傷寒論必背條文共285條(轉(zhuǎn)載) 發(fā)表者:李想 262人已訪問
傷寒論必背條文共285條 大陽病條文: 1: 太陽之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。
2: 太陽病,發(fā)熱汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為中風(fēng)。 3: 太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。 4: 傷寒一日,太陽受之,脈若靜者為不傳;頗欲吐,若躁煩,脈數(shù)急者,為傳也。 5: 傷寒二三日,陽明少陽證不見者,為不傳也。 6: 太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病。 7: 病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;無熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽者七日愈,發(fā)于陰者六日愈,以陽數(shù)七,陰數(shù)六故也。 12: 太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出,嗇嗇而寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。[桂枝湯: 桂枝三兩去皮 芍藥三兩 甘草二兩炙 生薑三兩切 大棗十二枚擘] 13: 太陽病,頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng)者,桂枝湯主之。[桂枝三兩去皮 芍藥三兩 甘草二兩炙 生薑三兩切 大棗十二枚擘] 14: 太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,反汗出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之。[葛根四兩 桂枝三兩去皮 芍藥三兩 甘草二兩炙 生薑三兩切 大棗十二枚擘] 15: 太陽病,下之后,其氣上沖者,可與桂枝湯,方用前法。若不上沖者,不可與之。 16: 太陽病三日,已發(fā)汗,若吐、若下、若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與之也。觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。桂枝本為解肌,若其人脈浮緊,發(fā)熱汗不出者,不可與之也。常須識此,勿令誤也。 17: 若酒客病,不可與桂枝湯,得之則嘔,以酒客不喜甘故也。 18: 喘家作,桂枝湯加厚樸、杏子佳. [桂枝湯五味原量 厚樸三兩炙去皮 杏仁五十枚去皮尖] 19: 凡服桂枝湯吐者,其后必吐膿血也. 20: 太陽病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。 21: 太陽病,下之后,脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。[桂枝三兩去皮 甘草二兩炙 生薑三兩切 大棗十二枚擘] 22: 若微寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之 [桂枝去芍湯四味原量 附子一枚炮 去皮 破八片] 23: [1] 太陽病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā),脈微緩者,為欲愈也。 [2] 脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也。 [3] 面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。 桂枝(一兩十六銖,去皮) 芍藥 生姜(切) 甘草(炙) 麻黃(各一兩,去節(jié)) 大棗(四枚,擘) 杏仁(二十四枚,湯浸,去皮尖及兩仁者) 右七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取一升八合,去滓,溫服六合。本云桂枝湯三合,麻黃湯三合,并為六合,頓服。將息如上法。
24: 太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風(fēng)池、風(fēng)府,卻與桂枝湯則愈。 25: 服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯如前法;若形似瘧,一日再發(fā)者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯. [ 桂枝一兩十七銖 去皮 芍藥一兩六銖 麻黃十六銖去節(jié) 杏仁十六枚去皮尖 甘草一兩二銖 炙 生薑一兩六銖切 大棗五枚擘]. 26: 服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。[石膏一斤碎 知母六兩 甘草二兩炙 粳米六合.人參3兩] 27: 太陽病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可發(fā)汗,宜桂枝二越婢一湯。[桂枝十八銖 芍藥十八銖 甘草十八銖炙 麻黃十八銖 石膏二十四銖 碎 綿裹 生薑一兩 大棗四枚擘]. 28: 服桂枝湯,或下之,仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛,翕翕發(fā)熱,無汗,心下滿,微痛,小便不利者,桂枝湯去桂加茯苓白術(shù)湯主之。[白朮四兩 附子三枚炮 去皮 破 甘草二兩炙 生薑三兩切 大棗十二枚擘 茯苓三兩 白朮三兩]. 29: 傷寒脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝湯,欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中干,煩燥吐逆者,作甘草干姜湯與之 [甘草四兩炙 乾薑二兩],以復(fù)其陽;若厥愈、足溫者,更作芍藥甘草湯與之 [芍藥 甘草各四兩],其腳即伸;若胃氣不和,譫語者,少與調(diào)胃承氣湯 [大黃四兩去皮清酒洗 甘草二兩炙 芒硝半升];若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者,四逆湯主之 [附子一枚生用 去皮 破八片 乾薑一兩半 甘草二兩炙]。 30: 問曰:證象陽旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中干,兩脛拘急而譫語。師曰:言夜半手足當(dāng)溫,兩腳當(dāng)伸。后如師言。何以知此?答曰:寸口脈浮而大,浮為風(fēng),大為虛,風(fēng)則生微熱,虛則兩腔攣,病形象桂枝,因加附子參其間,增桂令汗出,附子溫經(jīng),亡陽故也。厥逆,咽中干,煩躁,陽明內(nèi)結(jié),譫語煩亂,更飲甘草干姜湯。夜半陽氣還,兩足當(dāng)熱,脛尚微拘急,重與芍藥甘草湯,爾乃脛伸。以承氣湯微溏,則止其譫語,故知病可愈。 31: 太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,無汗,惡風(fēng),葛根湯主之。[葛根四兩 麻黃三兩去節(jié) 桂枝三兩去皮 芍藥二兩 甘草二兩炙 生薑三兩切 大棘十二枚擘]. 32: 太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。[用藥同上]. 33: 太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。[葛根四兩 麻黃三兩去節(jié) 桂枝二兩去皮 芍藥二兩 甘草二兩炙半夏半升洗 生薑二兩切 大棗十二枚擘], 34: 太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止,脈促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黃連黃芩湯主之。[葛根半斤 黃芩三兩 黃連三兩 甘草二兩炙]. 35: 太陽病,頭痛發(fā)熱,身疼,腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng),無汗而喘者,麻黃湯主之。[麻黃三兩去節(jié) 桂枝二兩去皮 杏仁七十枚去皮尖 甘草一兩炙]. 36: 太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯。[麻黃三兩去節(jié) 桂枝二兩去皮 杏仁七十枚去皮尖 甘草一兩炙]. 37: 太陽病,十日已去,脈浮細(xì)而嗜臥者,外已解也。設(shè)胸滿脅痛者,與小柴胡湯 [柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏半升洗 甘草三兩炙 生薑三兩切 木棗十二枚擘];脈但浮者,與麻黃湯 [麻黃三兩去節(jié) 桂枝二兩去皮 杏仁七十枚去皮尖 甘草一兩炙]。 38: 太陽中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之 [麻黃六兩去節(jié) 桂枝二兩去皮 杏仁四十枚去皮尖 石膏如雞子大 碎 甘草二兩炙 生薑三兩切 大棗十枚擘]。若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,不可服之,服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。大青龍湯主之. 39: 傷寒,脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯主之。[麻黃六兩去節(jié) 桂枝二兩去皮 杏仁四十枚去皮尖 石膏如雞子大 碎 甘草二兩炙 生薑三兩切 大棗十枚擘]. 40: 傷寒表不解,心下有水氣,干嘔發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之。[麻黃去節(jié) 桂枝去皮 芍藥 細(xì)辛 乾薑 甘草炙各三兩 五味子半升 半夏半斤洗]. 41: 傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發(fā)熱不渴,服湯已,渴者,此寒去欲解也,小青龍湯主之 [麻黃去節(jié) 桂枝去皮 芍藥 細(xì)辛 乾薑 甘草炙各三兩 五味子半升 半夏半斤洗]. 42. 太陽病,外證未解,脈浮弱者,當(dāng)以汗解,宜桂枝湯。 43: 太陽病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚樸杏子湯主之。[桂枝三兩、甘草(炙)二兩,生姜(切)三兩,芍藥三兩,大棗(擘)十二枚,厚樸(炙,去皮)二兩,杏仁(去皮尖)五十枚]。 44.太陽病,外證未解,不可下也,下之為逆;欲解外者,宜桂枝湯。 46: 太陽病,脈浮緊、無汗、發(fā)熱、身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已微除,其人發(fā)煩目暝,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽氣重故也,麻黃湯主之。[麻黃三兩去節(jié) 桂枝二兩去皮 杏仁七十枚去皮尖 甘草一兩炙]. 50: 脈浮緊者,法當(dāng)身疼痛,宜以汗解之;假令尺中遲者,不可發(fā)汗。何以知然?以榮氣不足,血少故也。 54: 病人臟無他病,時發(fā)熱,自汗出,而不愈者,此衛(wèi)氣不和也。先其時發(fā)汗則愈,宜桂枝湯. 55: 傷寒脈浮緊,不發(fā)汗,因致衄者,麻黃湯主之。[麻黃三兩去節(jié) 桂枝二兩去皮 杏仁七十枚去皮尖 甘草一兩炙]. 56: 傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯;其小便清者,知不在里,仍在表也,當(dāng)須發(fā)汗;若頭痛者必衄,宜桂枝湯。 57: 傷寒發(fā)汗已解,半日許復(fù)煩,脈浮數(shù)者,可更發(fā)汗,宜桂枝湯。[桂枝三兩去皮 芍藥三兩 甘草二兩炙 生薑三兩切 大棗十二枚擘]. 60: 下之后,復(fù)發(fā)汗,必振寒,脈微細(xì)。所以然者,以內(nèi)外俱虛故也。 61: 下之后,復(fù)發(fā)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹?,夜而安靜,不嘔、不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,干姜附子湯主之。[乾薑一兩 附子一枚生用 去皮 破八片]. 62: 發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之. [ 63: 發(fā)汗后,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。[麻黃(去節(jié))四兩,杏仁(去皮尖)五十個,甘草(炙)二兩,石膏(碎,綿裹)半斤]。 64: 發(fā)汗過多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草湯主之。[桂枝(去皮)四兩,甘草(炙)二兩]。 65: 發(fā)汗后,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。[茯苓半斤,桂枝(去皮)四兩,甘草(炙)二兩,大棗(擘)十五枚]。 66: 發(fā)汗后,腹脹滿者,厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。[厚樸(炙,去皮)半斤,生姜(切)半斤,半夏(洗)半升,甘草(炙)二兩,人參一兩]。 67: 傷寒,若吐,若下后,心下逆滿、氣上沖胸、起則頭眩、脈沉緊,發(fā)汗則動經(jīng),身為振振搖者,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。[茯苓四兩,桂枝(去皮)三兩,白術(shù)、甘草(炙)各二兩]。 68: 發(fā)汗病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。[芍藥 、甘草(炙)各三兩,附子(炮,去皮,破八片)一枚]。 69: 發(fā)汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。[茯苓四兩,人參一兩,附子(生用,去皮,破八片)一枚,甘草(炙)二兩,干姜一兩半]。 70: 發(fā)汗后,惡寒者,虛故也;不惡寒,但熱者,實(shí)也,當(dāng)和胃氣,與謂胃承氣湯。[大黃四兩去皮清酒洗 甘草二兩炙 芒硝半升]. 71: 太陽病,發(fā)汗后,大汗出、胃中干、煩躁不得眠、欲得飲水者,可少少與飲之,令胃氣和則愈;若脈浮、小便不利、微熱、消渴者,五苓散主之。[豬苓十八銖去皮 茯苓十八銖 澤瀉一兩六銖 白朮十八銖 桂枝半兩去皮]. 72: 發(fā)汗已,脈浮數(shù),煩渴者,五苓散主之。 73: 傷寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草湯主之。[茯苓二兩 甘草二兩炙 桂枝二兩去皮 生薑三兩切]. 74: 中風(fēng)發(fā)熱,六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。[豬苓十八銖去皮 茯苓十八銖 澤瀉一兩六銖 白朮十八銖 桂枝半兩去皮]. 76: 發(fā)汗后,水藥不得入口為逆,若更發(fā)汗,必吐下不止。發(fā)汗、 吐下后,虛煩不得眠,若劇者,必反復(fù)顛倒,心中懊憹,梔子豉湯主之;[梔子(擘)十四個,香豉(綿裹)四合]。 若上證而少氣者,梔子甘草豉湯主之;[梔子(擘)十四個,甘草(炙)二兩,香豉(綿裹)四合]。 若少氣者,梔子甘草豉湯主之;若嘔者,梔子生姜豉湯主之。[梔子(擘)十四個,生姜五兩,香豉(綿裹)四合]。 77: 發(fā)汗,若下之,而煩熱胸中窒者,梔子豉湯主之。[[梔子(擘)十四個,香豉(綿裹)四合]。 78: 傷寒五六日,大下之后,身熱不去,心中結(jié)痛者,未欲解也,梔子豉湯主之。 79: 傷寒下后,心煩、腹?jié)M、臥起不安者,梔子厚樸湯主之。[梔子(擘)十四個,厚樸(炙,去皮)四兩,枳實(shí)(水浸,炙令黃)四枚]。 80: 傷寒,醫(yī)以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,梔子干姜湯主之。[梔子(擘)十四個,干姜二兩]. 81: 凡用梔子湯,病人舊微溏者,不可與服之。 82: 太陽病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸、頭眩、身瞤動,振振欲擗地者,真武湯主之。[茯苓、芍藥、生姜各三兩,白術(shù)二兩,附子(炮,去皮,破八片)一枚]。 83: 咽喉干燥者,不可發(fā)汗 。 84: 淋家,不可發(fā)汗;發(fā)汗必便血 。 85: 瘡家,雖身疼痛,不可發(fā)汗,汗出則痙。 86: 衄家,不可發(fā)汗;汗出必額上陷,脈急緊,直視不能眴,不得眠。 87: 亡血家,不可發(fā)汗;發(fā)汗則寒栗而振。 88: 汗家,重發(fā)汗,必恍惚心亂,小便已陰疼,與禹馀糧丸。[禹餘精糧丸: 方缺 ●土瓜根: 用法缺]. 89: 病人有寒,復(fù)發(fā)汗,胃中冷,必吐蛔. 91: 傷寒,醫(yī)下之,續(xù)得下利、清谷不止、身疼痛者,急當(dāng)救里;后身疼痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表。救里宜四逆湯[附子一枚生用 去皮 破八片 乾薑一兩半 甘草二兩]. 救表宜桂枝湯[桂枝三兩去皮 芍藥三兩 甘草二兩炙 生薑三兩切 大棗十二枚擘]。 92: 病發(fā)熱,頭痛,脈反沉,若不差,身體疼痛,當(dāng)救其里,宜四逆湯。 94: 太陽病未解,脈陰陽俱停,必先振栗,汗出而解;但陽脈微者,先汗出而解;但陰脈微者,下之而解。若欲下之,宜調(diào)胃承氣湯[大黃四兩去皮清酒洗 甘草二兩炙 芒硝半升]。 96: 傷寒五六日,中風(fēng),往來寒熱,胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之[柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏半升洗 甘草三兩炙 生薑三兩切 木棗十二枚擘]。 97: 血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結(jié)于脅下。正邪分爭,往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲飲食,臟腑相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者,屬陽明,以法治之。 99: 傷寒四五日,身熱、惡風(fēng)、頸項(xiàng)強(qiáng)、脅下滿、手足溫而渴者,小柴胡湯主之[柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏半升洗 甘草三兩炙 生薑三兩切 木棗十二枚擘]。 100: 傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛,先與小建中湯[膠飴一升 桂枝三兩去皮 芍藥六兩 甘草二兩炙 生薑三兩切 大棗十二枚],不差者,小柴胡湯主之. 101: 傷寒、中風(fēng),有柴胡證,但見一癥便是,不必悉具。 凡柴胡湯證而下之,若柴胡湯證不罷者,復(fù)與柴胡湯,必蒸蒸面振,卻發(fā)熱汗出而解。 102: 傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。 103: 太陽病,過經(jīng)十余日,反二三下之,后四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡湯。嘔不止、心下急、郁郁微煩者,為未解也,與大柴胡湯下之[柴胡半斤,黃芩三兩,芍藥三兩,半夏(洗)半斤,生姜(切)五兩,枳實(shí)(炙)四枚, 大棗(擘)十二枚,大黃二兩],則愈。 104: 傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發(fā)潮熱,已而微利,此本柴胡證,下之而不得利,今反利者,知醫(yī)以丸藥下之,此非其治也。潮熱者,實(shí)也,先宜小柴胡湯以解外,后以柴胡加硝湯主之[柴胡二兩十六銖,黃芩一兩,人參一兩,甘草(炙)一兩,生姜(切)一兩,半夏(洗)二十銖(本云五枚 ),大棗(擘)四枚,芒硝二兩]。 105: 傷寒十三日,過經(jīng),譫語者,以有熱也,當(dāng)以湯下之。若小便利者,大便當(dāng)硬,而反下利,脈調(diào)和者,知醫(yī)以丸藥下之,非其治也。若自下利者,脈當(dāng)微厥,今反和者,此為內(nèi)實(shí)也,調(diào)胃承氣湯主之[大黃四兩去皮清酒洗 甘草二兩炙 芒硝半升]. 106: 太陽病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血自下,下者愈;其外不解者,尚未可攻,當(dāng)先解其外;外解已,但少腹急結(jié)者,乃可攻之,宜桃核承氣湯[桃仁(去皮尖)五十個,大黃四兩,桂枝二兩,甘草(炙)二兩,芒硝二兩]。 111: 太陽中風(fēng),以火劫發(fā)汗,邪風(fēng)被火熱,血?dú)饬饕?,失其常度,兩陽相熏灼,其身發(fā)黃。陽盛則欲衄,陰虛小便難。陰陽俱虛竭,身體則枯燥,但頭汗出,劑頸而還。腹?jié)M微喘、手足躁擾、捻衣摸床、小便利者,其人可治。 112: 傷寒脈浮,醫(yī)以火迫劫之,亡陽必驚狂,臥起不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。[桂枝三兩,甘草(炙)二兩,生姜(切)三兩,大棗(擘)十二枚,牡蠣(熬)五兩,蜀漆(洗,去腥)三兩,龍骨四兩]。 117: 燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯,更加桂二兩也。[桂枝(去皮)五兩,芍藥三兩,生姜(切)三兩,甘草(炙)二兩,大棗(擘)十二枚]。 118: 火逆下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。[桂枝(去皮)一兩,甘草(炙)二兩,牡蠣(熬)二兩,龍骨二兩]。 123、太陽病,過經(jīng)十余日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,郁郁微煩,先此時自極吐下者,與調(diào)胃承氣湯 [大黃四兩去皮清酒洗 甘草二兩炙 芒硝半升]. 若不爾者,不可與。但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡湯證,以嘔,故知極吐下也。
124、太陽病六七日,表證仍在,脈微而沉,反不結(jié)胸,其人發(fā)狂者,以熱在下焦,少腹當(dāng)硬滿。小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經(jīng),瘀熱在里故也,抵當(dāng)湯主之。[ 蝱蟲各三十個 去翹足 熬 桃仁二十箇去皮尖 大黃三兩酒洗]. ].
125、太陽病,身黃,脈沉結(jié),少腹硬,小便不利者,為無血也;小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵當(dāng)湯主之。 126、傷寒有熱,少腹?jié)M,應(yīng)小便不利,今反利者,為有血也。當(dāng)下之,不可余藥,宜抵當(dāng)丸。[ 水蛭二十箇熬 蝱蟲二十箇去翅足熬 桃仁二十五個去皮尖 大黃三兩].
辨太陽病脈證并治(下)
128、問曰:病有結(jié)胸,有藏結(jié),其狀何如?答曰:按之痛,寸脈浮,關(guān)脈沉,名曰結(jié)胸也。 129、何謂藏結(jié)?答曰:如結(jié)胸狀,飲食如故,時時下利,寸脈浮,關(guān)脈小細(xì)沉緊,名曰藏結(jié),舌上白胎滑者,難治。
130、藏結(jié)無陽證,不往來寒熱,其人反靜,舌上胎滑者,不可攻也。
131、病發(fā)于陽而反下之,熱入因作結(jié)胸;病發(fā)于陰而反下之,因作痞也。所以成結(jié)胸者,以下之太早故也。結(jié)胸者,項(xiàng)亦強(qiáng),如柔痓(音瘛,通痙)狀,下之則和,宜大陷胸丸。[大黃(半斤) 葶藶子(半升,熬) 芒消(半升) 杏仁(半升,去皮尖,熬黑)]. 132、結(jié)胸證,其脈浮大者,不可下,下之則死。
133、結(jié)胸證悉具,煩躁者亦死.
134、太陽病,脈浮而動數(shù),浮則為風(fēng),數(shù)則為熱,動則為痛,數(shù)則為虛。頭痛發(fā)熱,微盜汗出,而反惡寒者,表未解也。醫(yī)反下之,動數(shù)變遲,膈內(nèi)拒痛,胃中空虛,客氣動膈,短氣躁煩,心中懊憹,陽氣內(nèi)陷,心下因硬,則為結(jié)胸,大陷胸湯主之[大黃六兩去皮 芒硝一升 甘遂一錢匕]. 若不結(jié)胸,但頭汗出,余處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發(fā)黃。
135、傷寒六七日,結(jié)胸?zé)釋?shí),脈沉而緊,心下痛,按之石硬者,大陷胸湯主之。
136、傷寒十余日,熱結(jié)在里,復(fù)往來寒熱者,與大柴胡湯;但結(jié)胸,無大熱者,此為水結(jié)在胸脅也,但頭微汗出者,大陷胸湯主之。
137、太陽病,重發(fā)汗而復(fù)下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日哺所小有潮熱。從心下至少腹便滿而痛不可近者,大陷胸湯主之。
138、小結(jié)胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。[黃連一兩 半夏半升洗 括樓實(shí)大者一枚]. 139、太陽病二三日,不能臥,但欲起,心下必結(jié),脈微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止。必作結(jié)胸;未止者,四日復(fù)下之,此作協(xié)熱利也。 141、病在陽,應(yīng)以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其熱被劫,不得去,彌更益煩,肉上粟起,意欲飲水,反不渴者,服文蛤散[;若不差者,與五苓散[豬苓十八銖去皮 茯苓十八銖 澤瀉一兩六銖 白朮十八銖 桂枝半兩去皮]。寒實(shí)結(jié)胸,無熱證者,與三物小陷胸湯[黃連一兩 半夏半升洗 括樓實(shí)大者一枚],白散亦可服。
143、婦人中風(fēng),發(fā)熱惡寒,經(jīng)水適來,得之七八日,熱除而脈遲身涼,胸脅下滿如結(jié)胸狀,譫語者。此為熱入血室也。當(dāng)刺期門,隨其實(shí)而取之。 144、婦人中風(fēng)七八日,續(xù)得寒熱,發(fā)作有時,經(jīng)水適斷者,此為熱入血室。其血必結(jié),故使如瘧狀,發(fā)作有時,小柴胡湯主之。[ 柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏半升洗 甘草三兩炙 生薑三兩切 木棗十二枚擘].
145、婦人傷寒,發(fā)熱,經(jīng)水適來,晝?nèi)彰髁耍簞t譫語如見鬼狀者,此為熱入血室。無犯胃氣及上二焦,必自愈。
146、傷寒六七日,發(fā)熱,微惡寒,支節(jié)煩疼,微嘔,心下支結(jié),外證未去者,柴胡桂枝湯主之。[柴胡四兩 黃芩一兩半 人參一兩半 半夏二合半 洗 甘草一兩炙 桂枝一兩半去皮 芍藥一兩半 生薑一兩半切 大棗六枚擘]. 147、傷寒五六日,已發(fā)汗而復(fù)下之,胸脅滿微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此為未解也,柴胡桂枝干姜湯主之。[柴胡半斤 黃苓三兩 桂枝三兩 乾薑二兩 栝樓根四兩 牡蠣二兩熬 甘草二兩炙].
148、傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便硬,脈細(xì)者,此為陽微結(jié),必有表,復(fù)有里也。脈沉,亦在里也。汗出,為陽微。假令純陰結(jié),不得復(fù)有外證,悉入在里,此為半在里半在外也。脈雖沉緊,不得為少陰病。所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也??膳c小柴胡湯[柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏半升洗 甘草三兩炙 生薑三兩切 木棗十二枚擘]。設(shè)不了了者,得屎而解。 149、傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具。而以他藥下之,柴胡證仍在者,復(fù)與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者,此為結(jié)胸也,大陷胸湯主之[大黃六兩去皮 芒硝一升 甘遂一錢匕];但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯[ 半夏半升洗 黃連一兩 黃芩 人參 甘草炙 乾薑各三兩 大棗十二枚擘]
152、太陽中風(fēng),下利嘔逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,發(fā)作有時,頭痛,心下痞硬滿,引脅下痛,干嘔短氣,汗出不惡寒者,此表解里未和也。十棗湯主之。[大棗十枚 芫花 甘遂 大戟各等分]. 153、太陽病,醫(yī)發(fā)汗,遂發(fā)熱惡寒,因復(fù)下之,心下痞,表里俱虛。陰陽氣并竭,無陽則陰獨(dú),復(fù)加燒針,因胸?zé)嫔帱S。膚瞤瞤者,難治。今色微黃,手足溫者易愈。 154、心下痞,按之濡,其脈關(guān)上浮者,大黃黃連瀉心湯主之。[大黃二兩 黃連一兩].
155、心下痞,而復(fù)惡寒汗出者,附子瀉心湯主之。[大黃二兩 黃連一兩 黃芩一兩 附子二枚炮 去皮破 別煎取汁].
156、本以下之,故心下痞,與瀉心湯;痞不解,其人渴而口燥,煩,小便不利者,五苓散主之。[豬苓十八銖去皮 茯苓十八銖 澤瀉一兩六銖 白朮十八銖 桂枝半兩去皮]。
157、傷寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴,下利者,生姜瀉心湯主之[生薑四兩切 黃連一兩 黃芩一兩 人參二兩 半夏半升洗 甘草三兩炙 乾薑一兩 大棗十二枚擘]。
158、傷寒中風(fēng),醫(yī)反下之,其人下利日數(shù)十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,干嘔,心煩不得安。醫(yī)見心下痞,謂病不盡,復(fù)下之,其痞益甚。此非結(jié)熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使硬也。甘草瀉心湯主之。[甘草四兩炙 黃連一兩 黃芩三兩 半夏半升洗 乾薑三兩 大棗十二枚擘 (金匱千金外臺俱有: 人參三兩). 159、傷寒,服湯藥,下利不止,心下痞硬。服瀉心湯已,復(fù)以他藥下之,利不止。醫(yī)以理中與之[人參 白朮 乾薑 甘草炙各三兩],利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余糧湯主之[赤石脂一斤碎 太乙禹餘糧一斤碎]。復(fù)不止者,當(dāng)利其小便。 161、傷寒發(fā)汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫氣不除者,旋覆代赭湯主之[旋覆花三兩 代赭石一兩 人參二兩 半夏半升 甘草三兩炙 生薑五兩 大棗十二枚擘]。
162、下后,不可更行桂枝湯;若汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏子甘草石膏湯。[麻黃杏子甘草石膏].
163、太陽病,外證未除,而數(shù)下之,遂協(xié)熱而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人參湯主之。[桂枝四兩 人參三兩 白朮三兩 甘草四兩炙 乾薑兩]. 164、傷寒大下后,復(fù)發(fā)汗,心下痞,惡寒者,表未解也,不可攻痞,當(dāng)先解表,表解乃可攻痞。解表,宜桂枝湯[桂枝三兩去皮 芍藥三兩 甘草二兩炙 生薑三兩切 大棗十二枚擘 ],攻痞,宜大黃黃連瀉心湯。[大黃二兩 黃連一兩].
165、傷寒發(fā)熱,汗出不解,心中痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之。[柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升洗 枳實(shí)四枚炙 生薑五兩切 大棗十二枚擘 大黃二兩 (從玉函金匱 有大黃).
166、病如桂枝證,頭不痛,項(xiàng)不強(qiáng),寸脈微浮,胸中痞硬,氣上沖喉咽不得息者,此為胸有寒也。當(dāng)吐之。宜瓜蒂散.[瓜蒂一分熬黃 赤小豆一分(香豉一合)]. 。 167、病脅下素有痞,連在臍旁,痛引少腹人陰筋者,此名藏結(jié),死。 168、傷寒,若吐、若下后,七八日不解,熱結(jié)在里,表里俱熱,時時惡風(fēng),大渴,舌上干燥而煩,欲飲水?dāng)?shù)升者,白虎加人參湯主之。[石膏一斤碎 知母六兩 甘草二兩炙 粳米六合 人參三兩].
169、傷寒,無大熱,口燥渴,心煩,背微惡寒者,白虎加人參湯主之。[石膏一斤碎 知母六兩 甘草二兩炙 粳米六合 人參三兩].
170、傷寒,脈浮,發(fā)熱無汗,其表不解,不可與白虎湯,渴欲飲水無表證者,白虎加人參湯主之。[石膏一斤碎 知母六兩 甘草二兩炙 粳米六合 人參三兩].
172、太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯[黃芩三兩 芍藥二兩 甘草二兩炙 大棗十二枚擘];若嘔者,黃芩加半夏生姜湯主之。[黃芩三兩 芍藥二兩 甘草二兩炙 大棗十二枚擘 半夏半升 生薑一兩半]. 173、傷寒,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。[黃連三兩 甘草三兩炙 人參二兩 桂枝三兩去皮 半夏半斤洗 乾薑三兩 大棗十二枚擘 174、傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之[桂枝四兩去皮 附子三枚炮 去皮 破 甘草二兩炙 生薑三兩切 大棗十二枚擘],若其人大便硬,小便自利者,去桂加白術(shù)湯主之.[白朮四兩 附子三枚炮去皮破 甘草二兩炙 生薑三兩切 大棗十二枚擘].
175、風(fēng)濕相搏,骨節(jié)疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。[甘草二兩炙 附子二枚炮 去皮 破 白朮二兩 桂枝二兩去皮].
176、傷寒,脈浮滑,此表有熱,里有寒,白虎湯主之.[石膏一斤碎 知母六兩 甘草二兩炙 粳米六合].
177、傷寒,脈結(jié)代,心動悸,炙甘草湯主之。[甘草四兩炙 阿膠二兩 人參二兩 生地一斤 麥門冬半升 麻仁半升 桂枝三兩 生薑三兩 大棗三十枚 (清酒七升加水八升煮 阿膠烊入藥汁]. --------------------------------------------------------------------------------------
辨陽明病脈證并治
179、問曰:病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?答曰:太陽陽明者,脾約是也,正陽陽明者,胃家實(shí)是也;少陽陽明者,發(fā)汗利小便已,胃中燥煩實(shí),大便難是也。 182、問曰:陽明病外證云何?答曰:身熱,汗自出,不惡寒反惡熱也。
183、問曰:病有得之一日,不發(fā)熱而惡寒者,何也?答曰:雖得之一日,惡寒將自罷,即自汗出而惡熱也。
185、本太陽,初得病時,發(fā)其汗,汗先出不徹,因轉(zhuǎn)屬陽明也。傷寒發(fā)熱無汗,嘔不能食,而反汗出濈濈然者,是轉(zhuǎn)屬陽明也。
187、傷寒脈浮而緩,手足自溫者,是為系在太陰。太陰者,身當(dāng)發(fā)黃,若小便自利者,不能發(fā)黃。至七八日,大便硬者,為陽明病也.
189、陽明中風(fēng),口苦咽干,腹?jié)M微喘,發(fā)熱惡寒,脈浮而緊。若下之,則腹?jié)M,小便難也。 196、陽明病,法多汗,反無汗,其身如蟲行皮中狀者,此以久虛故也。
202、陽明病,口燥,但欲漱水不欲咽者,此必衄。
203、陽明病,本自汗出,醫(yī)更重發(fā)汗,病已差,尚微煩不了了者,此必大便硬故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬。當(dāng)問其小便日幾行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出,今為小便數(shù)少,以津液當(dāng)還入胃中,故知不久必大便也。
204、傷寒嘔多,雖有陽明證,不可攻之。 205、陽明病,心下硬滿者,不可攻之,攻之利遂不止者死,利止者愈。
206、陽明病,面合色赤,不可攻之。必發(fā)熱,色黃者,小便不利也。
207、陽明病,不吐不下,心煩者,可與調(diào)胃承氣湯。[大黃四兩去皮清酒洗 甘草二兩炙 芒硝半升]. 208、陽明病,脈遲,雖汗出,不惡寒者,其身必重,短氣,腹?jié)M而喘;有潮熱者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承氣湯主之[大黃四兩酒洗 厚樸半斤炙去皮 枳實(shí)五枚炙 芒硝三合]。若汗多,微發(fā)熱惡寒者,外未解也,其熱不潮,未可與承氣湯,若腹大滿不通者,可與小承氣湯[大黃四兩 厚樸二兩炙去皮 枳實(shí)三枚大者 炙]微和胃氣,勿令至大泄下。
209、陽明病,潮熱,大便微硬者,可與大承氣湯[大黃四兩酒洗 厚樸半斤炙去皮 枳實(shí)五枚炙 芒硝三合],不硬者,不可與之。若不大便六七,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯[大黃四兩 厚樸二兩炙去皮 枳實(shí)三枚大者 炙],湯入腹中,轉(zhuǎn)矢氣者,此有燥屎也,乃可攻之;若不轉(zhuǎn)矢氣者,此但初頭硬,后必溏,不可攻之,攻之必脹滿不能食也。欲飲水者,與水則噦。其后發(fā)熱者,必大便復(fù)硬而少也,以小承氣湯和之。不轉(zhuǎn)矢氣者,慎不可攻也。 。 212、傷寒,若吐若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所發(fā)潮熱,不惡寒,獨(dú)語如見鬼狀。若劇者,發(fā)則不識人,循衣摸床,惕而不安,微喘直視,脈弦者生,澀者死,微者,但發(fā)熱譫語者,大承氣湯主之。若一服利,則止后服。
213、陽明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬則譫語,小承氣湯主之[大黃四兩 厚樸二兩炙去皮 枳實(shí)三枚大者 炙].若一服譫語止者.更莫復(fù)服. 214、陽明病,譫語,發(fā)潮熱,脈滑而疾者,小承氣湯主之[大黃四兩 厚樸二兩炙去皮 枳實(shí)三枚大者 炙]。因與承氣湯一升,腹中轉(zhuǎn)氣者,更服一升。若不轉(zhuǎn)氣者,勿更與之;明日又不大便,脈反微澀者,里虛也,為難治,不可更與承氣湯也。 215、陽明病,譫語,有潮熱,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也,若能食者,但硬耳,宜大承氣湯下之。[大黃四兩酒洗 厚樸半斤炙去皮 枳實(shí)五枚炙 芒硝三合].
217、汗出譫語者,以有燥屎在胃中,此為風(fēng)也。須下者,過經(jīng)乃可下之。下之若早,語言必亂,以表虛里實(shí)故也。下之愈,宜大承氣湯。[大黃四兩酒洗 厚樸半斤炙去皮 枳實(shí)五枚炙 芒硝三合].
218、傷寒四五日,脈沉而喘滿,沉為在里。而反發(fā)其汗,津液越出,大便為難。表虛里實(shí),久則譫語 。 219、三陽合病,腹?jié)M身重,難于轉(zhuǎn)側(cè),口不仁面垢,譫語遺尿。發(fā)汗則譫語,下之則額上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎湯主之。[ 石膏一斤碎 知母六兩 甘草二兩炙 粳米六合]. 220、二陽并病,太陽證罷,但發(fā)潮熱,手足漐漐汗出,大便難而譫語者,下之則愈,宜大承氣湯。[大黃四兩酒洗 厚樸半斤炙去皮 枳實(shí)五枚炙 芒硝三合].
221、陽明病,脈浮而緊,咽燥口苦,腹?jié)M而喘,發(fā)熱汗出,不惡寒,反惡熱,身重。若發(fā)汗則躁,心憒憒反譫語,若加溫針,必怵惕,煩躁不得眠,若下之,則胃中空虛,客氣動膈,心中懊憹。舌上胎者。梔子豉湯主之。
222、若渴欲飲水,口干舌燥者,白虎加人參湯主之。[石膏一斤碎 知母六兩 甘草二兩炙 粳米六合 人參三兩]. 223、若脈浮,發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。[豬苓去皮 茯苓 澤瀉 阿膠 滑石碎 各一兩]. 224、陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯。以汗多胃中燥,豬苓湯復(fù)利其小便故也。 225、脈浮而遲,表熱里寒,下利清谷者,四逆湯主之。[附子一枚生用 去皮 破八片 乾薑一兩半 甘草二兩炙]. 226、若胃中虛冷,不能食者,飲水則噦。 227、脈浮發(fā)熱,口干鼻燥,能食者則衄。
228、陽明病下之,其外有熱,手足溫,不結(jié)胸,心中懊憹,饑不能食,但頭汗出者,梔子豉湯主之。[梔子十四箇擘 香豉四合綿裹]. 229、陽明病,發(fā)潮熱,大便溏,小便自可,胸脅滿不去者,與小柴胡湯。[柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏半升洗 甘草三兩炙 生薑三兩切 木棗十二枚擘]. 231、陽明中風(fēng),脈弦浮大,而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻干,不得汗,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前后腫。刺之小差,外不解。病過十日,脈續(xù)浮者,與小柴胡湯。[柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏半升洗 甘草三兩炙 生薑三兩切 木棗十二枚擘]. 232、脈但浮,無余證者,與麻黃湯;若不尿,腹?jié)M加噦者,不治。
233、陽明病,自汗出,若發(fā)汗,小便自利者,此為津液內(nèi)竭,雖硬不可攻之,當(dāng)須自欲大便,宜蜜煎導(dǎo)而通之。若土瓜根及大豬膽汁,皆可為導(dǎo)。
234、陽明病,脈遲,汗出多,微惡寒者,表未解也,可發(fā)汗,宜桂枝湯[桂枝三兩去皮 芍藥三兩 甘草二兩炙 生薑三兩切 大棗十二枚擘]. 。 235、陽明病,脈浮,無汗而喘者,發(fā)汗則愈,宜麻黃湯。[ 麻黃三兩去節(jié) 桂枝二兩去皮 杏仁七十枚去皮尖 甘草一兩炙].
236、陽明病,發(fā)熱汗出者,此為熱越,不能發(fā)黃也;但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在里,身必發(fā)黃,茵陳蒿湯主之。[茵陳蒿六兩 梔子十四枚擘 大黃二兩去皮]. 237、陽明證,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。屎雖硬,大便反易,其色必黑者,宜抵當(dāng)湯下之。[水蛭二十箇熬 蝱蟲二十箇去翅足熬 桃仁二十五個去皮尖 大黃三兩]. 238、陽明病,下之,心中懊憹而煩,胃中有燥屎者,可攻。腹微滿,初頭硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承氣湯。[大黃四兩酒洗 厚樸半斤炙去皮 枳實(shí)五枚炙 芒硝三合].
240、病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀,日晡所發(fā)熱者,屬陽明也。脈實(shí)者,宜下之;脈浮虛者,宜發(fā)汗。下之,與大承氣湯[大黃四兩酒洗 厚樸半斤炙去皮 枳實(shí)五枚炙 芒硝三合],發(fā)汗,宜桂枝湯。[桂枝三兩去皮 芍藥三兩 甘草二兩炙 生薑三兩切 大棗十二枚擘].
241、大下后,六七日不大便,煩不解,腹?jié)M痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也。宜大承氣湯。[大黃四兩酒洗 厚樸半斤炙去皮 枳實(shí)五枚炙 芒硝三合],發(fā)汗,宜桂枝湯。[桂枝三兩去皮 芍藥三兩 甘草二兩炙 生薑三兩切 大棗十二枚擘].
242、病人小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘冒不能臥者,有燥屎也。 243、食谷欲嘔,屬陽明也,吳茱萸湯主之。得湯反劇者,屬上焦也。 244、太陽病,寸緩關(guān)浮尺弱,其人發(fā)熱汗出,復(fù)惡寒,不嘔,但心下痞者,此以醫(yī)下之也。如其不下者,病人不惡寒而渴者,此轉(zhuǎn)屬陽明也。小便數(shù)者,大便必硬,不更衣十日,無所苦也??视嬎?,少少與之,但以法救之;渴者,宜五苓散。[豬苓十八銖去皮 茯苓十八銖 澤瀉一兩六銖 白朮十八銖 桂枝半兩去皮].
247、跌陽脈浮而澀,浮則胃氣強(qiáng),澀則小便數(shù)。浮澀相搏,大便則硬,其脾為約。麻子仁丸主之。[麻仁二升 大黃一升去皮 枳實(shí)半斤炙 芍藥半斤 厚樸一尺炙 去皮 杏仁一升去皮尖 熬 別作脂(蜜丸)].
248、太陽病三日,發(fā)汗不解,蒸蒸發(fā)熱者,屬胃也。調(diào)胃承氣湯主之。[大黃四兩去皮清酒洗 甘草二兩炙 芒硝半升]. 249、傷寒吐后,腹脹滿者,與調(diào)胃承氣湯。[大黃四兩去皮清酒洗 甘草二兩炙 芒硝半升].
250、太陽病,若吐,若下、若發(fā)汗后,微煩,小便數(shù),大便因硬者,與小承氣湯和之愈。[大黃四兩 厚樸二兩炙去皮 枳實(shí)三枚大者 炙]。
251、得病二三日,脈弱,無太陽柴胡證,煩躁,心下硬,至四五日,雖能食,以小承氣湯少少與微和之,令小安,至六日,與承氣湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不受食,但初頭硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏。須小便利,屎定硬,乃可攻之。宜大承氣湯。[大黃四兩酒洗 厚樸半斤炙去皮 枳實(shí)五枚炙 芒硝三合]. 252、傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表里證,大便難,身微熱者,此為實(shí)也。急下之,宜大承氣湯。
253、陽明病,發(fā)熱汗多者,急下之,宜大承氣湯。
253、發(fā)汗不解,腹?jié)M痛者,急下之,宜大承氣湯 。 255、腹?jié)M不減,減不足言,當(dāng)下之,宜大承氣湯。[大黃四兩酒洗 厚樸半斤炙去皮 枳實(shí)五枚炙 芒硝三合]. 256、陽明少陽合病,必下利。其脈不負(fù)者,為順也。負(fù)者,失也,互相克賊,名為負(fù)也。脈滑而數(shù)者,有宿食也,當(dāng)下之,宜大承氣湯。
257、病人無表里證,發(fā)熱七八日,雖脈浮數(shù)者,可下之。假令已下,脈數(shù)不解,合熱則消谷喜饑,至六七日不大便者,有瘀血,宜抵當(dāng)湯。[水蛭二十箇熬 蝱蟲二十箇去翅足熬 桃仁二十五個去皮尖 大黃三兩].
258、若脈數(shù)不解,而下不止,必協(xié)熱便膿血也。
259、傷寒發(fā)汗已,身目為黃。所以然者,以寒濕在里不解故也。以為不可下也,于寒濕中求之。
260、傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯主之。[茵陳蒿六兩 梔子十四枚擘 大黃二兩去皮]. 261、傷寒身黃,發(fā)熱,梔子檗皮湯主之。[子十五箇擘 黃蘗二兩 甘草一兩炙].
262、傷寒瘀熱在里,身必黃,麻黃連軺赤小豆湯主之。[ 麻黃二兩去節(jié) 連軺二兩 連翹根是 赤小豆一升 生梓白皮一升切 杏仁四十箇去皮尖 甘草二兩炙 生薑二兩切 大棗十二枚擘]. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 辨少陽病脈證并治 263、少陽之為病,口苦,咽干,目眩也。
264、少陽中風(fēng),兩耳無所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚。
265、傷寒,脈弦細(xì),頭痛發(fā)熱者,屬少陽。少陽不可發(fā)汗,發(fā)汗則譫語。此屬胃,胃和則愈,胃不和,煩而悸。
266、本太陽病不解,轉(zhuǎn)入少陽者,脅下硬滿,干嘔不能食,往來寒熱。尚未吐下,脈沉緊者,與小柴胡湯。[柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏半升洗 甘草三兩炙 生薑三兩切 木棗十二枚擘].
267、若已吐、下、發(fā)汗、溫針,譫語,柴胡湯證罷,此為壞病。知犯何逆,以法治之。 ---------------------------------------------------------- 辨太陰病脈證并治 273、太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛。若下之,必胸下結(jié)硬。
274、太陰中風(fēng),四肢煩疼,脈陽微陰澀而長者,為欲愈。 275、太陰病,欲解時,從亥至丑上。 276、太陰病,脈浮者,可發(fā)汗,宜桂枝湯。[ 桂枝三兩去皮 芍藥三兩 甘草二兩炙 生薑三兩切 大棗十二枚擘]. 277、自利不渴者,屬太陰,以其藏有寒故也。當(dāng)溫之,宜服四逆輩。
278、傷寒脈浮而緩,手足自溫者,系在太陰。太陰當(dāng)發(fā)身黃,若小便自利者,不能發(fā)黃。至七八日,雖暴煩下利日十余行,必自止,以脾家實(shí),腐穢當(dāng)去故也。
279、本太陽病,醫(yī)反下之,因爾腹?jié)M時痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之[桂枝三兩去皮 芍藥六兩 甘草二兩炙 生薑三兩切 大棗十二枚擘],大實(shí)痛者,桂枝加大黃湯主之。[桂枝三兩去皮 芍藥六兩 甘草二兩炙 生薑三兩切 大棗十二枚擘 大黃二兩]. 280、太陰為病,脈弱,其人續(xù)自便利,設(shè)當(dāng)行大黃、芍藥者,宜減之。以其人胃氣弱,易動故也。 ---------------------------------------------------------------------------- 辨少陰病脈證并治 281、少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐也。
282、少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日自利而渴者,屬少陰也,虛故引水自救;若小便色白者,少陰病形悉具,小便白者,以下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。
283、病人脈陰陽俱緊,反汗出者,亡陽也,此屬少陰,法當(dāng)咽痛而復(fù)吐利。
284、少陰病,咳而下利,譫語者,被火氣劫故也;小便必難,以強(qiáng)責(zé)少陰汗也。
285、少陰病,脈細(xì)沉數(shù),病為在里,不可發(fā)汗 。 286、少陰病,脈微,不可發(fā)汗,亡陽故也,陽已虛,尺脈弱澀者,復(fù)不可下之。
293、少陰病八九日,一身手足盡熱者,以熱在膀胱,必便血也。 294、少陰病,但厥無汗,而強(qiáng)發(fā)之,必動其血。未知從何道出,或從口鼻,或從目出者,是名下厥上竭,為難治。
297、少陰病,下利止而頭眩,時時自冒者,死。
301、少陰病,始得之,反發(fā)熱脈沉者,麻黃細(xì)辛附子湯主之。[麻黃二兩去節(jié) 附子一枚炮 去皮 破八片 細(xì)辛二兩]. 302、少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗。以二三日無證,故微發(fā)汗也。
303、少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。[黃連四兩 黃芩二兩 芍藥二兩 雞子黃二枚 阿膠三兩]. 304、少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當(dāng)灸之,附子湯主之。[附子二枚炮 去皮 破八片 白朮四兩 芍藥三兩 人參二兩 茯苓三兩]. 305、少陰病,身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉者,附子湯主之。[附子二枚炮 去皮 破八片 白朮四兩 芍藥三兩 人參二兩 茯苓三兩].
306、少陰病,下利,便膿血者,桃花湯主之。[赤石脂一斤 一半全用 一半節(jié)末 乾薑一兩 粳米一升].
307、少陰病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便膿血者,桃花湯主之。[赤石脂一斤 一半全用 一半節(jié)末 乾薑一兩 粳米一升]. 309、少陰病,吐利,手足逆冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之[吳茱萸一升洗 人參三兩 生薑六兩切 大棗十二枚擘]。
310、少陰病,下利,咽痛,胸滿,心煩,豬膚湯主之。[豬膚一斤 (煎服法內(nèi)有 白蜜一升 白粉五合 熬香和令相得)??????????.
311、少陰病二三日,咽痛者,可與甘草湯;不差者,與桔梗湯。[桔梗一兩 甘草二兩]. 312、少陰病,咽中傷,生瘡,不能語言,聲不出者,苦酒湯主之。[ 半夏洗 破如棗核十四枚 雞子一枚去黃 內(nèi)上苦酒著雞子殼中]. 313、少陰病,咽中痛,半夏散及湯主之。[ 半夏洗 桂枝去皮 甘草炙各等分]. 314、少陰病,下利,白通湯主之。[附子一枚生用去皮 破八片 乾薑一兩 蔥白四莖].
315、少陰病,下利,脈微者,與白通湯。利不止,厥逆無脈,干嘔煩者,白通加豬膽汁湯主之。服湯,脈暴出者死,微續(xù)者生 。 316、少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣。其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。[附子一枚炮 去皮 破八片 白朮二兩 芍藥三兩 茯苓三兩 生薑三兩切].
317、少陰病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤?;蚋雇?,或干嘔,或咽痛,或利止脈不出者。通脈四逆湯主之。[附子大者一枚生用 去皮 破八片 乾薑三兩 強(qiáng)人可四兩 甘草二兩炙].
318、少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。[附子一枚生用 去皮 破八片 乾薑一兩半 甘草二兩炙].
319、少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者,豬苓湯主之。[豬苓去皮 茯苓 澤瀉 阿膠 滑石碎 各一兩].
320、少陰病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承氣湯。[大黃四兩酒洗 厚樸半斤炙去皮 枳實(shí)五枚炙 芒硝三合]. 321、少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口干燥者,急下之,宜大承氣湯。[大黃四兩酒洗 厚樸半斤炙去皮 枳實(shí)五枚炙 芒硝三合]. 322、少陰病,六七日,腹脹不大便者,急下之,宜大承氣湯。
323、少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆場。[ 附子一枚生用 去皮 破八片 乾薑一兩半 甘草二兩炙 324、少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫欲吐,復(fù)不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲者,此胸中實(shí),不可下也,當(dāng)吐之;若膈上有寒飲,干嘔者,不可吐也。當(dāng)溫之,宜四逆湯。[ 附子一枚生用 去皮 破八片 乾薑一兩半 甘草二兩炙]. ----------------------------------------------------------------- 辨厥陰病脈證并治 326、厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蚘。下之,利不止。
327、厥陰中風(fēng),脈微浮為欲愈,不浮為未愈。
330、諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。
334、傷寒先厥后發(fā)熱,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉為痹。發(fā)熱無汗,而利必自止,若不止,必便膿血,便膿血者,其喉不痹。
335、傷寒一二日至四五日,厥者必發(fā)熱,前熱者后必厥,厥深者熱亦深,厥微者熱亦微。厥應(yīng)下之,而反發(fā)汗者,必口傷爛赤。 337、凡厥者,陰陽氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷者是也。
338、傷寒,脈微而厥,至七八日膚冷,其人躁無暫安時者,此為藏厥,非蚘厥也。蚘厥者,其人當(dāng)吐蚘。今病者靜,而復(fù)時煩者,此為藏寒。蚘上入其膈,故煩,須臾復(fù)止,得食而嘔又煩者,蚘聞食臭出。其人常自吐蚘。蚘厥者,烏梅丸主之 [烏梅三百枚 細(xì)辛六兩 乾薑十兩 黃連十六兩 當(dāng)歸四兩 附子六兩炮 去皮 蜀椒四兩出汗 桂枝六兩去皮 人參六兩 黃蘗六兩 (蜜丸)]。又主久利。
340、病者手足厥冷,言我不結(jié)胸,小腹?jié)M,按之痛者,此冷結(jié)在膀胱關(guān)元也。 341、傷寒發(fā)熱四日,厥反三日,復(fù)熱四日,厥少熱多者,其病當(dāng)愈;四日至七日,熱不除者,必便膿血。
350、傷寒,脈滑而厥者,里有熱,白虎湯主之。[ 石膏一斤碎 知母六兩 甘草二兩炙 粳米六合]. 351、手足厥寒,脈細(xì)欲絕者,當(dāng)歸四逆湯主之。[當(dāng)歸三兩 桂枝三兩去皮 芍藥三兩 細(xì)辛三兩 通草二兩 甘草二兩炙 大棗二十五枚擘 一法十二枚].
352、若其人內(nèi)有久寒者,宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。[ 當(dāng)歸三兩 桂枝三兩去皮 芍藥三兩 細(xì)辛三兩 通草二兩 甘草二兩炙 大棗二十五枚擘 一法十二枚 生薑半斤切 吳茱萸二升 (清酒六升)]. 353、大汗出,熱不去,內(nèi)拘急,四肢疼,又下利厥逆而惡寒者,四逆湯主之。[附子一枚生用 去皮 破八片 乾薑一兩半 甘草二兩炙].
354、大汗,若大下利而厥冷者,四逆湯主之。[附子一枚生用 去皮 破八片 乾薑一兩半 甘草二兩炙]. 355、病人手足厥冷,脈乍緊者,邪結(jié)在胸中;心下滿而煩,饑不能食者,病在胸中;當(dāng)須吐之,宜瓜蒂散。[ 瓜蒂一分熬黃 赤小豆一分(香豉一合)]. 356、傷寒厥而心下悸,宜先治水,當(dāng)服茯苓甘草湯,卻治其厥。不爾,水漬入胃,必作利也。
357、傷寒六七日,大下后,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,喉咽不利,唾膿血,泄利不止者,為難治。麻黃升麻湯主之。[麻黃二兩半 去節(jié) 升麻一兩一分 當(dāng)歸一兩一分 知母十八銖 黃芩十八銖 萎蕤十八銖 芍藥六銖 天門冬六銖去心 桂枝六銖去皮 茯苓六銖 甘草六銖炙 石膏六銖碎 綿裹 白朮六銖 乾薑六銖].
358、傷寒四五日,腹中痛,若轉(zhuǎn)氣下趣少腹者,此欲自利也。
359、傷寒,本自寒下,醫(yī)反復(fù)吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐,干姜黃芩黃連人參湯主之。[乾薑 黃芩 黃連 人參各三兩].??????????? 371、熱利,下重者,白頭翁湯主之。[白頭翁二兩 黃蘗三兩 黃連三兩 秦皮三兩].
372、下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表。溫里,宜四逆湯[附子一枚生用 去皮 破八片 乾薑一兩半 甘草二兩炙].;攻表,宜桂枝湯。[桂枝三兩去皮 芍藥三兩 甘草二兩炙 生薑三兩切 大棗十二枚擘].
373、下利,欲飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之。[白頭翁二兩 黃蘗三兩 黃連三兩 秦皮三兩].
374、下利,譫語者,有燥屎也,宜小承氣湯。[大黃四兩 厚樸二兩炙去皮 枳實(shí)三枚大者 炙]。
375、下利后,更煩,按之心下濡者,為虛煩也,宜梔子豉湯。[梔子十四箇擘 香豉四合綿裹]. 376、嘔家,有癰膿者,不可治嘔,膿盡自愈。
377、嘔而脈弱,小便復(fù)利,身有微熱,見厥者難治。四逆湯主之。[附子一枚生用 去皮 破八片 乾薑一兩半 甘草二兩炙].
378、干嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。[吳茱萸一升洗 人參三兩 生薑六兩切 大棗十二枚擘].
379、嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主之。[ 柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏半升洗 甘草三兩炙 生薑三兩切 木棗十二枚擘]. 380、傷寒大吐大下之,極虛,復(fù)極汗者,其人外氣怫郁,復(fù)與之水,以發(fā)其汗,因得噦。所以然者,胃中寒冷故也。 ----------------------------------------------------------------
辨霍亂病脈證并治 382、問曰,病有霍亂者何?答曰:嘔吐而利,此名霍亂。 383、問曰:病發(fā)熱,頭痛,身疼,惡寒,吐利者,此屬何???答曰。此名霍亂?;魜y自吐下,又利止,復(fù)更發(fā)熱也。
385、惡寒脈微而復(fù)利,利止亡血也,四逆加人參湯主之。[附子一枚生用 去皮 破八片 乾薑一兩半 甘草二兩炙 人參一兩].
386、霍亂,頭痛發(fā)熱,身疼痛,熱多欲飲水者,五苓散主之[豬苓十八銖去皮 茯苓十八銖 澤瀉一兩六銖 白朮十八銖 桂枝半兩]. ],寒多不用水者,理中丸主之。[人參 白朮 乾薑 甘草炙各三兩 (蜜和為丸)]. 387、吐利止而身痛不休者,當(dāng)消息和解其外,宜桂枝湯小和之。[桂枝三兩去皮 芍藥三兩 甘草二兩炙 生薑三兩切 大棗十二枚擘]
388、吐利汗出,發(fā)熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。[附子一枚生用 去皮 破八片 乾薑一兩半 甘草二兩炙].
389、既吐且利,小便復(fù)利而大汗出,下利清谷,內(nèi)寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。[附子一枚生用 去皮 破八片 乾薑一兩半 甘草二兩炙].
390、吐已,下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽湯主之。[乾薑 黃芩 黃連 人參各三兩 豬膽汁半合]. ----------------------------------------------------------------- 辨陰陽易差后勞復(fù)病脈證并治 392、傷寒陰陽易之為病,其人身體重,少氣,少腹里急,或引陰中拘攣,熱上沖胸,頭重不欲舉,眼中生花,膝脛拘急者,燒裈散主之。[婦人中褲近隱處取燒作灰].
393、大病差后,勞復(fù)者,枳實(shí)梔子豉湯主之。[枳實(shí)三枚炙 梔子十四箇擘 豉一升綿裹].
394、傷寒差以后,更發(fā)熱,小柴胡湯主之[柴胡半斤.黃芩三兩.人參三兩.半夏半升洗.甘草三兩炙.生薑三兩切.木棗十二枚擘].脈浮者,以汗解之,脈沉實(shí)者,以下解之。
395、大病差后,從腰以下有水氣者,牡蠣澤瀉散主之。[牡蠣熬 澤瀉 蜀漆煖水洗去腥 葶藶子熬 商陸根熬 海藻洗去鹹 栝樓根各等分].
396、大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒,當(dāng)以丸藥溫之,宜理中丸。[人參 白朮 乾薑 甘草炙各三兩].
397、傷寒解后,虛羸少氣,氣逆欲吐,竹葉石膏湯主之。[竹葉二把 石膏一斤 甘草一兩炙 麥門冬一升去心 半夏半升洗 粳米半升].
398、病人脈已解,而日暮微煩,以病新差,人強(qiáng)與谷,脾胃氣尚弱,不能消谷,故令微煩。損谷則愈。
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