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114.六君子湯詳解研討 本資料由朱永庫(kù)老人，在研究學(xué)習(xí)中醫(yī)方劑學(xué).《中醫(yī)藥方精選網(wǎng)》和多名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)資料后所編輯，目的是在自己用方時(shí)，便于找方，使用方便。本篇主要是分析了..六君子湯藥方的詳解和研討，供有緣人對(duì)癥選藥
組成；人參3克(焗服) 白術(shù)4.5克 茯苓3克 炙甘草3克 陳皮3克 半夏4.5克 生姜3片 紅棗2枚
加減；
1.氣虛較甚者，重用人參、白術(shù)；
2.痰多壅盛者，重用半夏、陳皮；
3.畏怕冷者，加炮姜、附子以溫中祛寒；
4.痰多清稀者，加干姜、細(xì)辛以溫肺化飲。
本方現(xiàn)代常用于治療胃及十二指腸球部潰瘍，以及慢性腸胃炎、妊娠嘔吐等辨 證屬脾胃氣虛挾痰濕證者。 1．瀉痢 2．吞酸 3．眩暈痞悶 1．十二指腸球部潰瘍 2．化療中消化道毒副反應(yīng) 3。肝炎 4．冠心病 5．帕金森氏病 6．妊娠嘔吐 7．慢性
[功用] 益氣健脾，燥濕化痰。
[主治] 脾胃氣虛兼痰濕證。面色痿白，語(yǔ)聲低微，氣短乏力，食少便溏，咳嗽痰 多色白，惡心嘔吐，胸脘痞悶，舌淡苔白膩，脈虛。 本方為治療脾胃氣虛兼痰濕證的常用方劑。臨床以食少便溏，胸脘 痞悶，咳嗽痰多色白，舌淡苔白膩，脈虛為使用
六君子湯 (《太平惠民和劑局方》，錄自《醫(yī)學(xué)正傳》卷3)
[組成] 陳皮一錢(qián)(3g) 半夏一錢(qián)五分(4。5g) 茯苓一錢(qián)(3g) 甘草一錢(qián)(3g) 人
參一錢(qián)(3g) 白術(shù)一錢(qián)五分(4．5g)
[用法] 上切細(xì)，作一服。加大棗二個(gè)，生姜三片，新汲水煎服。
[功用] 益氣健脾，燥濕化痰。
[主治] 脾胃氣虛兼痰濕證。面色痿白，語(yǔ)聲低微，氣短乏力，食少便溏，咳嗽痰
多色白，惡心嘔吐，胸脘痞悶，舌淡苔白膩，脈虛。
[病機(jī)分析] 脾主運(yùn)化，一是將飲食中吸收的水谷精微轉(zhuǎn)輸至心肺，進(jìn)而營(yíng)養(yǎng)全身
各臟腑組織器官，二是在消化飲食物的基礎(chǔ)上，吸收其中的部分水液，亦將其轉(zhuǎn)輸至心
肺。即“食氣人胃，濁氣歸心……．飲人于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上
歸于肺”(《素問(wèn)．經(jīng)脈別論》)；“夫飲食人胃……津液與氣，人于心，貫于肺”(《脾
胃論》卷上)。脾之運(yùn)化功能的發(fā)揮，主要依賴于脾氣的推動(dòng)作用和脾陽(yáng)的溫煦作用。
若脾氣虛弱，運(yùn)化失司，或致消化吸收功能減弱，氣血生化乏源，則納少便溏，面色少
華；土不生金，肺氣失充，則少氣懶言，語(yǔ)聲低微?；蛑滤捍x失常，水濕停滯，凝
滯不化，積聚成痰，正如張介賓所云：“脾主濕，濕動(dòng)則為痰”(《景岳全書(shū)》卷31)。痰
為有形之邪，既易阻滯氣機(jī)，又常隨氣機(jī)之升而上犯于肺，故見(jiàn)咳嗽痰多、胸脘痞悶、
惡心嘔吐等肺胃氣逆，氣機(jī)失暢之征，所謂“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”，即是對(duì)
上述病機(jī)變化的概括。因此，脾氣虛弱，濕聚成痰是本證的基本病機(jī)。
[配伍意義] 本方治證以脾虛為本，痰阻為標(biāo)，方由四君子湯加半夏、陳皮而成。
李中梓說(shuō)：“脾為生痰之源，治痰不理脾胃，非其治也”(《醫(yī)宗必讀》卷9)。張介賓亦
說(shuō)：“見(jiàn)痰休治痰”．，“善治痰者，治其生痰之源”(《景岳全書(shū)》卷31)。故方中用四君子
(人參、白術(shù)、茯苓、甘草)益氣補(bǔ)虛，健脾助運(yùn)以復(fù)脾虛之本，杜生源之源，且重用
白術(shù)，較之原方四藥等量則健脾助運(yùn)，燥濕化痰之力益勝。半夏辛溫而燥，為化濕痰之
要藥，并善降逆以和胃止嘔，《藥性論》云其“消痰，下肺氣，開(kāi)胃健脾，止嘔吐，去
胸中痰滿”(見(jiàn)《證類本草》卷10)；陳皮亦辛溫苦燥之品，既可調(diào)理氣機(jī)以除胸脘之
痞，又能和胃止嘔以降胃氣之逆，還能燥濕化痰以消濕聚之痰，其行氣之功亦有助于化
痰，所謂“氣順則痰消”是也。二藥合用，燥濕化痰、柑胃降逆之功相得益彰，故相須
以除痰阻之標(biāo)。煎煮時(shí)少加生姜、大棗，協(xié)四君可助益脾，伍夏、陳而能和胃。綜觀本
方藥物，實(shí)乃四君子湯與二陳湯(陳皮、半夏、茯苓、甘草)相合而成，二方并施，意
在甘溫益氣而不礙邪，行氣化滯而不傷正，使脾氣充而運(yùn)化復(fù)健，濕濁去而痰滯漸消。
本方配伍特點(diǎn)為：以益氣健脾之品配伍燥濕化痰之藥，補(bǔ)瀉兼施，標(biāo)本并治。且甘
溫補(bǔ)脾，助運(yùn)化之功，可杜生痰之源；燥濕化痰，除中焦之濕，又能助脾運(yùn)之復(fù)，二者
相輔相成，共奏益氣健脾，燥濕化痰之功。
本方為四君子湯加味而成，陳皮、半夏之性雖較溫燥，但又非峻猛攻逐之品，加之
六藥配伍成方，補(bǔ)中寓消，補(bǔ)而不滯，類似四君子湯甘溫沖和之性，故名曰“六君子
湯”。即如吳昆所云：“名之曰六君子者，表半夏之無(wú)毒，陳皮之弗悍，可以與參、苓、
術(shù)、草比德云爾!”(《醫(yī)方考》卷3)
[類方比較] 本方由四君子湯加味而成，均有益氣健脾之功。二方比較，四君子湯
為益氣健脾，主治脾胃氣虛證的基本方，本方在其基礎(chǔ)上重用白術(shù)，并加半夏、陳皮二
藥，又增燥濕化痰和胃之功，適宜于脾胃氣虛兼痰濕內(nèi)阻、肺胃氣逆之證。
[臨床運(yùn)用]
1．證治要點(diǎn) 本方為治療脾胃氣虛兼痰濕證的常用方劑。臨床以食少便溏，胸脘
痞悶，咳嗽痰多色白，舌淡苔白膩，脈虛為使用要點(diǎn)。
2。加減法 氣虛較甚者，重用人參、白術(shù)；痰多壅盛者，重用半夏、陳皮；畏寒
怕冷者，加炮姜、附子以溫中祛寒；痰多清稀者，加干姜、細(xì)辛以溫肺化飲。
3．本方現(xiàn)代常用于治療胃及十二指腸球部潰瘍，以及慢性腸胃炎、妊娠嘔吐等辨
證屬脾胃氣虛挾痰濕證者。
[使用注意] 本方性較溫燥，真陰虧損者忌用。
[源流發(fā)展] 六君子湯始見(jiàn)于《醫(yī)學(xué)正傳》卷3引《局方》，從其組成及命名來(lái)看，
顯然由四君子湯加陳皮、半夏而成。本方主治證候原書(shū)僅以“痰挾氣虛發(fā)呃”概之，所
論甚簡(jiǎn)，明代薛己在《外科發(fā)揮》卷5中對(duì)其作了進(jìn)一步的補(bǔ)充：“一切脾胃不健，或胸
膈不利，飲食少思，或作嘔，或食不化，或膨脹，大便不實(shí)，面色萎黃，四肢倦怠”，
明確指出本方為治療“一切脾胃不健”而設(shè)。此后歷代醫(yī)家在臨床實(shí)踐中，又將本方用
于“口舌生瘡”(《口齒類要?？诏彙?、“帶下”(《濟(jì)陰綱目》卷3)、“痔漏”(《羅氏會(huì)約
醫(yī)鏡》卷12)、“驚搐”(《證治準(zhǔn)繩．幼科》卷2)、“瘡瘍久潰不斂”(《證治準(zhǔn)繩．瘍醫(yī)》
卷2)等等。綜觀本方組成藥物，四君子湯為益氣健脾專方，陳皮、半夏為燥濕化痰要
藥，合而成方，使補(bǔ)中益氣之劑又增燥濕化痰之功。因而盡管后世運(yùn)用本方所治甚廣，
但其證候應(yīng)均不出脾胃氣虛，兼有痰濕內(nèi)蘊(yùn)的基本病理。據(jù)兼證不同而對(duì)古方進(jìn)行加減
化裁，是中醫(yī)臨床處方用藥的重要方法，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)辨證論治的特色，并由此而衍化
出許多傳世的名方，本方即其中的成功范例。清代名醫(yī)柯琴在本方基礎(chǔ)上又加木香、砂
仁而創(chuàng)制了“香砂六君子湯”，用于治療脾胃氣虛，濕阻氣滯之證，該方與六君子湯均
在臨床享有盛譽(yù)，被歷代醫(yī)家廣為沿用。
本方原為湯劑，現(xiàn)代有人將方中人參易為黨參，制成丸劑，名“六君子丸”(《中藥
成方配本》)。
[方論選錄](méi) ．
1．吳昆：“氣虛痰喘者，此方主之。氣壯則痰行，氣虛則痰滯。痰遮氣道，故令人
喘。甘者可以補(bǔ)氣，參、苓、術(shù)、草，皆甘物也；辛者可以治痰，半夏、陳皮，皆辛物
也。用甘則氣不虛，用辛則痰不滯，氣利痰行，胡喘之有?或惡人參之補(bǔ)而去之，此不
知虛實(shí)之妙者也?！?《醫(yī)方考》卷2)
“氣虛，痰氣不利者，此方主之?！秲?nèi)經(jīng)》曰：壯者氣行則愈，怯者著而成病。東南
之土卑濕，人人有痰，然而不病者，氣壯足以行其痰也。若中氣一虛，則不足以運(yùn)痰而
痰證見(jiàn)矣。是方也，人參、白術(shù)、茯苓、甘草，前之四君子也，所以補(bǔ)氣；乃半夏則燥
濕以制痰，陳皮則利氣以行痰耳。名之曰六君子者，表半夏之無(wú)毒，陳皮之弗悍，可以
與參、苓、術(shù)、草比德云爾!”(《醫(yī)方考》卷3)
2．汪紱：“為氣虛而有痰者設(shè)。痰本于濕而成于火。脾土不能制水，則水積而成濕，
濕郁成熱，脾虛亦生熱，則濕結(jié)而成痰，故祛痰為末，而健脾燥濕乃治痰之本。然既有
痰，則不可無(wú)以祛之，故此方加祛痰之藥，而仍以四君子為主。加半夏辛滑能推壅行
水，開(kāi)闔陰陽(yáng)，通利關(guān)節(jié)，為行痰之專藥，人多疑燥，實(shí)非燥也，但陰虛火爍，津液渾
濁，逼而上沸，或夾膿血之痰則非所宜。陳皮辛苦燥濕和中，主于順氣，氣順則痰消。”
(《醫(yī)林纂要探源》卷4)
3．徐大椿：“脾氣有虧不能健運(yùn)，故痰濕內(nèi)聚，食少吞酸焉。人參補(bǔ)氣扶元，白術(shù)
健脾燥濕，半夏燥濕氣以化痰，陳皮利中氣以和胃，茯苓滲濕氣，炙草益胃氣也。俾脾
健氣強(qiáng)則胃氣白化，而痰濕無(wú)不消，何食少吞酸之足患哉。此補(bǔ)氣化痰之劑，為氣虛痰
濕內(nèi)聚之專方。”(《醫(yī)略六書(shū)．雜病證治》卷18)
4．唐宗海：“四君子補(bǔ)胃和中，加陳皮、半夏以除痰氣。肺之所以有痰飲者，皆胃
中之水不行，故爾沖逆，治胃中即是治肺。”(《血證論》卷7)
[評(píng)議] “此補(bǔ)氣化痰之劑，為氣虛痰濕內(nèi)聚之專方”，徐氏此論高度概括了六君子
湯的功用和主治證候，可謂言簡(jiǎn)意明，切中肯綮。其余各家亦均主此說(shuō)，吳氏從辛甘之
配伍，論述本方補(bǔ)氣化痰之功；汪氏從補(bǔ)瀉之主次，闡述本方以補(bǔ)為本之旨；唐氏則從
標(biāo)本之病機(jī)，論述本方所治肺逆有痰實(shí)緣于脾胃之虛，故治胃即所以治肺之理。綜合諸
家之論，則本方配伍之義益明。 一
[驗(yàn)案舉例]
1．瀉痢 《壽世保元。丙集》卷3：一人患痢，后重，自知醫(yī)，用芍藥湯，后重益
急，飲食少思，腹寒肢冷。予以為脾胃虧損，用六君子湯加木香、炮姜，2劑而愈。
2．吞酸 《壽世保元。丙集》卷3：一婦人吞酸噯腐，嘔吐痰涎，面色純白。用二
陳、黃連、枳實(shí)之類，加發(fā)熱作渴，肚腹脹滿。予曰：此脾胃虧虛，末傳寒中。不信，
仍作火治，肢體腫脹如蠱。余以六君加附子、木香治之，胃氣漸醒，飲食漸進(jìn)，虛火歸
經(jīng)，又以補(bǔ)中益氣加炮姜、木香、茯苓、半夏兼服，痊愈。
3．眩暈痞悶 《張氏醫(yī)通》卷3：繆某，偶因小憤，遂致眩暈痞悶，三月來(lái)服豁痰
利氣藥不應(yīng)，反覺(jué)疲倦，飲食日減，下元乏力。至七月下浣，邀石頑診之，六脈似覺(jué)有
余，指下略無(wú)沖和之氣，氣口獨(dú)滯不調(diào)，時(shí)大時(shí)小，兩尺俱濡大少力，此素多痰濕，漸
漬于水土二經(jīng)，復(fù)加剝削之劑屢犯中氣，疲倦少食，迨所必至。法當(dāng)先調(diào)中氣，輸運(yùn)水
谷之精微，然后徐圖溫補(bǔ)下元。為疏六君子湯加當(dāng)歸兼調(diào)營(yíng)血，庶無(wú)陽(yáng)無(wú)以化之虞。
按語(yǔ)：三則驗(yàn)案均為醫(yī)者誤治生變而以六君子湯收功。案1痢疾服芍藥湯后重益
急，可知其下痢后重原為脾胃虛弱，腸失傳導(dǎo)而非濕熱為患，誤投苦寒清熱解毒之劑更
損其陽(yáng)，故舊疾未瘥，納差、腹寒、肢冷等癥又現(xiàn)。證屬中焦虛寒，納運(yùn)失司，以六君
子湯益氣健脾，再加木香行氣、炮姜溫里，使中焦陽(yáng)氣漸充，胃納脾運(yùn)復(fù)健，3劑而諸
證告痊。案2吞酸噯腐，嘔吐痰涎，實(shí)為脾胃虧虛，痰濕中阻，本當(dāng)益氣健脾，燥濕化
痰以治，醫(yī)者卻迭進(jìn)黃連、枳實(shí)之類苦寒傷中，辛燥破氣之劑，再戧脾胃，終致中陽(yáng)亦
衰，虛火上浮，水濕泛溢，肢體腫滿。遂以六君子湯益氣健脾，燥濕化痰，加木香理氣
醒脾，附子溫煦中陽(yáng)，俾脾胃陽(yáng)氣漸復(fù)，則飲食日增，虛火歸原。再合補(bǔ)中益氣湯益氣
升陽(yáng)而善后。案3之眩暈痞悶雖由痰濕中阻，清陽(yáng)不升而起，然其病本乃脾胃之氣虛
餒。醫(yī)者不察其源，反而數(shù)投豁痰利氣之劑屢傷中氣，致使中虛痰滯益甚。結(jié)果仍予六
君子湯加味益氣健脾，燥濕化痰而效。 ．
[臨床報(bào)道]
1．十二指腸球部潰瘍 應(yīng)用本方加延胡索、代赭石各15g，烏賊骨20g，白芷lOg
為基本方，痛劇者加乳香、沒(méi)藥，嘈雜者加黃連，口苦、泛酸者合左金丸，脅痛、噯氣
者合四逆散，心下痞者加枳實(shí)，大便隱血或便血者加白及、地榆等。水煎服，30天為1
療程。共治療十二指腸球部潰瘍31例，其中合并慢性淺表性胃炎者24例，合并胃下垂
者2例。結(jié)果：經(jīng)治1個(gè)療程后，痊愈(癥狀消失，胃鏡檢查潰瘍愈合)9例，顯效
(主要癥狀消失或顯著改善，胃鏡檢查潰瘍病變有明顯改善)u例，好轉(zhuǎn)(主要癥狀改
善，復(fù)查潰瘍病變無(wú)明顯改善)8例，無(wú)效3例，總有效率為90．3％ru。
2．化療中消化道毒副反應(yīng) 用黨參、炒白術(shù)、茯苓、山藥各15g，法夏、陳皮、神
曲各lOg，生甘草6g，川厚樸9g為基本方隨證加減，水煎服，每日1劑，服至化療完
成。治療化療中消化道毒副反應(yīng)嚴(yán)重的患者74例，結(jié)果：痊愈(臨床癥狀完全消失，
化療順利完成)49例；好轉(zhuǎn)，(精神食欲改善，嘔惡消失，化療按計(jì)劃完成)24例；無(wú)
效(臨床癥狀無(wú)改善，化療中止)1例；總有效率力98．6％lu。
3。肝炎 以本方加木香、砂仁，治療黃疸型肝炎黃疸消退，轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常，麝
濁等指標(biāo)延遲未復(fù)的情況。作者認(rèn)為此期證候往往屬濕熱漸消，脾胃功能未復(fù)，以本方
健脾益氣以助運(yùn)化而除余濕，臨床效果甚佳L3j。
4．冠心病 用本方合生脈散加丹參、赤芍治療冠心病30例，療效滿意。觀察發(fā)現(xiàn)：
服用本方后，隨著脾虛相關(guān)證候的明顯改善，患者的心絞痛、心律失常以及心電圖均有
明顯好轉(zhuǎn)。與此同時(shí)，原有的高血壓、高血脂亦有所降低，從而減輕了冠心病的誘發(fā)因
素，故對(duì)冠心病的預(yù)防亦有一定意義L4j。
5．帕金森氏病 用人參2g，茯苓、白術(shù)各3g，甘草1g，陳皮、半夏各4g，生姜
1g，大棗2g,加水600rnl，、文火煮沸40分鐘，制成300ml煎液溫服，觀察本方對(duì)7例
用L一多巴／C-多巴治療效果不穩(wěn)定的帕金森氏病患者的作用。結(jié)果表明，本方能改善不
規(guī)則的胃排空運(yùn)動(dòng)，穩(wěn)定血漿L多巴濃度，延長(zhǎng)其作用的有效時(shí)程。因此作者提出，
六君子湯與L．多巴／C-多巴合并應(yīng)用治療帕金森氏病有效，并能改善乙多巴／C-多巴治
療時(shí)患者運(yùn)動(dòng)功能時(shí)好時(shí)壞的現(xiàn)象L5，。
6．妊娠嘔吐 以本方加姜竹茹、蘇梗治療妊娠嘔吐患者93例，其中經(jīng)產(chǎn)婦67例，
初產(chǎn)婦26例，結(jié)果全部獲效，服藥2劑嘔吐停止者50例；服藥4劑止吐者24例，最多服至14劑L6j。
7．慢性腎炎 用香砂六君子湯加減治療慢性腎炎氮質(zhì)血癥30例。服藥6—24劑
后，惡心嘔吐癥狀消失，其它自覺(jué)癥狀顯著好轉(zhuǎn)，血尿素氮降至正常范圍26例，痊愈者86．6％，其余4例好轉(zhuǎn)L”。
[實(shí)驗(yàn)研究]
1．對(duì)家兔離體十二指腸運(yùn)動(dòng)的影響 以振幅和頻率為指標(biāo)，觀察六君子湯對(duì)家兔
離體十二指腸運(yùn)動(dòng)的影響。結(jié)果表明，該方對(duì)十二指腸肌運(yùn)動(dòng)具有明顯的雙向調(diào)節(jié)作
用，對(duì)興奮狀態(tài)的腸肌運(yùn)動(dòng)有抑制能力，對(duì)抑制狀態(tài)的腸肌運(yùn)動(dòng)有興奮功效，即具抗乙
酰膽堿和抗腎上腺素的雙重作用；對(duì)寒熱因素引起的腸管運(yùn)動(dòng)失常也有明顯的調(diào)整作
用。同時(shí)觀察到本方出現(xiàn)作用雖緩慢，但藥效持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)C8j。
2．對(duì)消化管空腹期強(qiáng)收縮運(yùn)動(dòng)的影響 將8支雙極電極埋植于3只狗的消化管，
以其肌電圖的變化探討六君子湯對(duì)消化管空腹期強(qiáng)收縮運(yùn)動(dòng)的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，六君子
湯可以明顯縮短消化管空腹期強(qiáng)收縮運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)周期，以及十二指腸至回腸蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng)的傳
播時(shí)間，即全部小腸傳播時(shí)間，并能改善宿食停滯、無(wú)饑餓感、食欲不振、吐逆、便秘
等情況。六君子湯對(duì)食后期消化管運(yùn)動(dòng)、肌電圖未見(jiàn)明顯影響。認(rèn)為其作用機(jī)制不是直
接作用于消化管平滑肌，促進(jìn)乙酰膽堿釋放，而是影響平滑肌毒蕈堿受體，或者肌收縮
機(jī)構(gòu)Ca離子等的第二信使，說(shuō)明本方的給藥時(shí)間以兩餐之間或飯前為佳L9j。
3．對(duì)動(dòng)物離體子宮舒縮功能的影響 家兔子宮對(duì)藥物的反應(yīng)，在許多方面與人類
子宮最為接近，研究結(jié)果表明，六君子湯能強(qiáng)烈、持久地興奮家兔子宮，使收縮幅度增
大，收縮頻率加快，肌張力增高，反復(fù)用藥不出現(xiàn)快速耐受性。但本方對(duì)于小鼠子宮則
呈明顯抑制作用，使其收縮幅度逐漸降低，收縮頻率減慢，肌張力降低。由此可見(jiàn)，動(dòng)
物種類不同，其子宮對(duì)藥物的反應(yīng)也有差異。本方能對(duì)抗麥角新堿和縮宮素對(duì)小鼠子宮
的興奮作用，使麥角新堿或縮宮素興奮后小鼠子宮肌張力和收縮頻率降低。但收縮幅度
幾乎不變。本方與縮宮素兩藥回歸直線基本平行，與縮宮素效價(jià)作用強(qiáng)度比值1g六君
子湯高3．18倍，95％平均可信限為1。64—4．72倍。
目前對(duì)六君子湯的研究，主要局限于對(duì)離體腸平滑肌和子宮平滑肌運(yùn)動(dòng)功能的影響
方面。多項(xiàng)研究表明，本方對(duì)腸平滑肌的運(yùn)動(dòng)具有雙向調(diào)節(jié)作用，并能使家兔子宮平滑
肌發(fā)生強(qiáng)烈收縮。鑒于六君子湯為治療脾虛痰濕證候的代表方，因而探討本方對(duì)呼吸系
統(tǒng)疾病的治療作用可作為今后的研究方向之一。
[附方] 香砂六君子湯(柯琴方，錄自((古今名醫(yī)方論》卷1) 人參一錢(qián)(3g) 白
術(shù)二錢(qián)(6g) 茯苓二錢(qián)(6g) 甘草七分(2g) 陳皮八分(2．5g) 半夏一錢(qián)(3g) 砂仁八
分(2。5g) 木香七分(2g) 上加生姜二錢(qián)(6g)，水煎服。功用：益氣化痰，行氣溫中。
主治：脾胃氣虛，濕阻氣滯證。嘔吐痞悶，不思飲食，脘腹脹痛，消瘦倦怠，或氣虛腫滿。
本方由六君子湯加木香、砂仁而成，故名“香砂六君子湯”。木香與砂仁皆辛溫芳
香，歸脾胃之經(jīng)，其中砂仁長(zhǎng)于行氣化濕，木香長(zhǎng)于行氣止痛，二藥配人六君子湯中，
則行氣止痛，燥濕健脾之功益著，適宜于脾胃氣虛，濕阻氣滯，脘腹脹痛之證。 '
六君子湯與本方之組成雖均有人參、白術(shù)、茯苓、甘草、半夏、陳皮，二方益氣健
脾，燥濕和胃之功相類似，然彼因重用半夏、白術(shù)，故側(cè)重于燥濕化痰，脾肺兼治；本
方則重用白術(shù)、茯苓，而側(cè)重于健脾化濕，專于治脾。臨證之時(shí)可視癥狀之輕重主次靈活選用。
考“香砂六君子湯”的同名異方有多首，均由六君子湯加味而成。與本方較為相似
的有加砂仁、香附、藿香者(《明醫(yī)雜著》卷6)，有加砂仁、藿香者(《口齒類要》)，有
加砂仁、香附者(《杏苑生春》卷4)，還有加砂仁、木香、烏梅者(《張氏醫(yī)通》卷16)
等。諸方雖然組成大同小異，但以本方較為通用。
附方；香砂六君子湯
組成；木香2克（后下） 砂仁2.5克 人參3克(焗服) 白術(shù)6克 茯苓6克 炙甘草3克 陳皮2.5克 半夏3克 生姜3片 紅棗2枚
功用：益氣化痰，行氣溫中。
主治：脾胃氣虛，濕阻氣滯證。嘔吐痞悶，不思飲食，脘腹脹痛，消瘦倦怠，或氣虛腫滿。
[附方] 香砂六君子湯(柯琴方，錄自((古今名醫(yī)方論》卷1) 人參一錢(qián)(3g) 白
術(shù)二錢(qián)(6g) 茯苓二錢(qián)(6g) 甘草七分(2g) 陳皮八分(2．5g) 半夏一錢(qián)(3g) 砂仁八
分(2。5g) 木香七分(2g) 上加生姜二錢(qián)(6g)，水煎服。功用：益氣化痰，行氣溫中。
主治：脾胃氣虛，濕阻氣滯證。嘔吐痞悶，不思飲食，脘腹脹痛，消瘦倦怠，或氣虛腫滿。
本方由六君子湯加木香、砂仁而成，故名“香砂六君子湯”。木香與砂仁皆辛溫芳
香，歸脾胃之經(jīng)，其中砂仁長(zhǎng)于行氣化濕，木香長(zhǎng)于行氣止痛，二藥配人六君子湯中，
則行氣止痛，燥濕健脾之功益著，適宜于脾胃氣虛，濕阻氣滯，脘腹脹痛之證。 '
六君子湯與本方之組成雖均有人參、白術(shù)、茯苓、甘草、半夏、陳皮，二方益氣健
脾，燥濕和胃之功相類似，然彼因重用半夏、白術(shù)，故側(cè)重于燥濕化痰，脾肺兼治；本
方則重用白術(shù)、茯苓，而側(cè)重于健脾化濕，專于治脾。臨證之時(shí)可視癥狀之輕重主次靈活選用。
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