“月華您好，我的孩子現(xiàn)在三個多月了，可從兩個多月開始就每天拉三四次大便，有時放屁就會帶一些出來，吃藥也不起什么作用，這怎么辦??？”

“月華媽媽你好，我的孩子2個多月，現(xiàn)在每天要拉四五次大便，寶寶屁眼總會流黃水，我?guī)セ炦^大便，指標(biāo)都是正常的。但我總覺得不放心，還是給他吃了一盒媽咪愛，似乎不起效果，究竟要怎么辦呢？”

“月華，我家寶寶三個月，每天早上老是大便很吃力，半天拉不出來，拉出來的也不干，是怎么回事??？”

最近類似的留言，接到不止一個，我深深的理解新手媽媽的無助和焦慮。在解答之前，我也要對各位媽媽，尤其是新手媽媽說，對待寶寶的任何問題，都請放松。很多時候，孩子出現(xiàn)的都是常見問題，以一顆平穩(wěn)的心去對待，孩子才會長得更好。

上周在《寶寶便秘不焦慮，你一學(xué)就會的綠色解決方案（高清圖解+實(shí)操視頻）》一文中預(yù)告了本周將會發(fā)布如何通過小兒推拿治療寶寶腹瀉，其實(shí)關(guān)于腹瀉月華之前已發(fā)過多篇文章，今天再次整理分享，說透寶寶腹瀉如何分辨及如何綠色治療，并配上月華親自示范的推拿高清圖及視頻，希望能幫到各位媽媽。

0-6個月的寶寶，每天大便多少次才正常呢？

很多新手媽媽，看到寶寶大便次數(shù)多一些，大便比較稀，就很擔(dān)心，覺得寶寶是不是腹瀉了，是不是得趕緊治療啊。

其實(shí)寶寶的大便次數(shù)與喂養(yǎng)方式、寶寶自身的腸道特點(diǎn)有很大的關(guān)系。一般母乳喂養(yǎng)的寶寶大便次數(shù)相對多，大多數(shù)寶寶每天排便4-5次，也有的寶寶每天排便6-12次，混合喂養(yǎng)的寶寶大便次數(shù)相對少一些，每天在3-4次左右，純奶粉喂養(yǎng)的寶寶大便次數(shù)相對少。

寶寶大便偏稀，次數(shù)多，不一定是腹瀉。尤其是母乳喂養(yǎng)的寶寶，這是因為母乳中含有可溶性纖維素——低聚糖。具有“輕瀉”的作用。而母乳喂養(yǎng)的寶寶腸道中的益生菌主要是雙歧桿菌，這也會導(dǎo)致寶寶大便偏稀，次數(shù)偏多。

有些媽媽看到這里可能會想，母乳有輕瀉的作用，那這樣比較起來是不是奶粉更好呢？當(dāng)然不是，這恰恰是母乳的優(yōu)點(diǎn)，更有利于寶寶腸道健康發(fā)育及免疫系統(tǒng)的成熟。

如果通過次數(shù)判斷寶寶是不是腹瀉，就要有一個對比數(shù)據(jù)，如果寶寶平時大便次數(shù)都在5-6次，這就是正常數(shù)據(jù)，某一天突然增多到10來次，這才有可能是腹瀉，這樣的情況下就要結(jié)合大便的顏色、形狀、寶寶的精神狀況等來判斷是不是腹瀉了。

一般等寶寶添加輔食后，大便次數(shù)會逐漸減少，但也有的腸道活躍的寶寶每天大便次數(shù)會維持在3-4次，所以只要寶寶大便次數(shù)大致一樣，就不用太在意。

大便的顏色所傳遞的信號

觀察大便顏色是每個媽媽都要掌握的功課。一般母乳喂養(yǎng)的寶寶，大便呈黃色或金黃色，相對較稀，有酸味但不臭。添加輔食后，寶寶大便的粘稠度會增加。

奶粉或混合喂養(yǎng)的寶寶大便顏色呈淡黃色或土灰色，稠度呈糊狀，常常有不消化的奶瓣。

常常會有媽媽苦惱寶寶拉綠色的大便，其實(shí)只要寶寶精神正常，喝奶睡覺不受影響，大便次數(shù)沒有明顯增多，都不用在意。

一般來說，母乳喂養(yǎng)的寶寶，攝入前奶比后奶多時會排出亮綠色大便。如果你家寶寶是這樣的情況，就要單側(cè)乳房喂養(yǎng)的時間長一些，15-20分鐘后再換到另一側(cè)，這樣寶寶可以得到足夠的后奶。

如果寶寶喝的是配方奶粉，尤其是那些強(qiáng)化鐵的配方奶粉、或者部分水解蛋白配方奶粉，就可能出現(xiàn)深綠色甚至綠黑色的大便，這都是正常的。

寶寶添加輔食后，如果吃多了綠色的蔬菜泥，也有可能出現(xiàn)綠褐色的大便。當(dāng)然，如果寶寶吃了胡蘿卜泥，或者紅色的火龍果泥，他的大便顏色都會出現(xiàn)改變，這都是正常的。

大便的形狀也是判斷腹瀉與否的關(guān)鍵

大便的形狀也是判斷腹瀉的關(guān)鍵。正常的大便的呈糊狀，如果大便為稀水樣，或有粘液，則可能是腹瀉。

0-6個月的小寶寶因為腸道沒有發(fā)育好，常常會腸絞痛，腸絞痛也會導(dǎo)致排便費(fèi)力，排氣多，脹氣，大便偏稀等。寶寶還會頻繁哭鬧，睡眠不安等。所以寶寶出生后，都要經(jīng)常幫他揉揉肚子，這樣可以緩解腸絞痛，前面留言的媽媽，寶寶出現(xiàn)的狀況可能更多是腸絞痛引起的！可以放心的是，這種狀況隨著寶寶一天天長大，就會逐漸好轉(zhuǎn)。

擔(dān)心寶寶腹瀉了，最好去醫(yī)院做一個大便化驗

如果自己拿不定主意，不知道寶寶是不是腹瀉了，最好的辦法是帶寶寶的大便去醫(yī)院做一個化驗?？茖W(xué)的數(shù)據(jù)最權(quán)威，這好過自己在家胡思亂想。

你需要在寶寶大便后，把大便用干凈的塑料瓶或保鮮膜保存。千萬不能放在紙尿褲中，因為大便中的水分容易被紙尿褲吸收，這樣就不容易檢測出大便中的異常情況。

大便取樣后，要在兩小時內(nèi)送去醫(yī)院檢查，否則，也可能被空氣中的細(xì)菌污染，出現(xiàn)假性結(jié)果。

大便取樣最好在家進(jìn)行。有些媽媽為了方便檢查，往往是帶著孩子去醫(yī)院，到了那邊再慢慢等寶寶拉。但有時候抱著寶寶等一兩個小時寶寶也不拉。兒童醫(yī)院人多環(huán)境雜，這樣折騰一圈下來，大人和小孩都累趴下了。大人還好，寶寶本來就腹瀉，身體不舒服，這樣的折騰反而會加重腹瀉。

看懂醫(yī)院化驗單

大便化驗單一般包括糞便顏色、糞便形態(tài)、糞便細(xì)胞、糞便潛血、糞膽素、糞便膽紅素、糞便細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏七項內(nèi)容。

重點(diǎn)是前三項，尤其是糞便細(xì)胞，這是區(qū)分感染性腹瀉和非感染性腹瀉的關(guān)鍵。正常參考值是：紅細(xì)胞：0/HP，白細(xì)胞:偶見/HP，如果是這樣，那就大可放心，任由寶寶去，不用添加任何益生菌。

如果報告顯示，大便中以紅細(xì)胞為主，則可能是食物過敏等，如果既有紅細(xì)胞，同時白細(xì)胞<10/HP，則很可能是病毒感染，如果白細(xì)胞>15~20/HP，則可能是痢疾或侵襲性大腸桿菌等細(xì)菌感染。

如果寶寶真的腹瀉了怎么辦？

當(dāng)寶寶腹瀉時，一定要先從源頭回想，確定引起腹瀉的原因。相較大人而言，寶寶脾胃要弱得多，很多時候，吃了過油、過涼、甚至是放置時間稍微久一點(diǎn)的食物，都可能引起腹瀉。對某種食物過敏、水土不服或是細(xì)菌、病毒感染等也可能引起腹瀉。

仔仔一歲多時，有一次讓他吃了比較油的手抓餅，吃完不到半小時，他就尖聲哭起來，認(rèn)真檢查才發(fā)現(xiàn)是拉肚子了。

一般來說，根據(jù)感染原因把腹瀉分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉

非感染性腹瀉的原因大多比較簡單，比如喂養(yǎng)不當(dāng)，過早添加輔食或是一次添加的種類太多，吃的太油或是太涼，對某種食物過敏，如乳糖不耐受、食物過敏或食物中毒等。有時候腹部受了涼或是到外地水土不服也會導(dǎo)致腹瀉。

感染性腹瀉的原因則相對復(fù)雜得多，輪狀病毒、腸胃感冒、細(xì)菌性痢疾等都可能引起腹瀉。

沒有任何一種疾病是毫無來由的，腹瀉也是一樣。寶寶腹瀉時，媽媽需要認(rèn)真回憶腹瀉之前的癥狀，比如寶寶有沒有亂吃東西，腹部有沒有受涼，身邊有沒有寶寶出現(xiàn)類似的癥狀等。尤其是第一點(diǎn)，很多細(xì)菌性腹瀉就是因為食物沒徹底清洗、消毒就拿給寶寶吃導(dǎo)致的。那些清洗干凈放入冰箱的水果再拿出來食用前一定要再次清洗，寶寶喝不完的奶，超過兩小時，也不要再給寶寶喝。從源頭控制，寶寶患腹瀉的幾率就會低得多。

判斷感染或是非感染性腹瀉，有3個重要因素

首先是寶寶有沒有發(fā)燒，一般細(xì)菌或病毒感染都會有發(fā)燒的癥狀出現(xiàn)，有時候?qū)殞殨劝l(fā)燒，嘔吐，再腹瀉。而非感染性腹瀉大多不會發(fā)燒。

其次是觀察寶寶的大便的顏色，一般大便呈黃綠色大多是偽膜性腸炎，呈紅色則可能是痢疾，呈陶土色則可能是阻塞性黃疸。

接著再觀察大便的形狀。如果是病毒感染引起的腹瀉，比如輪狀病毒，大便一般為稀水樣，每天要拉很多次，容易出現(xiàn)脫水的癥狀。如果是細(xì)菌性腹瀉，則大便中往往有粘液，有時候還會出現(xiàn)膿血樣大便。如果是不消化導(dǎo)致的腹瀉，則會在大便中看到原始的食物顆粒，以喝奶為主的寶寶大便中則有不消化的奶瓣。如果大便是米湯樣，則可能是霍亂。

寶寶拉肚子，綠色推拿手法用起來

寶寶拉肚子時，媽媽常常會感到手足無措，這里介紹一套止瀉效果特別好的推拿手法，大家可以馬上給寶寶用起來。

任何類型的腹瀉都能見效，即使是細(xì)菌性腹瀉，用這個手法作為輔助治療，也能幫助腸胃的恢復(fù)：

逆時針摩腹3分鐘，逆時針摩腹則能止瀉，同時促進(jìn)腸胃功能潤化。

揉肚臍1分鐘，揉肚臍能夠補(bǔ)充肚子的元?dú)?，讓腸胃恢復(fù)功能。

從下往上推七節(jié)骨300次，這個手法與摩腹一樣，往上推能止瀉，往下推則能通便。推時，一定要用按摩油，力度稍微重一點(diǎn)，推到皮膚發(fā)熱為止。

重揉龜尾1分鐘，龜尾是一個很聰明的穴位，能自行根據(jù)身體的需要進(jìn)行調(diào)節(jié)，腹瀉時按揉這個穴位能止瀉，便秘時按揉它卻能通便。

如果大家看過我寫的關(guān)于治療寶寶便秘的文章（微信公眾號回復(fù)“便秘”可以獲得閱讀），一定會覺得這些手法似曾相識，人體經(jīng)絡(luò)就是這么奇妙，同樣的穴位，不同的手法就能達(dá)到不同的效果。順時針摩腹可以通便，逆時針摩腹卻能止瀉。從上往下推七節(jié)骨可以通便，從下往上推七節(jié)骨卻能止瀉。

腹瀉的治療主要以補(bǔ)水和補(bǔ)充益生菌為主

即使進(jìn)醫(yī)院，對于腹瀉的治療也以補(bǔ)水和補(bǔ)充益生菌為主

對于一般的病毒感染或是非感染性腹瀉，只要注意不要讓寶寶脫水，以及適當(dāng)補(bǔ)充益生菌就可以了。

預(yù)防脫水，我的經(jīng)驗是煮一些蘋果水或是濃米湯給寶寶喝。蘋果水和米湯中都含有豐富的電解質(zhì)，可以有效預(yù)防腹瀉引起的脫水。

如果寶寶脫水比較嚴(yán)重，嘴巴發(fā)干、嘴唇干裂，小便量少、暗黃，哭時沒有眼淚等，除了以上兩種方法，還可以給寶寶喝一些口服補(bǔ)液鹽。推薦大家直接找海外代購，補(bǔ)充寶寶專用的口服補(bǔ)液鹽。

目前國內(nèi)雖然有很多口味的兒童抗生素，但遺憾的是卻沒有寶寶專用的口服補(bǔ)液鹽。而且現(xiàn)有的兩種口服補(bǔ)液鹽也主要是成人的，寶寶雖然可以用，但口味以及劑量都不是寶寶容易接受的。一般的藥店買不到，必須去醫(yī)院才能開到。

口服補(bǔ)液鹽在國外是一種非處方藥，是根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦的配方生產(chǎn)的，配方里含有鉀、鈉、以及固定配比的糖，能迅速改善電解質(zhì)紊亂的癥狀，有效補(bǔ)水，簡便、安全而經(jīng)濟(jì)，沒有什么副作用，是治療輕、中度脫水的首選治療藥物。口服補(bǔ)液鹽在國外的超市藥店隨處可見，有粉劑、溶液劑、還有棒冰等多種形態(tài)和口味，很受小朋友歡迎。

腹瀉時，因為腸道受到破壞，即使及時的補(bǔ)充益生菌，腸道的恢復(fù)可能也要比較長的時間。有時候要1~2周才見效。這樣的等待時間和恢復(fù)過程會讓人覺得比較揪心。我個人用下來還是推拿的效果最好。

腹瀉期間，最好改喝腹瀉奶粉

寶寶腹瀉期間，最好不要再給他喝普通的奶粉，改喝腹瀉奶粉。這是因為腹瀉時，腸道粘膜受損，位于腸道粘膜上的一種消化奶制品中乳糖的“乳糖酶”會受到破壞，普通奶粉中的乳糖不易消化，很可能造成乳糖不耐受腹瀉。即使平常喝母乳、奶粉不會出現(xiàn)任何問題的寶寶在腹瀉期間也很容易出現(xiàn)乳糖不耐受的狀況，所以一定要注意。

對于母乳喂養(yǎng)的寶寶，媽媽需要服用外源性乳糖酶，這樣才能幫助寶寶腸道乳糖酶的恢復(fù)。你也可以拉長喂母乳的間隔時間，適當(dāng)補(bǔ)充腹瀉奶粉。

日常做好防護(hù)措施，讓寶寶遠(yuǎn)離腹瀉

基本上，只要媽媽做好防護(hù)措施，寶寶一般不會腹瀉的：

1、只給寶寶吃最新鮮的食物，奶粉沖泡超過2小時不要再給寶寶吃，煮熟的食物也只讓寶寶吃最新鮮的，進(jìn)入冰箱后最好不要再讓寶寶吃。水果等要清洗干凈，如果能去皮的水果最好去皮給寶寶吃，不能去皮的水果要用鹽水浸泡。清洗的水果再從冰箱里拿出來時，也要再次清洗。

2、給寶寶添加輔食時，一定要注意，一種輔食一種輔食的添加，不要一次讓寶寶嘗試幾種沒吃過的食物。而且最好早上進(jìn)行，這樣即使寶寶出現(xiàn)任何不適，都可以馬上應(yīng)對。當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶對某種食物有任何不適，都要馬上停止。我家仔仔2歲以前對胡蘿卜過敏，一吃胡蘿卜，就發(fā)濕疹。那段時間都不讓他吃胡蘿卜，一直到3歲以后，身體慢慢好了，吃胡蘿卜不再過敏了，才逐漸恢復(fù)。

3、不要覺得某種食物好，就不顧一切的給寶寶吃。曾經(jīng)有個朋友，在她的寶寶兩個多月時，聽說可以給寶寶適當(dāng)補(bǔ)充些果汁了，就天天讓寶寶喝新鮮果汁，也不稀釋，寶寶腸胃太嬌嫩，受不了，開始拉肚子。期間我上面介紹的所有方法都嘗試過，但寶寶還是斷斷續(xù)續(xù)拉了兩個月，一直到最后，有一天她又準(zhǔn)備榨果汁喂寶寶時突然想到是不是果汁的問題，并停掉果汁后，寶寶的腸胃才逐漸恢復(fù)過來。

4、讓寶寶保持充足的睡眠和規(guī)律的作息。充足的睡眠和規(guī)律的作息都有利于改善和增強(qiáng)寶寶的免疫系統(tǒng)。

5、讓寶寶生活在少菌而非無菌的環(huán)境中。少量細(xì)菌的環(huán)境對孩子免疫功能的減立和成熟都是非常有幫助的。

6、不要因為寶寶大便次數(shù)多就是腹瀉。母乳喂養(yǎng)的寶寶每天正常大便也可能達(dá)到6-12次，因此，不要覺得寶寶大便次數(shù)多就是腹瀉，只有大便次數(shù)突然增多，大便性狀和顏色都不對，才是腹瀉。

最后附上文內(nèi)用到的小兒推拿治腹瀉的基本推拿手法視頻，由月華出鏡示范，同時感謝小模特淘淘，希望大家喜歡哦！對照上面的穴位圖，加上視頻，通過小兒推拿幫助寶寶告別腹瀉大家會變得得心應(yīng)手。下一次月華將為大家詳細(xì)介紹寶寶感染輪狀病毒的處理手法，盡請期待哦！

——END——