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大柴胡湯

 藏經(jīng)閣480 2016-01-01

《仁術(shù)便覽》大柴胡湯
《三因極一病證方論》大柴胡湯
《刪補(bǔ)名醫(yī)方論》大柴胡湯
《時方妙用》大柴胡湯
《太平惠民和劑局方》大柴胡湯
《湯頭歌訣》大柴胡湯
《退思集類方歌注》大柴胡湯
《醫(yī)方考》大柴胡湯
《醫(yī)方論》大柴胡湯
《傷寒括要》大柴胡湯
《傷寒論》大柴胡湯
《傷寒明理論》大柴胡湯
《傷寒尋源》大柴胡湯
《傷寒雜病論》大柴胡湯
《傷寒雜病論》大柴胡湯
《傷寒雜病論》大柴胡湯
《傷寒雜病論》大柴胡湯
《目經(jīng)大成》大柴胡湯
《馮氏錦囊秘錄》大柴胡湯
《醫(yī)述》大柴胡湯
《醫(yī)宗金鑒》大柴胡湯
《醫(yī)宗金鑒》大柴胡湯
《醫(yī)宗金鑒》大柴胡湯
《圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)》大柴胡湯
《圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)》大柴胡湯
《圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)》大柴胡湯
《圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)》大柴胡湯
《儒門事親》大柴胡湯
《醫(yī)學(xué)心悟》大柴胡湯
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《仁術(shù)便覽》大柴胡湯

《仁術(shù)便覽》

治諸服小柴胡湯癥后病不解,表里熱勢更甚而心下急,郁微煩,或發(fā)熱,汗出不解,心下痞硬嘔吐下利?;蜿柮鞑?a target="_blank" href="http:///zhuzhi/duohan.html#book">多汗,或少陰病下利清水,心下痛而口干,或太陰病腹?jié)M,或無表里癥,但發(fā)熱七八日,脈浮而數(shù),脈在肌,實(shí)而滑數(shù)者,及兩感諸癥可微下者,雙除表里之熱,并陽明少陽合病,下利,日晡發(fā)熱如瘧。

柴胡 黃芩 芍藥(各二錢半) 大黃(五錢) 半夏(二錢) 枳實(shí)(三錢,生用小者是也,兼

上銼如麻大,作三服。水一鐘半,生姜、棗子同煎,至半鐘,溫服。如未利,再服。

引用:《仁術(shù)便覽》大柴胡湯

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《三因極一病證方論》大柴胡湯

《三因極一病證方論》

治證狀大略與大承氣湯同。輕則柴胡,重則承氣。

柴胡(四兩) 黃芩 赤芍藥(各一兩半) 半夏(湯去滑,一兩一分) 實(shí)(麩炒,一分)

上為粗末。每服三大錢,水一盞半,五片,一枚,煎八分,去滓,食后溫服。若內(nèi)熱里實(shí),身體疼痛,是表證未解,不可服。

足少陽膽經(jīng)傷寒,胸脅痛,耳聾口苦咽干,往來寒熱,目眩干嘔。其脈流注傷風(fēng)同,以少陽主膽,屬半表半里,故三傳之。

引用:《三因極一病證方論》大柴胡湯

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《刪補(bǔ)名醫(yī)方論》大柴胡湯

《刪補(bǔ)名醫(yī)方論》

治熱結(jié)在內(nèi),心下急嘔不止,郁郁微煩,柴胡證仍在者,與大柴胡湯下之。

柴胡(半斤) 黃芩(三兩) 半夏(半升) 芍藥(三兩) 枳實(shí)(四枚) 大黃(二兩)生姜(五兩) 大棗(擘,十二枚)

上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,溫服一升,日三服。

【注】柴胡證在,又復(fù)有里,故立少陽兩解法也。以小柴胡湯加枳實(shí)、芍藥者,仍解其外以和其內(nèi)也。去參、者,以里不虛。少加大黃,以瀉結(jié)熱。倍生姜者,因嘔不止也。

斯方也,柴胡得生姜之倍,解半表之功捷,枳、芍得大黃之少,攻半里之效徐,雖云下之,亦下中之和劑也。

引用:《刪補(bǔ)名醫(yī)方論》大柴胡湯

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《時方妙用》大柴胡湯

《時方妙用》

柴胡(四錢) 半夏(二錢) 黃芩 芍藥 大棗(二枚) 枳實(shí)(各錢半) 生姜(二錢五分)一本.有大黃五分.

水三鐘.煎八分.溫服.一日夜作三服.

引用:《時方妙用》大柴胡湯

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《太平惠民和劑局方》大柴胡湯

《太平惠民和劑局方》

傷寒十余日,邪氣結(jié)在里,寒熱往來大便秘澀,腹?jié)M脹痛,語言譫妄,食不下;或不大便五、六日,繞刺痛,時發(fā)煩躁,及汗后如瘧,日晚發(fā)熱,有力者,可服。

枳實(shí)(去瓤,炒,半兩) 柴胡(去,半斤) 大黃(二兩) 半夏(湯洗七次,切,焙,上五味,為粗末,入半夏拌勻。每服三大錢,以水一盞半,入生姜五片,棗一枚,煎至 一中盞,濾去滓,溫服,食后、臨臥。此藥治傷寒內(nèi)熱里實(shí),若身體疼痛,是表證未解,不 可服之。

引用:《太平惠民和劑局方》大柴胡湯

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《湯頭歌訣》大柴胡湯

《湯頭歌訣》

(仲景)用大黃,枳實(shí)苓夏白芍將。煎加姜棗表兼里,妙法內(nèi)攻并外攘。(柴胡八兩,大表證未除,里證又急者。柴胡解表,大黃、枳實(shí)攻里,黃芩清熱,芍藥斂陰、半夏和胃止嘔,姜、棗調(diào)和營衛(wèi)。按∶本方、次方治少陽陽明,后方治太陰陽明,為不同。)柴胡(加)芒硝義亦爾,(小柴胡湯加硝六兩,仲景。)仍有桂枝(加)大黃湯。(仲景桂枝湯內(nèi)加大黃一兩,芍藥三兩,治太陽誤下,轉(zhuǎn)屬太陰,大實(shí)痛者。)

引用:《湯頭歌訣》大柴胡湯

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《退思集類方歌注》大柴胡湯

《退思集類方歌注》

傷寒發(fā)熱,汗出不解,熱結(jié)在里,心下痞硬,嘔吐而下利,復(fù)往來寒熱脈沉數(shù)者。

柴胡(半斤) 半夏(半升) 黃芩 芍藥(各三兩) 生姜(五兩) 枳實(shí)(四枚) 大棗(十二枚

黃二兩,若

大柴胡湯芩夏芍,枳實(shí)姜棗共煎嘗。(此小柴胡、四逆散二方合用者也。除去人參甘草者,蓋熱邪已結(jié)在里,不可更實(shí)其脾也。前小柴胡湯獨(dú)治陽樞,故曰“小”;此則陰陽二樞并

嘔(半夏生

黃者,表里兼

用大黃。大黃乃

亦爾,仍有桂枝

硝,乃合用調(diào)胃

解表里法也。)

引用:《退思集類方歌注》大柴胡湯

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《醫(yī)方考》大柴胡湯

《醫(yī)方考》

柴胡(半斤,去節(jié)) 黃芩(三兩,炒) 芍藥(三兩,炒) 半夏(半升,泡七次) 生姜(五兩) 枳實(shí)(四兩,煨) 大黃(二兩,浸) 大棗(十二枚)

傷寒,陽邪入里,表證未除,里證又急者,此方主之。

表證未除者,寒熱往來、脅痛、口苦尚在也;里證又急者,大便難而燥實(shí)也。表證未除,故用柴胡、黃芩以解表;里證燥實(shí),故用大黃、枳實(shí)以攻里。芍藥能和少陽,半夏能治嘔逆,大棗、生姜,又所以調(diào)中而和榮衛(wèi)也。

引用:《醫(yī)方考》大柴胡湯

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《醫(yī)方論》大柴胡湯

《醫(yī)方論》

柴胡八兩 半夏半升 黃芩 芍藥三兩 生姜五兩 大棗十二枚 枳實(shí)四枚 大黃(酒浸)二兩

大柴胡為發(fā)表攻里之劑??梢姳戆Y未解,雖里癥甚急,不宜專于攻下,置表癥于不問也。

然究竟攻里之力倍于解表,從此可悟立方之法,當(dāng)相其緩急輕重而投之,則不拘成法中,自然處處合法矣。

引用:《醫(yī)方論》大柴胡湯

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《傷寒括要》大柴胡湯

《傷寒括要》

柴胡 半夏 黃芩 芍藥 生姜 大棗 枳實(shí) 大黃

太陽過經(jīng).反二三下之.四五日柴胡癥仍在.先與小柴胡湯.嘔不止.心下急.微煩者.與大柴胡湯.又曰.十余日熱結(jié)在里.往來寒熱.與大柴胡湯.夫大實(shí)大滿.非駛劑不能泄.當(dāng)與大小承氣湯.茍不至大滿大實(shí).惟熱甚而須下者.必輕緩如大柴胡湯為當(dāng)也.清熱必以苦為主.余邪必以解為先.故用柴胡之苦平解肌為君.黃芩之苦寒清熱為臣.芍藥佐黃芩祛營中之熱.枳實(shí)佐柴胡祛衛(wèi)中之熱.是以為佐.半夏姜棗.理胃氣之逆.大黃蕩滌.奪土中之壅.是以為使.

引用:《傷寒括要》大柴胡湯

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《傷寒論》大柴胡湯

《傷寒論》

柴胡半斤(味甘平) 黃芩三兩(味苦寒) 芍藥三兩(味酸,微寒) 半夏半升(洗,味辛溫) 生姜五兩(切,味辛溫) 枳實(shí)四枚(炙,味苦寒) 大棗十二枚(掰,甘溫) 大黃二兩(味苦寒)

右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,溫服一升,日三服。一方用大黃二兩。若不加大黃,恐不為大柴胡湯也。

傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發(fā)潮熱,已而微利。此本柴胡證,下之而不得利,今反利者,知醫(yī)以丸藥下之,非其治也。潮熱者實(shí)也,先宜小柴胡湯以解外,后以柴胡加芒消湯主之。

傷寒十三日不解,過經(jīng),譫語者,以有熱也,當(dāng)以湯下之。若小便利者,大便當(dāng)硬,而反下利,脈調(diào)和者,知醫(yī)以丸藥下之,非其治也。若自下利者,脈當(dāng)微厥,今反和者,此為內(nèi)實(shí)也,調(diào)胃承氣湯主之。

太陽病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當(dāng)先解外。外解已,但少腹急結(jié)者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。

引用:《傷寒論》大柴胡湯方

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《傷寒明理論》大柴胡湯

《傷寒明理論》

虛者補(bǔ)之.實(shí)者瀉之.此言所共知.至如峻緩輕重之劑.則又臨時消息焉.大滿大實(shí).堅(jiān)有燥屎.非峻劑則不能泄.大小承氣湯峻.所以泄堅(jiān)滿者也.如不至大堅(jiān)滿邪熱甚.而須攻下者.又非承氣湯之可投.必也輕緩之劑攻之.大柴胡湯緩.用以逐邪熱也.經(jīng)曰.傷寒發(fā)熱七八日.雖脈浮數(shù)者.可下之.宜大柴胡湯.又曰.太陽病過經(jīng)十余日.反二三下之.后四五日.柴胡證仍在者.先與小柴胡.嘔不止.心下急.郁郁微煩者.為未解也.可大柴胡下之則愈.是知大柴胡為下劑之緩也.柴胡味苦平微寒.傷寒至于可下.則為熱氣有余.應(yīng)火而歸心.苦先入心.折熱之劑.必以苦為主.故以柴胡為君.黃芩味苦寒.王 曰.大熱之氣.寒以取之.推除邪熱.必以寒為助.故以黃芩為臣.芍藥味酸苦微寒.枳實(shí)味苦寒.內(nèi)經(jīng)曰.酸苦涌泄為陰.泄實(shí)折熱.必以酸苦.故以枳實(shí)芍藥為佐.半夏味辛溫.生姜味辛溫.大棗味甘溫.辛者散也.散逆氣者.必以辛.甘者緩也.緩正氣者.必以甘.故半夏生姜大棗為之使也.一方加大黃.以大黃有將軍之號.而功專于蕩滌.不加大黃.恐難攻下.必應(yīng)以大黃為使也.用湯者.審而行之.則十全之功可得矣.

柴胡(君半斤) 黃芩(臣三兩) 枳實(shí)(佐四枚炙) 芍藥(佐三兩)生姜(使五兩切) 半夏(使半升洗) 大棗(使十二枚擘)

上件七味.以水一斗二升.煮取六升.去渣再煎.溫服一升.日三服.一方加大黃二兩.若不加.恐不名大柴胡湯.

引用:《傷寒明理論》大柴胡湯方

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《傷寒尋源》大柴胡湯

《傷寒尋源》

柴胡(半斤) 黃芩(三兩) 半夏(半斤洗) 芍藥(三兩) 枳實(shí)(四枚炙) 大黃(二兩)生姜(五兩切) 大棗(十二枚擘)

上七味.以水一斗二升.煮取六升.去滓.再煎.溫服一升.日三服.

此小柴胡去人參甘草.加枳實(shí)芍藥大黃.乃少陽陽明合治之方也.往來寒熱.熱結(jié)在里.是邪已內(nèi)實(shí).因其內(nèi)實(shí)而下解之.乃通以去塞之法也.心中痞硬.嘔吐下利.是邪已內(nèi)陷.因其內(nèi)陷而下奪之.此通因通用之法也.表未罷仍主柴胡.里已實(shí)宜加枳實(shí)大黃.不用人參甘草者.懼其緩中而戀邪也.加芍藥者.取其約營而存液也.按少陽病本不可下.

此則熱邪結(jié)于陽明.而少陽證仍在.故主此為表里兩解之法.

引用:《傷寒尋源》大柴胡湯

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《傷寒雜病論》大柴胡湯

《傷寒雜病論》

柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升(洗) 生姜五兩(切) 枳實(shí)四枚(炙) 大棗十二枚(劈) 大黃二兩

右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,溫服一升,日三服。

傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發(fā)潮熱,已而微利。此本柴胡證,下之以不得利,今反利者,知醫(yī)以丸藥下之,非其治也。潮熱者實(shí)也,宜先服小柴胡湯以解外,后以柴胡加芒消湯主之。

引用:《傷寒雜病論》大柴胡湯方

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《傷寒雜病論》大柴胡湯

《傷寒雜病論》

柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升(洗) 生姜五兩(切) 枳實(shí)四枚(炙) 大棗十二枚(劈) 大黃二兩

右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,溫服二升,日三服。

傳太陰,脈濡而大,發(fā)熱,下利,口渴,腹中急痛,宜茯苓白術(shù)厚樸石膏黃芩甘草湯。

引用:《傷寒雜病論》大柴胡湯方

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《傷寒雜病論》大柴胡湯

《傷寒雜病論》

柴胡半斤 枳實(shí)四枚(炙) 生姜五兩(切) 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升(洗) 大棗十二枚(劈) 大黃二兩

右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,溫服一升,日三服。

太陽病,重發(fā)汗,而復(fù)下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,從心下至少腹鞕滿而痛不可近者,大陷胸湯主之。(方見前)

小結(jié)胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。

引用:《傷寒雜病論》大柴胡湯方

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《傷寒雜病論》大柴胡湯

《傷寒雜病論》

柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升(洗) 生姜五兩(切) 枳實(shí)四枚(炙) 大棗十二枚(劈) 大黃二兩

右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,溫服二升,日三服。

黃病,小便色不變,自利,腹?jié)M而喘者,不可除熱,除熱必噦,噦者,小半夏湯主之。

引用:《傷寒雜病論》大柴胡湯方

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《目經(jīng)大成》大柴胡湯

《目經(jīng)大成》

柴胡 半夏 大黃 枳實(shí) 黃芩 芍藥 姜棗佐煎。

陽邪內(nèi)傳,表癥未除,里癥又急,此方主之。

表癥未除者,寒熱往來,脅痛口苦尚在也。故用柴胡、半夏、生姜、大棗以解之。里癥又急者,大便結(jié)而解難也。故用大黃、枳實(shí)、黃芩、芍藥以攻之。

詩曰∶大柴胡芩白芍藥,莊黃半夏小枳殼,表邪未罷里邪催,度量煎傾病合卻。

引用:《目經(jīng)大成》大柴胡湯

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《馮氏錦囊秘錄》大柴胡湯

《馮氏錦囊秘錄》

治陽邪入里,表癥未除,里癥又急。

柴胡(八兩) 黃芩(三兩) 枳實(shí)(四枚,炙) 芍藥(三兩) 生姜(五兩) 半夏(半斤) 大棗(十二枚,去) 大黃(二兩,酒洗) 水一斗二升,煮六升,去滓,再煎一升,日三服。

成氏曰∶大滿大實(shí)則有承氣湯。如不大堅(jiān)滿,惟邪熱甚而須攻下者,必須輕緩之劑,乃大柴胡也。傷寒可下則為熱,折熱必以苦,故以柴胡為君,黃芩為臣。《經(jīng)》曰∶酸苦涌泄為陰,泄實(shí)折熱,必以酸苦,故以芍藥、枳實(shí)為佐,辛者散也。散逆氣者,必以辛。甘者,緩也。緩正氣者,必以甘,故用半夏、姜、棗為使也。加大黃,功專蕩滌,不加恐難攻下,應(yīng)以為使也。表癥未除者,寒熱往來,脅痛口苦尚在也。里癥又急者,大便難而燥實(shí)也。此為兩解之劑。

引用:《馮氏錦囊秘錄》大柴胡湯

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《醫(yī)述》大柴胡湯

《醫(yī)述》

大、小柴胡,俱是兩解表里之劑。大柴胡主降氣,小柴胡主調(diào)氣。調(diào)氣無定法,故小柴胡除柴胡、甘草外,皆可進(jìn)退;降氣有定局,故大柴胡無加減法也。(柯韻伯)

引用:《醫(yī)述》大、小柴胡湯

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《醫(yī)宗金鑒》大柴胡湯

《醫(yī)宗金鑒》

柴胡半筋黃芩三兩芍藥三兩半夏(洗)半筋枳實(shí)(炙)四枚大黃二兩大棗十二枚生姜五兩

右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,溫服一升,日三服。

腹痛,脈弦而緊,弦則衛(wèi)氣不行,即惡寒,緊則不欲食,邪正相摶,即為寒疝。繞臍痛苦,發(fā)則白汗出,手足厥冷,其脈沉緊者,大烏頭煎主之。

【按】

此條脈重出,下條有證無脈,「其脈沉緊者」之五字,當(dāng)在下條里急之下。然脈弦而緊,是勁急之甚,當(dāng)屬寒疝之重者。其白汗之「白」字,當(dāng)是「自」字。下條其脈沉緊是里痛之脈,當(dāng)屬寒疝之輕者,必是傳寫之□。

【注】

疝病犯寒即發(fā),故謂之寒疝也。其病發(fā)則繞臍少腹急痛,惡寒汗出,手足厥冷,不欲飲食,脈弦而緊,主急主痛,此寒疝應(yīng)有之證脈也。主之烏頭煎者,是專以破邪治標(biāo)為急,虛實(shí)在所不論,故曰:強(qiáng)人服七合,弱人服五合也。

引用:《醫(yī)宗金鑒》大柴胡湯方

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《醫(yī)宗金鑒》大柴胡湯

《醫(yī)宗金鑒》

治熱結(jié)在內(nèi),心下急嘔不止,郁郁微煩,柴胡證仍在者,與大柴胡湯下之。

柴胡半斤 黃芩三兩 半夏半升 芍藥三兩 枳實(shí)四枚 大黃二兩 生姜五兩 大棗(擘)十二升,右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,溫服一升,日三服。

【注】柴胡證在,又復(fù)有里,故立少陽兩解法也。以小柴胡湯加枳實(shí),芍藥者,仍解其外以和其內(nèi)也。去參,草者,以里不虛。稍加大黃,以瀉結(jié)熱。倍生姜者,因嘔不止也。斯方也,柴胡得生姜之倍,解半表之功捷,枳,芍得大黃之少,攻半里之效徐,雖云下之,亦下中之和劑也。

引用:《醫(yī)宗金鑒》大柴胡湯

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《醫(yī)宗金鑒》大柴胡湯

《醫(yī)宗金鑒》

柴胡半筋黃芩三兩半夏(洗)半升芍藥三兩枳實(shí)(炙)四枚大黃二兩生姜(切)五兩大棗(擘)十二枚

右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,溫服一升,日三服。

【按】

許叔微曰:大柴胡湯一方無大黃,一方有大黃,此方用大黃者,以大黃有蕩滌蘊(yùn)熱之功,為傷寒中要藥。王叔和云:若不用大黃,恐不名大柴胡湯。且經(jīng)文明言下之則愈,若無大黃,將何以下心下之急乎?應(yīng)從叔和為是。

【方解】

柴胡證在,又復(fù)有里,故立少陽兩解之法。以小柴胡湯加枳實(shí)、芍藥者,解其外以和其內(nèi)也。去參草者,以里不虛也;少加大黃,所以瀉結(jié)熱也;倍生姜者,因嘔不止也。

太陽病,過經(jīng)十余日,心中溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,郁郁微煩,先此時,自極吐下者,與調(diào)胃承氣湯,若不爾者,不可與。但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡證。以嘔,故知極吐、下也。

【按】

王肯堂曰:「溫溫」當(dāng)是「嗢嗢」。又云:「以嘔」之下,當(dāng)有闕文。

【注】

太陽病過經(jīng)十余日,曾經(jīng)吐、下不解者:以極吐則虛其胸,邪熱乘虛入胸,故心下嗢嗢欲吐,而胸中痛也。極下則虛其里,邪熱乘虛入里,故大便反溏腹微滿,郁郁微煩也。詢知先時若經(jīng)極吐下,則為在表之邪熱,悉陷胸腹,而所見者,皆是里證未和,故宜與調(diào)胃承氣湯下而和之。若不爾者,謂不因極吐、極下而有斯證,則又不可與是湯也。夫但欲嘔者,少陽也;胸中痛者,太陽也;微溏者,太陽少陽合病之利也,并無心中嗢嗢郁郁,腹?jié)M煩熱等證,固不可與承氣湯矣。然此亦非柴胡證,故柴胡湯

亦不可與也。須從太陽、少陽合病,下利,若嘔者,與黃芩加半夏生姜湯可也。

【集注】

方有執(zhí)曰:胸中痛,邪在膈也。若曾極吐,則應(yīng)有心下嗢嗢欲吐之狀,何也?以胃口已被吐傷,邪熱上摶于膈,故欲吐而不得吐也。腹微滿郁郁微煩,邪在胃也。若曾極下,則應(yīng)大便微溏,何也?以下則胃虛,邪雖實(shí)于胃,大便反不能結(jié)□也。故曰:先此時自極吐下者,與謂胃承氣湯。言當(dāng)蕩其熱以和其胃也,不爾,言未經(jīng)極吐下也。

但欲嘔至末,申明上文之意。

喻昌曰:太陽病過經(jīng)十余日,心下嗢嗢,欲吐而不吐,其人胸中痛,大便反溏,腹微滿郁郁微煩者,此有二辨:若曾經(jīng)大吐、大下者,表邪從吐解,且已入里,可用調(diào)胃承氣之法;若未經(jīng)極吐、下,但欲嘔不嘔,胸中痛微溏者,是痛非吐所傷,溏非下所致,調(diào)胃之法不可用矣。

程知曰:過經(jīng)者,謂病過七、八日至十三日,經(jīng)氣已周猶不解也。豈惟十三日,且有二十余日者矣。蓋過經(jīng)不解,病必皆在陽經(jīng)留連;若在陰經(jīng),則又豈能若是之持久耶!久持且不能,安望其生乎?

程應(yīng)旄曰:大便溏則氣得下泄,腹不應(yīng)滿,煩不應(yīng)郁郁,今仍腹微滿,郁郁微煩,必胃有阻留,而下后仍不快暢也。病屬陽明證,反無陽明,而只有少陽,其中必有所誤,故直窮其所以致證之由,而后可從證上認(rèn)病。

傷寒十三日不解,胸□滿而嘔,日晡所發(fā)潮熱,已而微利,此本柴胡證,下之而不得利。今反利者,知醫(yī)以丸藥下之,非其治也。潮熱者,實(shí)也,先宜小柴胡湯以解外,后以柴胡加芒硝湯主之。

【注】

凡傷寒過經(jīng)不解,熱邪轉(zhuǎn)屬胃府者多,皆當(dāng)下之。今傷寒十三日不解過經(jīng),胸□滿而嘔,日晡所發(fā)潮熱,已而微利,此本大柴胡證也。下之而不通利,今反利者,詢知為醫(yī)以丸藥迅下之,非其治也。迅下則水雖去,而燥者仍存,恐醫(yī)以下后之利為虛,故復(fù)指曰潮熱者實(shí)也,是可再下者也。但胸□之邪未已,故先宜小柴胡湯以解少陽以外,復(fù)以小柴胡湯加芒硝,以下少陽之里。不用大黃而加芒硝者,因里不急且經(jīng)迅下,惟欲其耎堅(jiān)潤燥!是又下中兼和之意也。

【集注】

『內(nèi)臺方』議曰:潮熱者,實(shí)也,何不用大柴胡、大小承氣下之,卻用芒硝何也?蓋潮熱雖屬實(shí),然已先用丸藥,傷動藏府,若再用大黃下之,則脾氣傷而成壞證矣,祗用芒硝潤燥以取利也。

方有執(zhí)曰:十三日,過經(jīng)也。不解,壞證也,非其治也。以上乃原其壞,由于醫(yī)之誤。以下至末,救誤之治也。

引用:《醫(yī)宗金鑒》大柴胡湯方

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《圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)》大柴胡湯

《圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)》

柴胡 黃芩 半夏 生姜 大棗 芍藥 枳實(shí) 大黃

于小柴胡湯去人參炙草之補(bǔ)陽補(bǔ)土,加芍藥以降膽經(jīng)之逆,枳實(shí)大黃以下胃腑之熱,仍用柴胡、黃芩、半夏、生姜、大棗以解少陽之經(jīng)也。少陽經(jīng)病,亦少陽經(jīng)本氣病。小柴胡湯為和解少陽之經(jīng),預(yù)防陰臟陽退之法。大柴胡湯為和解少陽之經(jīng),預(yù)防陽腑熱進(jìn)之法??诳嘈南缕τ?,少陽膽經(jīng)之結(jié)也。嘔吐酸臭而下熱利,陽明胃腑之熱也。

引用:《圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)》大柴胡湯

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《圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)》大柴胡湯

《圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)》

柴胡證仍在,服小柴胡湯后,嘔不止,心下急,郁郁微煩。嘔不止而心下急且微煩,此胃間有當(dāng)下之熱,宜大柴胡湯,解少陽之經(jīng),兼下胃熱也。

引用:《圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)》大柴胡湯

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《圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)》大柴胡湯

《圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)》

頭汗、惡寒、手足冷,心煩,不欲食,大便硬,脈細(xì),此少陽經(jīng)氣微結(jié),可與小柴胡湯以解少陽。若仍不了了,可用大柴胡湯,一面解少陽,一面下胃熱也。

引用:《圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)》大柴胡湯

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《圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)》大柴胡湯

《圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)》

柴胡 五錢 黃芩 三錢 芍藥 三錢 半夏 八錢 生姜 五錢 大棗 六錢 枳實(shí) 二錢 大黃 二錢

治按之心下滿痛者。

按之心下滿痛,此為少陽膽經(jīng),郁阻陽明胃腑,經(jīng)腑相逼之實(shí)證。然實(shí)在胃腑,不在膽經(jīng)。故用枳實(shí)大黃,以下胃腑,而以柴芩芍半姜棗和少陽之經(jīng)也。少陽膽經(jīng)無實(shí)證。

引用:《圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)》大柴胡湯

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《儒門事親》大柴胡湯

《儒門事親》

柴胡(四兩) 黃芩 赤芍藥(各一兩半) 半夏(一兩二錢半) 枳實(shí)(二錢半) 大黃(一兩)

上為粗末,入半夏片子。每服三錢,水一盞半,入生姜五片,棗一枚,煎至一中盞,濾去滓,溫服,食后。

引用:《儒門事親》大柴胡湯

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《醫(yī)學(xué)心悟》大柴胡湯

《醫(yī)學(xué)心悟》

柴胡(一錢五分) 半夏(洗,七分) 黃芩 芍藥(各二錢) 枳實(shí)(一錢) 大黃(二錢)

水煎服。

若兼寒熱往來,加生姜五分,大棗三個。

引用:《醫(yī)學(xué)心悟》大柴胡湯


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