堿性磷酸酶（ALP或AKP）是經(jīng)肝臟向膽外排出的一種酶，廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織。

（ALP的六種同功酶）

其中來自骨骼的ALP稱為骨性堿性磷酸酶（bone alkaline phosphatase, B-ALP），它主要存在于成骨細(xì)胞，占血清ALP的一半。當(dāng)成骨細(xì)胞活性增強(qiáng)或骨形成增加時，血骨性堿性磷酸酶濃度升高。

很多腎友的堿性磷酸酶偏高，那么堿性磷酸酶偏高是怎么回事呢？測定ALP的臨床意義又在于哪里？我們一起來看看。

慢性腎臟?。–KD）患者可測定堿性磷酸酶（ALP）以輔助評估是否存在慢性腎臟病礦物質(zhì)與骨異常（CKD-MBD）。其中一個重要的并發(fā)癥就是我們經(jīng)常談到的繼發(fā)性甲旁亢(SHPT)，發(fā)生機(jī)制主要與高磷血癥、低鈣血癥、血PTH升高和1,25(OH)2D3下降等有關(guān)。

臨床上測定ALP主要用于骨骼的診斷和鑒別診斷，因其能反映以下2點(diǎn)：

1. 堿性磷酸酶和PTH的升高反映腎性骨病的程度和進(jìn)展

   

   
   

2. 堿性磷酸酶與CKD患者生存率息息相關(guān)，過高的堿性磷酸酶可導(dǎo)致患者死亡率增高。

   

各位腎友在醫(yī)院每1-3個月測甲狀旁腺素（PTH），血鈣（Ca），血磷（P）的同時就可以測堿性磷酸酶（ALP）了。它正常參考值是：女性50～135U/L；男性45～125U/L。如果腎友ALP和PTH都高于正常標(biāo)準(zhǔn)，可要注意及時治療哦。

研究證明，維生素D受體激動劑能有效降低ALP和PTH，其中選擇性維生素D受體激動劑帕立骨化醇效果顯著。帕立骨化醇能在不影響血鈣血磷的基礎(chǔ)上，迅速降低ALP和PTH，有效改善腎性骨病，緩解骨痛，長期研究顯示可以顯著提高患者長期生存率。