸為實(shí)”的表現(xiàn)，中間部位能量垃圾太多了，壅塞不通了，你見舌頭有多脹滿，患者肚子就有多脹滿了，這種舌相的患者肯定會(huì)容易腹脹的，胃腸蠕動(dòng)緩慢，與上面正好形成一個(gè)虛實(shí)對(duì)比。還是一個(gè)虛性的腹脹，治療就偏重于補(bǔ)，用藥如白術(shù)，黨參等，一個(gè)是舌高凸的實(shí)性的腹脹，治療就要疏散，要瀉，用藥如蒼術(shù)，炒檳榔等。 我們?cè)僦v一下這個(gè)舌尖的凹陷什么時(shí)候代表睡眠不好，什么時(shí)候代表腰痛。
我們看這個(gè)舌尖，就代表腰痛，睡眠可以正常，也可以不正常。
像這兩個(gè)舌尖就代表睡眠不好，他們的特點(diǎn)一是凹陷的程度小，二是就像蘋果咬掉一塊一樣，形成不規(guī)則的缺損。 像上面的腰痛的舌尖凹陷程度很大，并且凹陷處非常的光滑，就像很自然的長成的那樣子。
就像這個(gè)很光滑的蘋果底部一樣（也像人的臀部）。 另外，其舌尖部位（腦與心的反射區(qū)）顏色比較紅，這里其實(shí)有很多紅色的郁點(diǎn)的（照片可能不一定很清晰），從舌兩側(cè)可以看得更明顯一些，這就是心肝郁火不能通降，就是中醫(yī)通常所說的“相火不降”、“心火渙散”的表現(xiàn)。郁火在心肝與頭腦之中，會(huì)有哪些表現(xiàn)呢？這舌象特點(diǎn)的患者就會(huì)表現(xiàn)出容易煩躁易怒、睡眠不安、頭痛頭暈等表現(xiàn)。 那么這個(gè)郁熱是怎么來的呢？就是因?yàn)樗钠⑼撂撊?，脾腎有寒氣。見上有熱，下必有寒。腎居下焦屬水，主寒，心位上焦屬火，主熱。而脾在中焦，為上下二焦溝通之樞紐，就是水火既濟(jì)的樞紐，其樞紐功能正是通過脾升胃降的功能實(shí)現(xiàn)和完成的。如果脾胃虛弱之后，升降樞紐不利，腎水上不來，救濟(jì)不了心火，心火下不去，溫煦不了腎水，這個(gè)時(shí)候就心腎不交了，就會(huì)造成上熱下寒，虛火上炎之心火獨(dú)熱于上，腎水獨(dú)寒于下的結(jié)果。 下面是我和學(xué)員們的對(duì)話截圖，叫大家再次感受一下李氏奇效舌診的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)。
下面這張舌相有哪些問題，大家是否能夠看得出來了？
大家先用所學(xué)的知識(shí)先自己看一下，然后再和下面對(duì)話里面的“答案”來驗(yàn)證一下自己的診斷結(jié)果吧。
舌中線的診斷價(jià)值和意義： 對(duì)話 1：
舌中線與脊柱的關(guān)系圖（李氏奇效舌診）
這個(gè)患者主訴背部總是涼颼颼的在里面鉆風(fēng)樣的感覺。
我們對(duì)應(yīng)脊柱的反射區(qū)位置看，裂紋主要在胸椎的位置，也就是背部的位置，所以會(huì)有背部的不適癥狀，背部都開了口子了，能不在里面鉆風(fēng)嘛。
這一個(gè)中間的裂紋也是后背胸椎的位置。
這個(gè)主要也是腰椎處的裂紋，腰椎的位置也有問題。
上面這個(gè)圖，就復(fù)雜一些了，整個(gè)脊柱都有些問題。 通過這些圖，結(jié)合全息脊柱的對(duì)應(yīng)圖，根據(jù)位置來判斷是哪一塊出現(xiàn)問題就可以了。 對(duì)話 2：
驗(yàn)證結(jié)果：
在用藥方面呢，頸椎部位的裂紋或凹陷及隆起等改變，加葛根治療，胸椎段出了問題加羌活，或者葛根，羌活合用（葛根也可以治療后背部的問題），腰椎段出現(xiàn)異常加獨(dú)活治療。 一般藥量都是30克，羌活對(duì)胃有些刺激性，胃部不好的容易引起惡心想吐，胃痛等表現(xiàn)，就減量使用，15-20克左右。 獨(dú)活 片姜黃 對(duì)胃 有刺激性嗎？ 其他藥對(duì)胃沒有刺激性。 另外補(bǔ)充的就是舌中線上還有氣管咽喉的反射區(qū)。
一般的氣管部位與頸椎節(jié)段差不多，一般患病多呈局部凹陷的改變，像很多慢性咳嗽的患者都可以在頸椎附近出現(xiàn)氣管部的凹陷，就像我說的肺區(qū)的凹陷，嚴(yán)格來說是氣管的凹陷。 當(dāng)然氣管部位也有呈現(xiàn)裂紋的時(shí)候，大部分會(huì)有兩條裂紋出現(xiàn)。
一般診斷咳嗽氣管部位的凹陷診斷咳嗽比較可靠，裂紋呢，可以進(jìn)行問診鑒別，一般像這種頸椎也有問題，氣管也有問題。
咽喉的反射區(qū)位置一般比頸椎更靠近舌尖的部位，如果裂紋或凹陷由頸椎處向上延伸，就表明他的鼻咽喉部位也有不適癥狀，一般多見于鼻咽炎（鼻部與咽部相通，一般的鼻炎的患者也有咽喉炎，咽喉炎的患者也有一些鼻炎的癥狀）。 像這種咽喉部的改變我們可以加桔梗治療，一般用10-15克。如果舌尖部有紅色郁點(diǎn)診斷鼻咽炎更準(zhǔn)確，舌尖的郁點(diǎn)加薄荷15克。 我們學(xué)習(xí)了李氏奇效舌診的基本常識(shí)也見識(shí)了望舌用藥的療效，現(xiàn)在我們?cè)敿?xì)的分區(qū)域一步步的進(jìn)行學(xué)習(xí)。 我們先學(xué)習(xí)望舌苔。 通過前面的知識(shí)內(nèi)容我們了解到，舌苔是附著在舌體上的薄白色絨狀物。舌苔是如何產(chǎn)生的呢？ 首先我們從傳統(tǒng)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)角度去了解。 傳統(tǒng)中醫(yī)說舌苔為胃中生氣所現(xiàn)，還有說舌苔是胃中濁氣熏蒸而成。 這幾種說法并不是十分準(zhǔn)確，我們先看第一個(gè)，舌苔若是胃中生氣充足的表現(xiàn)，那么舌苔厚膩又如何講，豈不成了生氣非常足了嗎。 如果舌苔是胃中濁氣熏蒸所成，那么傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為正常舌象為“淡紅舌，薄白苔”。那么按人體理想的氣機(jī)升降來說，胃主降濁，胃中濁氣應(yīng)該向下走，上升的應(yīng)該是脾之清氣，不應(yīng)該胃中濁氣向上熏蒸，如果濁氣上行豈不是胃氣不降的病理狀態(tài)了。 按這種說法，如果胃氣全部下降的話就應(yīng)該無苔了，但無苔又確屬病態(tài)，所以這種說法也不合適。 那么舌苔是如何生成的呢，我們?nèi)绻瓷嘞罂吹枚嗔司蜁?huì)知道了，舌苔是由下向上長的，十有八九的患者都是舌根部舌苔較厚越靠近舌尖部越薄，甚至有的少苔，也會(huì)在舌根部位存在一些舌苔。
我們從這個(gè)八卦圖可以看出來，舌根部位是下焦腎的反射區(qū)，是水之位，主北方。就像北方常年的寒涼積雪一樣，歌詞里寫到”大河向東流“”昨日像那東流水“，從我國的地理環(huán)境來看，江河湖泊的水都是由西北部流向東南方的。 也就是由舌根流向舌尖的。 舌苔位于舌頭的最上面，就像天空的云朵一樣，白色而純凈。 我們換個(gè)角度去理解，云朵是如何形成的呢？《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說過：地氣上為云，天氣下為雨。 也就是說，地面上的水分經(jīng)過受熱蒸發(fā)變成水蒸氣，上升至天空形成云朵，當(dāng)水蒸氣上至天空凝結(jié)成水滴形成云朵，當(dāng)云朵的含水量過大，云朵變成雨滴又降落到地面上。 在我們的舌上，舌根部位就是下焦，就是大地上的水，腎水的位置嗎，主一身之水。 舌尖呢就是天空，是巔頂之上，最近太陽（太陽就是心）。 所以閑話說了這么多，舌苔到底是如何生成的呢？舌苔是腎水經(jīng)肝木之氣的升發(fā)，順著氣機(jī)的升降，脾胃的樞紐，心肺的輸布來灌溉周身的。 如果舌苔厚膩，那就是灌溉的水分太多了。內(nèi)澇了，我們就說他是痰濕過重，水濕積聚。 如果那里出現(xiàn)剝苔，就是陰虛了，缺少水分，像很多糖尿病患者大多都會(huì)出現(xiàn)陰虛舌紅苔少，有裂紋（津虧）的舌象。 如果哪里出現(xiàn)了舌苔薄厚不均，舌苔厚的厚，薄的薄，又有苔厚膩的地方，又有剝苔的地方，這就是肝氣被郁，水液輸布的不均勻?qū)е?，氣機(jī)不調(diào)暢。知道舌苔原理和病因了，治療也就不是難事兒了。 上面講了舌苔的生成，就好比是地面上的水，經(jīng)過蒸發(fā)氣化升至天空形成的云朵，然后云朵會(huì)變成雨再落下地面，這樣形成循環(huán)，所以舌苔也是在不斷循環(huán)和變化的，這俗話說得好“風(fēng)調(diào)雨順”，什么叫風(fēng)調(diào)雨順呢？這雨水不能太多，太多了肯定內(nèi)澇，像夏季南方地區(qū)基本上年年發(fā)洪水，年年澇，梅雨季節(jié)，一個(gè)月得有二十多天陰雨綿綿，滿天烏云。雨水太少也不行，大地缺水，干旱，土地都龜裂了。從舌苔上的表現(xiàn)呢，正常的舌苔就像天空的云朵一樣，薄白苔，舌苔不能太多，太多了是水濕太重，也不能無苔，無苔就是體內(nèi)缺水了，滿舌裂紋。 正常舌苔要不薄不厚，以隱約看到舌質(zhì)的顏色為佳。
這是比較正常的一個(gè)舌象，按標(biāo)準(zhǔn)來說呢，中后部舌苔能薄些就更好了。 能透過舌苔看到淡紅色的舌質(zhì)顏色最為理想，即可“風(fēng)調(diào)雨順，國泰民安”。
像這一些舌苔呢，就太厚了，屬于痰濕過重，體內(nèi)水濕太多了。 舌苔增厚呢容易形成腐膩苔，什么是腐膩苔呢。苔質(zhì)顆粒粗大疏松，如豆腐渣堆積舌面，一刮就能刮掉，稱為“腐苔”，苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，不容易刮掉，上面像罩了一層油膩狀粘液，稱為“膩苔”。 腐苔多見于食積，胃氣不降，食糜腐化后的濁氣向上熏蒸而成，多見于小兒，小兒脾胃功能差，很容易形成食積，治療主要以消食助運(yùn)，通便瀉腑為主。加些檳榔，山楂，神曲，萊菔子，大黃之類的都可以。 平時(shí)見得最多還是厚膩苔為主，多屬于脾腎虧虛，痰濕內(nèi)生，陽氣被遏所致。 舌苔厚膩會(huì)有哪些表現(xiàn)呢？我們結(jié)合我們的基礎(chǔ)理論的病因?qū)W說中濕邪的致病特點(diǎn)聯(lián)想一下，濕邪致病有哪些特點(diǎn)癥狀呢？ （1）濕為陰邪，易遏氣機(jī)： ”遏“就是遏制阻滯的意思。 這里就是說濕邪容易組織經(jīng)絡(luò)，使氣機(jī)不通出現(xiàn)胸脘痞悶，小便不利，大便不爽等癥狀，濕邪為水為陰邪，易傷陽氣，五臟之中 脾喜燥惡濕，所以濕邪最易損害脾陽，脾陽被濕所困，導(dǎo)致水濕留于肌膚而出現(xiàn)水腫，流溢腸胃而出現(xiàn)腹瀉。 （2）濕性重濁，其性粘滯： 重即沉重，重著的意思，如濕邪外襲肌表，導(dǎo)致頭重如裹（腦袋像戴著帽子一樣的沉重昏沉不清醒，像陰天一樣的狀態(tài)），四肢困倦（像身上灌了鉛一樣的沉重），濁即穢濁之意，即濕邪為病的患者分泌物容易穢濁不清，如面垢（像沒洗臉一樣的發(fā)烏發(fā)臟，洗臉后也一樣不干凈），眵多（容易生長眼屎），大便溏泄穢濁小便混濁，婦女白帶增多且穢濁腥臭等。 濕性粘滯： 即粘膩，停滯之意。 粘滯表現(xiàn)在兩點(diǎn)： 一是癥狀粘滯，如大便黏滯不爽（黏馬桶，不易沖走），排不盡（排便量少，便意多），易留宿便；小便滯澀不暢，舌苔粘膩厚濁等（舌苔增厚是痰濕重的典型表現(xiàn)）； 第二是指病情的纏綿性，濕邪為患，發(fā)病緩，病程長，久治不愈，易于反復(fù)。 我們?cè)谥v全息體質(zhì)論里面提到過，人體中70%都是水分，從上到下都是如此，就像這個(gè)自然中的地氣不斷地上升，天氣不斷地下降，這樣的氣化才會(huì)形成大氣供我們呼吸和生存。在人體這個(gè)小天地中也是腎水不斷地經(jīng)過氣化，輸布周身，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所說：“上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆”。所以人患病，就會(huì)導(dǎo)致水液氣化和輸布的異常，形成痰濕水飲，尤其是現(xiàn)代人，患者十有八九都是舌苔厚膩。 舌苔厚膩我們?nèi)绾沃委熌?？如果舌苔厚膩看不到舌質(zhì)顏色，但厚膩程度并不嚴(yán)重的話，我們李氏奇效湯基礎(chǔ)方中有桂枝湯和二陳湯等成分即可有效治療。 這個(gè)組方也是針對(duì)現(xiàn)代人痰濕重的體質(zhì)而制定的，所以改善濕性粘滯，久治不愈的問題，所以采用李氏奇效湯治療疾病見效才會(huì)快，痊愈后也不易復(fù)發(fā)，就是因?yàn)槔钍掀嫘纳屏似錆裥哉硿菀追磸?fù)的性質(zhì)。 就像下面這位患者一樣，陽痿久治不愈8年余，用李氏奇效湯治療5副藥內(nèi)天天見晨勃。
今天就講到這里吧。 時(shí)間不早了，明天再繼續(xù)講解舌苔厚膩的用藥治療。 如果您讀完后覺得從中受益，歡迎您在文章結(jié)尾處給我們“ 點(diǎn)贊”，您的鼓勵(lì)是對(duì)我們最大的動(dòng)力和安慰，如有寶貴建議或疑問也歡迎在窗口直接留言給我們。 |
|
|
