中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副院長 楊躍進 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師 顏紅兵四川省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師 葉芳 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)師 周滔 醫(yī)療水平越來越高,有錢人越來越多,可一旦遇上心腦血管病,沒有醫(yī)學(xué)常識,啥也白搭!
數(shù)據(jù)顯示,每天都有9000多人死于心腦血管病,也就是說每9秒就有1個人因為心腦血管病喪生!
更可怕的是,心腦血管病侵襲了越來越多的年輕人,很多30多歲的都會心梗。沈陽一位醫(yī)生說,見過的最年輕心?;颊卟?span>20歲。
知道兇險的心腦血管疾病的發(fā)作信號,真的能夠救命!希望這篇文章能幫到更多的人!
阜外醫(yī)院楊躍進副院長和團隊在分析了一項涵蓋全國31個省市109家醫(yī)院1.4萬例患者后,發(fā)現(xiàn)急性心梗發(fā)作有如下癥狀: 男性患者:持續(xù)胸痛(67%)和大汗(70%); 女性患者:放射痛、后背痛、惡心嘔吐多,胸痛和大汗則相對少見; 上了歲數(shù)的人:癥狀不太明顯,大汗則對老年人最具有價值。也就是說,老年人發(fā)作時即便不怎么胸疼,但是出大汗就要注意了。 ① 嚼服300毫克阿司匹林
緩解心梗癥狀最主要的藥物就是阿司匹林,如果有的話就迅速地嚼服300毫克。而硝酸甘油并不是對所有的心肌梗死都有效。
② 去最近的醫(yī)院溶栓!縣醫(yī)院都可以做到! 如果發(fā)病3小時內(nèi)到醫(yī)院的話,溶栓和介入治療,在救命上沒有差異,只要血管及時被疏通了都可以。而溶栓即便是縣醫(yī)院都是可以做的,而且非常便宜。
此時對于病人來說,每一個心肌細胞都至關(guān)重要,如果心肌死了,去再好的醫(yī)院就都沒有意義了。因此,放棄縣醫(yī)院而到大醫(yī)院尋求救治是不明智的,時間越晚,效果都會越差。
至少2/3的患者,本來可以通過急診手術(shù),順利解決腦梗塞癥狀。但在臨床中,99%以上的腦梗塞患者卻錯過了有效救治的黃金時間,最終得以成功手術(shù)的連1%都不到! ① 突然感到一側(cè)面部或肢體麻木或無力:嘴歪、流口水,肢體軟弱無力,如拿筷子沒勁夾不到菜,走路時一條腿拖步等;
② 突然出現(xiàn)言語含糊或語言障礙:與人交談時突然出現(xiàn)說話困難或聽不懂別人的話;
③ 突然出現(xiàn)頭暈:周圍景物出現(xiàn)旋轉(zhuǎn),站立不穩(wěn)甚至?xí)灥乖诘兀?/span>
④ 突然出現(xiàn)一側(cè)眼睛看不見東西,數(shù)分鐘或數(shù)秒鐘即恢復(fù),這是腦血管疾病的早期報警信號;
⑤ 突然出現(xiàn)嗆咳、吞咽困難、疲倦、嗜睡、耳鳴、行走不穩(wěn)等,也可能是腦血管病的先兆表現(xiàn)。
腦梗、腦出血并沒有黃金急救時間,一般是越快越好。 ① 一定要馬上打120,在急救醫(yī)生的幫助下救送患者,而不是家屬在缺乏經(jīng)驗的情況下自行處理??梢宰尣∪司偷仄教?,將頭側(cè)向一邊。
② 到醫(yī)院后立刻做腦CT,當CT檢查沒有腦出血,腦組織“尚未見異常”,這時要迅速做腦血管造影……這些程序環(huán)環(huán)相扣,非常緊密。在這個過程中,有些家屬害怕患者由于檢查挪動時再出意外、手術(shù)中出意外等情況,不能做出決定,遲遲不簽字,無形中拖延了時間。
③ 一定要看急診,別掛門診。在急診,梗塞患者通過綠色通道做CT,迅速查明情況,可以快速手術(shù)溶栓。
④ 所去的醫(yī)院,應(yīng)是具有動脈溶栓醫(yī)療條件的急診醫(yī)療機構(gòu),還要24小時有出診醫(yī)生做動脈溶栓治療,以保證患者在充裕的時間內(nèi)得到救治。
杭州市一醫(yī)院急診科副護士長黃贛英:腦出血常在活動或情緒激動時發(fā)病,在發(fā)生腦出血的患者中,50%有先兆癥狀。 ① 一般有頭痛和嘔吐,并迅速出現(xiàn)昏迷、偏癱、大小便失禁等癥狀;
② 劇烈的頭痛是腦出血的最常見癥狀。一旦出現(xiàn)劇烈的頭痛,患者要首先想到腦出血的可能,應(yīng)立即采取自救措施。
腦出血的最初5分鐘,對于生命至關(guān)重要,被稱為“黃金5分鐘”。準確快速的家庭急救可以阻止疾病的發(fā)展,降低病死率、致殘率。 ① 一般情況下,腦出血從發(fā)作到昏迷有一段時間,要利用這段時間迅速撥打120,然后讓自己到較平坦的地方,解開衣領(lǐng),就地側(cè)身平躺,盡量減少肢體活動,減少血壓波動,保持心情平穩(wěn),等待救援。 ② 如果家屬在身邊,趕緊打120,千萬不要盲目搬動患者??梢越o患者松解衣領(lǐng),如果患者戴有活動性假牙,要及時取下。將患者側(cè)臥,頭部偏向一方,保證呼吸道暢通,以防嘔吐物吸入氣管,引起窒息。 ③ 要盡量避免劇烈晃動患者頭部,天熱時可將頭部放置冷毛巾、冰水、冰袋,可用雪糕、冰棒替代,使頭部血管收縮,減少腦部出血,減少后遺癥的發(fā)生,保持通風(fēng)。
④ 等待急救車時,家屬可拿出血壓計給病人量血壓。如果腦出血患者的血壓不超過180mmHg,那么家人就耐心等急救車;如果超過180mmHg,那么家屬要考慮給病人吃降壓藥。 ① 心絞痛,心前區(qū)出現(xiàn)的一種不可名狀的、讓人難受的壓榨感和憋悶感。 ② 有時候也會表現(xiàn)為心悸、喉部緊縮感以及肩背部疼痛等癥狀。 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院心內(nèi)科主任周滔: ① 如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)心絞痛等癥狀不能緩解時,含服硝酸甘油或速效救心丸; ② 自己或求助于旁人撥打120,切忌跑步或快走趕到醫(yī)院。因為越著急,越運動,心率加快,心臟負荷就越重,心肌缺血就會越嚴重。 【小貼士】 每個星期平均吃5到6個土豆,可以使腦卒中的發(fā)病率降低60%。其奧妙在于土豆中富含鉀。鉀能夠穩(wěn)定人的情緒,避免精神緊張,保護腦血管免于破裂。香蕉、桃、杏等水果含鉀也相對豐富。 常喝牛奶能夠保護腦血管,因此是中老年人必不可少的防病飲食。 魚肝油富含特殊脂肪酸,可以對抗血小板凝聚,降低血液粘稠度,對于預(yù)防腦血栓有著明顯效果。不過,在服用魚肝油之前,人們必須遵醫(yī)囑。 鎂可以有效抵抗某種礦物質(zhì)鈣,防止細胞膜上的鈣流入細胞內(nèi),從而維持腦細胞內(nèi)礦物質(zhì)的平衡,起到保護大腦的作用。豆類、玉米、小麥、蘋果、西紅柿、海帶以及多種綠色蔬菜都富含鎂。 導(dǎo)致腦卒中的病理因素之一是體內(nèi)產(chǎn)生了有害的活性酶,從而促進一種叫做過氧化脂質(zhì)的新物質(zhì)產(chǎn)生。這種物質(zhì)會讓血管的彈性降低,供血發(fā)生障礙。有害活性酶的克星是具有抗氧化性能的物質(zhì),如維生素E等。但是長期服用維生素E也會產(chǎn)生一定弊端,多喝綠茶可以有效替代。 不少藥物可能會改變血管正常的緊張度和血液的流動狀況,導(dǎo)致藥物性腦卒中的發(fā)生。人們在使用降壓藥、鎮(zhèn)靜藥、止痛藥、利尿藥前必須遵醫(yī)囑。 人的大腦中,左半腦血管發(fā)達,右半腦血管少,且相對脆弱。因此,在相同因素刺激下,右半腦更容易發(fā)生腦出血。所以,經(jīng)常使用左手,多聽純音樂,從而良性的刺激右腦,對于預(yù)防腦出血有一定好處。 臨床發(fā)現(xiàn),不少腦梗是在夜間或清晨從睡眠中醒來一剎那發(fā)生的。特別是從臥位變?yōu)樽粫r,更容易出現(xiàn)危險。因此,醒來后,要養(yǎng)神三分鐘,再起床,給血管充分的適應(yīng)時間。 情緒激動、感情大起大落,容易讓血壓升高,內(nèi)分泌紊亂,導(dǎo)致腦卒中。所以,一顆平常心最寶貴。 感冒可讓患者產(chǎn)生更多的纖維蛋白,提高血液凝固性,導(dǎo)致血栓形成。所以,感冒堪稱腦卒中的導(dǎo)火索,必須預(yù)防。 |
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