296.三子養(yǎng)親湯詳解研討 本資料由朱永庫(kù)老人,在研究學(xué)習(xí)中醫(yī)方劑學(xué).《中醫(yī)藥方精選網(wǎng)》和多名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)資料后所編輯,目的是在自己用方時(shí),便于找方,使用方便。本篇主要是分析了,三子養(yǎng)親湯藥方的詳解和研討,供有緣人對(duì)癥選藥方?! ?br>方劑;炒白芥子9克 炒蘇子9克 炒萊菔子9克 1.以食滯脘滿為主,則重用萊菔子,酌加枳實(shí)、白術(shù)、神曲等以助化食行滯; 2.如以氣滯氣逆為主,則重用蘇子,酌加厚樸、杏仁、沉香等以助行氣降逆; 3.如以寒痰凝滯為主,則重用白芥子,酌加干姜、細(xì)辛、半夏等以助溫化寒痰。 本方現(xiàn)代常用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等,凡證屬寒痰壅盛,肺 氣不利者,均可用本方化裁治之。1.懸飲 2.心悸 3.喘證 4.痰秘 5.呃逆 6.脾虛食滯 1.頑固性咳嗽 2.小兒支氣管炎 3.慢性支氣管炎 4.肺心病急發(fā)期肺動(dòng)脈高壓癥 5.梅核氣 6.甲狀腺功能亢進(jìn) [主治] 痰壅氣滯證。咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少難消,舌苔白膩,脈滑。 本方主治痰壅氣滯證,臨證以喘咳痰多色白,食少脘痞,苔白膩為 證治要點(diǎn) (《皆效方》,錄自《雜病廣要》) [異名] 三子湯(《壽世保元》卷3)。 [組成] 白芥子(9g) 蘇子(9g) 萊菔子(9g) [用法] 上三味各洗凈,微炒,擊碎??春巫C多,則以所主者為君,余次之。每劑 不過(guò)三錢(qián),用生絹小袋盛之,煮作湯飲,代茶水啜用,不宜煎熬太過(guò)(現(xiàn)代用法:三藥搗碎,用紗布包裹,煎湯分服)。 [功用] 祛痰,降氣,消食。 [主治] 痰壅氣滯證??人源?,痰多胸痞,食少難消,舌苔白膩,脈滑。 [病機(jī)分析] 本方原治老人氣實(shí)痰盛之證。蓋年邁中虛,脾運(yùn)不健,津液不布,每 致停食生濕,濕聚成痰。痰濁阻滯,氣機(jī)壅塞,肺失肅降,則咳嗽喘逆,胸膈痞悶。脾 不健運(yùn),水谷停滯于胃,加之濕濁困阻,故食少難消。舌苔白膩乃痰證屬寒之象,脈滑亦為痰證。 [配伍意義] 據(jù)證立化痰消食之法。三子均能溫化寒痰,平治咳喘。白芥子長(zhǎng)于行 氣暢膈,搜逐寒痰之伏匿。正如《本草綱目.菜部》卷26所云:“辛能人肺,溫能發(fā)散, 故有利氣豁痰之功?!鼻摇耙蚱湮逗駳廨p,故開(kāi)導(dǎo)雖速,而不甚耗氣”(《景岳全書(shū).本草 正》卷48)。蘇子長(zhǎng)于降氣行痰,止咳平喘。 《藥品化義》卷8云其“味辛氣香主散, 降而且散,故專(zhuān)利郁痰?!碧K子降氣行痰,卻不傷氣耗氣。即《本經(jīng)逢原》卷3謂:“諸 香皆燥,惟蘇子獨(dú)潤(rùn)。”萊菔子長(zhǎng)于消食導(dǎo)滯,行氣祛痰。《本草綱目.菜部》卷26云 “萊菔子之功,長(zhǎng)于利氣。生能升,熱能降……降則定痰喘咳嗽?!比幗詫傧道須庵?br>品,然白芥子溫性略強(qiáng),蘇子降氣為長(zhǎng),萊菔子消食獨(dú)勝。合而用之,可使氣順痰消, 食積得化,咳喘自平。臨證當(dāng)觀其何證居多,“則以所主者為君”。 本方三藥皆為辛溫之品,具化痰行氣之功?;邓幣c消食藥為伍,乃本方之配伍特 點(diǎn)。然本方無(wú)健脾之品,意在治標(biāo),若服藥得效,則應(yīng)兼顧其本,否則過(guò)事消導(dǎo),中氣 愈傷。正如吳昆言:“治痰先理氣,此治標(biāo)之論耳,終不若二陳有健脾去濕治本之妙也。 但氣實(shí)之證,則養(yǎng)親湯亦徑捷之方矣”(《醫(yī)方考》卷2)。 [臨床運(yùn)用] 1.證治要點(diǎn) 本方主治痰壅氣滯證,臨證以喘咳痰多色白,食少脘痞,苔白膩為證治要點(diǎn)。 2.加減法 以食滯脘滿為主,則重用萊菔子,酌加枳實(shí)、白術(shù)、神曲等以助化食 行滯;如以氣滯氣逆為主,則重用蘇子,酌加厚樸、杏仁、沉香等以助行氣降逆;如以 寒痰凝滯為主,則重用白芥子,酌加干姜、細(xì)辛、半夏等以助溫化寒痰。 3.本方現(xiàn)代常用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等,凡證屬寒痰壅盛,肺 氣不利者,均可用本方化裁治之。 [使用注意] 本方以溫化降氣消食為先,意在治標(biāo)。加之萊菔子、白芥子等開(kāi)破之 力較厚,故體虛脾弱之人,不宜久服,俟癥狀稍解,即當(dāng)標(biāo)本兼顧。 , [源流發(fā)展] 本方選自《雜病廣要》引《皆效方》,原為年高痰多氣實(shí)者所設(shè)。臨 床醫(yī)家在應(yīng)用時(shí)偏重痰、食。如《壽世保元》卷3三子養(yǎng)親湯將本方與二陳湯相合,并 人南星、片芩、枳實(shí)等,則祛痰行氣之力得增,更具健脾之能,補(bǔ)本方無(wú)治本之偏,適 用于痰多咳嗽氣逆喘急之證;《癥因脈治》卷2三子養(yǎng)親湯易蘇子為山楂,減弱了化痰 降氣之功,而消食導(dǎo)滯之力倍增,善治食積為主,飽滿不食,惡心嘔吐之食積痰證。 《鎬京直指》卷2三子養(yǎng)親湯,加入枳實(shí)三錢(qián)、葶藶子四錢(qián)、瓜蔞子八錢(qián),則君臣配伍 關(guān)系改變,取本方降逆祛痰之功,增伍治痰之品,主治氣逆痰火,膈膜痰裹,大便秘結(jié) 之證。近代痰飲丸在本方基礎(chǔ)上,加入附子、肉桂,補(bǔ)其溫化不足之力以善治寒痰,更 人蒼術(shù)、白術(shù)、甘草意在健脾祛濕,治痰之本,增其補(bǔ)脾不足之偏??梢?jiàn),后世在運(yùn)用 三子養(yǎng)親湯化裁時(shí),皆推崇其降氣祛痰之力。然慮其溫性不足,健脾力微,或增伍溫化 之品以治寒痰,或配健脾之物以治其本。 !疑難闡釋] . 1。關(guān)于本方分類(lèi) 三子養(yǎng)親湯主治痰壅氣滯證,既有降逆祛痰之功,亦具消食之 力,對(duì)痰壅食積證尤為適宜。因其具有降逆之功,故有人認(rèn)為當(dāng)歸人理氣劑之降氣類(lèi); 亦因其有消導(dǎo)之能,似可人消食類(lèi)方。然推敲方中三子,皆具祛痰之力,且所治之證無(wú) 論氣逆與食積,均與痰證相關(guān),遂將其納入祛痰劑實(shí)屬成理??挤街腥?,雖溫性不及 桂附等辛熱之品,但終屬溫性,若無(wú)加減,“以方測(cè)證”,其所治之痰性屬寒痰,故將其 列入祛痰劑之溫化寒痰類(lèi)較為妥貼。 后世醫(yī)家亦多認(rèn)為本方以降逆祛痰兼以消食為主。雖言其方屬溫性,若寒痰較重, 當(dāng)人溫?zé)嶂?,如痰飲丸。且因其溫而不熱,若證屬痰熱者,亦可取“三子”降逆祛 痰,并配以清化之品而治氣逆痰火之證,如《鎬京直指》之三子養(yǎng)親湯。 . 2.關(guān)于本方方名 本方藥僅三味,皆以“子”名,且原為老年痰喘而設(shè)。親,指 父母。因父母為人倫情之最至者,故曰親。《孟子.盡心》說(shuō);“孩提之童,無(wú)不知愛(ài)其 親者?!贝颂幩f(shuō)的“親”,更泛指所有年高的老人。以“子”之藥治“老”之病,故名 “養(yǎng)親”。正如韓懋所云:“夫三子者,出自老圃,其性度和平芬暢,善佐飲食奉養(yǎng),使人 親有勿藥之喜,是以仁者取焉。老吾老以及人之老,其利博矣(《韓氏醫(yī)通》卷下)。”取 名“三子養(yǎng)親”者,概即出于此意。 [方論選錄](méi) l。吳昆:“年高痰盛氣實(shí)者,此方主之。痰不自動(dòng)也,因氣而動(dòng),故氣上則痰上, 氣下則痰下,氣行則痰行,氣滯則痰滯。是方也, 卜子能耗氣,蘇子能降氣,芥子能利 氣。氣耗則邪不實(shí),氣降則痰不逆,氣利則膈自寬,奚痰患之有?飛霞子此方,為人子 事親者設(shè)也。雖然,治痰先理氣,此治標(biāo)之論耳,終不若二陳有健脾去濕治本之妙也。 但氣實(shí)之證,則養(yǎng)親湯亦徑捷之方矣”。(《醫(yī)方考》卷2) 2.張秉成:“夫痰之生也,或因津液所化,或由水飲所成,然亦有因食而化者,皆 由脾運(yùn)失常,以致所食之物,不化精微而化為痰。然痰壅則氣滯,氣滯則肺氣失下行之 令,于是為咳嗽為喘逆等證矣。病因食積而起,故方中以萊菔子消食行痰;痰壅則氣 滯,以蘇子降氣行痰;氣滯則膈塞,白芥子暢膈行痰,三者皆治痰之藥,而又能于治痰 之中各逞其長(zhǎng)。食消氣順,喘咳自寧,而諸證自愈矣,又在用者之得宜耳”。(《成方便 讀》卷3) 3。李疇人:“此方以蘇子溫肺化痰降氣,白芥子辛通開(kāi)肺胃,化膜囊之痰,合萊菔 子消痰積而下氣最速,凡溫胃之藥皆能降熱化痰,此治痰飲宿恙、胸膈逆滿、喘咳白沫 之癥,乃張子和母痰飲宿恙事親之方也?!?《醫(yī)方概要》) [評(píng)議] 諸家論三子養(yǎng)親湯均未離治痰之功,而所言各有側(cè)重。吳氏強(qiáng)調(diào)氣與痰的 關(guān)系,認(rèn)為“痰不自動(dòng)也,因氣而動(dòng),故氣上則痰上,氣下則痰下,氣行則痰行,氣滯 則痰滯”,并指出萊菔子“耗氣”,蘇子“降氣”,白芥子“利氣”,示人“治痰先理氣”, “氣順痰自消”。然理氣之藥甚多,何獨(dú)選此三味?其中寓有一藥多用之理。張氏詳論其 意,“痰之生也,或因津液所化,或由水飲所成,然亦有因食而化者,皆由脾運(yùn)失常, 以致所食之物,不化精微而化為痰”。指出痰壅氣滯,肺氣失肅,為咳為喘。不僅分析 方中蘇子“降氣行痰”,白芥子“暢膈行痰”,而且強(qiáng)調(diào)萊菔子功在“消食行痰”,三者 共奏“食消氣順,喘咳自寧”之效。李氏注重蘇子“溫肺”、白芥子“辛通開(kāi)肺胃”之 能,突出“溫藥和之”之旨。須綜觀諸家之論,方可全面把握三子養(yǎng)親湯的配伍特點(diǎn)。 [驗(yàn)案舉例] 1.懸飲 《江西中醫(yī)藥》(1982,4:40):某男,40歲?;伎人詺饧毙赝匆寻肽暧?,咳 嗽呼吸牽引左側(cè)胸脅作痛近兩周。半月來(lái),躺臥時(shí)只能向右側(cè),稍動(dòng)則感胸悶氣急。就 診時(shí)面色暗黃,身體消瘦,咳喘不止,胸脅刺痛,肋間脹滿,時(shí)吐稀沫,舌苔白膩,脈 弦滑。治宜順氣降逆,化痰逐水。以三子養(yǎng)親湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。處方:蘇子 9g,萊菔子9g,白芥子9g,葶藶子9g,瓜蔞皮lOg,川椒目8g,炒枳殼8g,白茯苓 lOg,服7劑。胸痛咳嗽氣急等癥狀減輕,尿量顯著增多,每天晨起咳吐大量痰沫,吐 后胸脅部則感舒適。繼以此方去椒目,加大棗7枚以扶正祛邪。10劑畢,諸證悉退。 按語(yǔ):《金匱要略》云:“飲水后水流在肋下,咳唾引痛,謂之懸飲?!北纠虿【皿w 虛,脾腎不足,胸陽(yáng)不展,水濕停聚胸脅,潴留成飲。所謂治肺乃“導(dǎo)水必自高源”, 使肺肅降有權(quán),飲邪方可外出,故以“三子”順氣降逆,伍人葶藶子等藥以瀉肺行水,收效甚捷。 2.心悸 《江西中醫(yī)藥》(1982,4:40):某女,43歲。于十年前出現(xiàn)關(guān)節(jié)游走性疼痛, 近三年來(lái),漸感心悸,氣短,活動(dòng)加劇。經(jīng)某醫(yī)院診斷為風(fēng)濕性心臟病。近三月來(lái),前 癥加重,腹部及下肢有明顯浮腫。診時(shí)面色蒼白,畏寒肢冷,心悸氣喘,不能平臥,肢 體浮腫,小便不利,痰多泡沫,口唇青紫,舌體嫩胖,苔灰膩,脈結(jié)代。治以肅肺降 逆,溫運(yùn)陽(yáng)氣。以三子養(yǎng)親湯合真武湯加減。處方:蘇子、萊菔子、白芥子、生姜皮各 8g,制附子、炒白術(shù)各9g,白茯苓lOg,赤小豆15g。服3劑,氣急心悸稍有改善,守 原方續(xù)服2劑尿量見(jiàn)多,浮腫消半,后按上方去附子、生姜皮,加桂枝6g,炙甘草 lOg,共服15劑,諸證顯著好轉(zhuǎn)而出院。 按語(yǔ):本例是心腎陽(yáng)虛,水道不利所致,病情頗為嚴(yán)重。陽(yáng)虛水泛,膀胱氣化不利 而浮腫,尿少;水氣上凌心肺則心悸、咳喘;脈結(jié)代,口唇青紫為心腎陽(yáng)虛,血脈凝 滯,故以“三子”肅肺降逆,使水道通調(diào),又以真武湯溫運(yùn)陽(yáng)氣,共奏其效。 3.喘證 《江西中醫(yī)藥))(1982,4:40):某女,16歲。氣急紫紺,胸悶20余天。診時(shí) 氣喘尤甚,張口呼吸,不能平臥,咳嗽痰多,痰質(zhì)粘膩,咯出不爽,喉中痰聲漉漉,胸 悶食少,口唇指甲青紫色,舌苔白厚而膩,脈滑。治以宣肺降逆,化痰平喘。以三子養(yǎng) 親湯合定喘湯加減。處方:蘇子、白芥子、萊菔子、款冬花、杏仁、厚樸各6g,凈麻 黃、煨白果、桑白皮各5g。服2劑,氣急胸悶減輕,守原方續(xù)服3劑已能平臥。囑其 再進(jìn)7劑,癥狀基本消除。 按語(yǔ):本病屬痰濁上壅于肺,氣道被阻,肺氣不得宣降。以“三子”宜肺降逆,定 喘湯豁痰定喘,故收顯效。 4.痰秘 《四川中醫(yī)》(1992,6:21):某男,58歲。大便秘結(jié)3年余。短則4—5日一 行,長(zhǎng)則10余日。便時(shí)艱澀不暢,余無(wú)明顯異常。察其體態(tài)豐腴,面色紅潤(rùn),白睛可 見(jiàn)黃色濁脂堆積成斑。舌淡、形胖,苔薄微膩,脈濡。患者曾服用脾約麻仁丸、濟(jì)川 煎、增液承氣湯、五磨飲子等方,皆乏效。遂辨證為痰濕阻腸,腑氣失于下行。治以燥 濕化痰、暢氣下行。處方:炙蘇子、白芥子、萊菔子各12g,蒼白術(shù)、姜半夏各9g,川 樸、焦枳殼各6g。服5劑后,大便即解。續(xù)服5劑,大便2日一行。后偶復(fù)發(fā),投上方仍效。 按語(yǔ):便秘一證,多責(zé)氣虛、血虧、熱勝、陽(yáng)虛、氣滯諸端,而痰濁遏阻腸道,壅 阻腑氣下行者多所失察。明代萬(wàn)密齋《萬(wàn)氏家傳保命歌括》卷9認(rèn)為“痰在身中隨氣 行,內(nèi)留臟腑外行經(jīng)”,另辟蹊徑,標(biāo)倡痰秘一證,辨證治之,果應(yīng)奇效。 5.呃逆 《江西醫(yī)藥》(1980,3:36):某男,37歲。1日前開(kāi)始呃逆,發(fā)作頻繁,瀝 瀝有聲,有時(shí)食后嘔吐痰涎,有時(shí)夜不能寐,曾經(jīng)多方治療未效。復(fù)診時(shí)見(jiàn)其形體肥 胖,苔白而膩,脈大而滑。認(rèn)為痰食壅滯中焦,胃失和降,法當(dāng)化痰消食,降逆止嘔。 投以三子養(yǎng)親湯:炒萊菔子15g,炒白芥子lOg,炒蘇子lOg,加法半夏15g,生姜3 片。1劑而癥狀減輕,3劑諸證緩解。 按語(yǔ):前賢云:“脾以升為順,胃以降為和?!苯裉凳持凶瑁甘Ш徒?,而呃逆不休, 當(dāng)以捎滯、化痰、降逆為治。方選三子養(yǎng)親湯合小半夏湯,以增強(qiáng)其降逆止嘔之功,則藥到病除。 6.脾虛食滯 《江西醫(yī)藥》(1980,3:36):某男,4歲?;颊呤成?,進(jìn)食后噯腐吞酸, 有時(shí)嘔吐食物,腹脹,大便泄瀉,完谷不化,大便日3—5次,近日來(lái)癥狀加劇,視其 形體消瘦,顏面無(wú)華,神情憂郁,腹大青筋暴露,敲之豁然如鼓,脈滑,舌苔白膩。證 屬脾虛食滯,中焦運(yùn)化無(wú)權(quán),日久而致積滯。治以健脾消食、行滯為主,佐以健脾止 瀉。方用:炒白芥子、炒蘇子各30g,炒萊菔子60g,云苓、內(nèi)金各40g,炒石榴皮 50g,豬肝250g(瓦上焙干),上7味共研為末,分30包,每次l包,煎服,日2次。 服藥半月,顏面紅潤(rùn),精神好轉(zhuǎn),食欲增加,嘔逆止,腹脹消,二便正常。但仍消瘦, 苔薄,舌質(zhì)淡紅,囑其進(jìn)易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富之食品,調(diào)理2個(gè)月而愈。 按語(yǔ):此例為脾虛食滯之證,以三子養(yǎng)親湯消食行滯,但恐其辛散耗氣,佐以云 苓、雞內(nèi)金、炒石榴皮健脾固澀,以防積滯成痼,共建消食行滯,健脾止瀉之功。蓋小 兒為稚陽(yáng)之體,辛溫之品不宜久用,以免耗氣傷陰,故服藥半月中病即止。 [臨床報(bào)道] 1.頑固性咳嗽 以三子養(yǎng)親湯治療頑固性咳嗽患者40例,其中60歲以上老年人 工5例,14例病程達(dá)10年以上。每日1劑,7日為1療程,通過(guò)自身前后對(duì)比觀察療 效。3個(gè)療程顯效者25例(62.5%),有效者15例(37.5%),總有效率100%,無(wú)其 他不良反應(yīng),近期療效確切,優(yōu)于常用的中西成藥止咳祛痰劑¨l。 2.小兒支氣管炎 以三子養(yǎng)親湯合三拗湯加味治療小兒急性支氣管炎88例,痊愈 率為65.9%,顯效率為86。4%,總有效率為96.6%,無(wú)效率3.4%。大部分患兒服中 藥3劑即顯效。無(wú)效的病例大多伴有肺脾氣虛,免疫功能低下,7例示IgG、IgA及 IgM有不同程度低下,故該方的治療作用可能以祛邪為主ln。 3.慢性支氣管炎 以三子養(yǎng)親湯合二陳湯及三拗湯治療慢性支氣管炎遷延期患者 300例,每日1劑,10日為1療程。僅1療程,對(duì)患者止咳、祛痰、平喘、消除哮鳴音 的療效分別為98.6%、98.32%、91.42%、25.35%,效果優(yōu)于麻杏甘石湯加導(dǎo)痰湯化裁組[n。 4.肺心病急發(fā)期肺動(dòng)脈高壓癥 以三子養(yǎng)親湯沖劑結(jié)合西藥治療肺心病急發(fā)期患 者37例,觀察沖劑降低肺心病肺動(dòng)脈高壓,結(jié)合病人的咳、痰、喘及肺部噦音等臨床 癥狀的改善情況綜合判斷總療效,結(jié)果顯效21例(56。75%),,好轉(zhuǎn)13例(35.14%), 無(wú)效3例(8.01%),總有效率91.8%。單純西藥治療34例,顯效14例(41.8%), 好轉(zhuǎn)n例(32.35%),無(wú)效9例(26.47%),總有效率72;53%。兩組間比較有顯著性差異(P<0.01)t4]。 5.梅核氣 以三子養(yǎng)親湯辨證加味清熱解毒、理氣寬胸、消痰除痞、疏肝解郁、 通經(jīng)絡(luò)諸藥,治療梅核氣32例,顯效工5例,其中服藥3日咽喉部異物阻塞感消失者4 例,4日消失者4例,5日消失者6例,7日消失者l例;有效13例,無(wú)效4例,總有 效率達(dá)87.5%c“。 6.甲狀腺功能亢進(jìn) 以三子養(yǎng)親湯為主方,隨證酌加夏枯草、丹參、五味子、生 地或黃芪等,日1劑,每周用6日,停1日,3個(gè)月為1療程,服藥2至4個(gè)療程。觀 察服藥6個(gè)月,顯效率為35.7%,有效率為64.3%;服藥9個(gè)月,分別各為50%;服 藥12個(gè)月,分別為57.1%和42.9%。西藥組顯效率為42.5%,有效率為57.5%。兩 組療效之間經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理表明無(wú)顯著性差異(P>0.05)“j。 [實(shí)驗(yàn)研究] 1。平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰作用 本方三藥按1:1:l制備水煮醇沉液,給豚鼠灌胃45g/ ks與9g/kg劑量后,對(duì)氯化乙醇膽堿(Ach)噴霧引喘潛伏期有明顯的延長(zhǎng)作用,且對(duì) 抗Ach引發(fā)的肺灌流量減少。8×10—2g/ml濃度藥液可舒張正常氣管平滑肌,對(duì)抗Ach 和組織胺引起的平滑肌收縮效應(yīng),表明三子湯有平喘作用,三子湯顯著提高小鼠血漿的 cAMP/cGMP比值,可能是其平喘的機(jī)制之一。三子湯灌胃可顯著延長(zhǎng)小鼠的濃氨水引 咳潛伏期,表明有鎮(zhèn)咳作用,20g/kg和40g/kg灌胃均可顯著增JJIJZJ~鼠的酚紅排泄量, 表明有祛痰作用。另有實(shí)驗(yàn)證實(shí),1:2I服三子水煎液的祛痰和鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)度與蘇菲 咳、川貝枇杷糖漿相當(dāng),平喘作用強(qiáng)度略強(qiáng)于蘇菲咳L9,。三子養(yǎng)親湯合二陳湯組成祛 痰降氣湯,具有明顯的祛痰、鎮(zhèn)咳作用,呈量效關(guān)系。其300%醇沉液或300%水煎液 的作用強(qiáng)度與半夏止咳糖漿相當(dāng),強(qiáng)于蘇菲咳;鎮(zhèn)咳作用則強(qiáng)于半夏止咳糖漿(P< 0.05),水煎液有一定的平喘作用,呈量效關(guān)系,但醇沉液無(wú)平喘作用,故推測(cè)該復(fù)方 中對(duì)抗組織胺引發(fā)氣管平滑肌收縮的物質(zhì)可能極性較弱uoj。三子湯合二陳湯及三拗湯 組成新方,對(duì)動(dòng)物離體氣管給藥30分鐘后,發(fā)現(xiàn)平喘效果好,祛痰作用顯著,與麻杏 甘石湯加導(dǎo)痰湯化裁組比較P<0。05,與蒸餾水組比較P<0.01L3j。 合方和拆方研究表明,紫蘇子、白芥子均有明顯的平喘和祛痰作用,紫蘇子的平喘 作用較白芥子強(qiáng),但白芥子的祛痰作用較紫蘇子強(qiáng),鎮(zhèn)咳則以萊菔子作用最強(qiáng)。白芥子 還能顯著提高小鼠血漿cAMP/cGMP比值,由白芥子、紫蘇子和萊菔子組成的三子湯 其平喘作用優(yōu)于各單味藥。三藥經(jīng)配伍組方后既可增強(qiáng)藥效,又可取各藥之所長(zhǎng)協(xié)同發(fā)揮作用[8j。 2.抗炎作用 小鼠灌胃三子湯后1小時(shí),對(duì)2%巴豆油所致耳部炎癥無(wú)明顯抑制作 用l”。此外,祛痰降氣湯(三子養(yǎng)親湯合二陳湯)的醇沉液或水煎液腹腔注射,均有 極顯著的抗炎作用(P<0.01),但口服給藥,二者均無(wú)抗炎作用(P>0.05)。提示抗 炎作用可能與給藥途徑有關(guān)或顯示出單、復(fù)方的差異,有待進(jìn)一步研究L10j。 3.抗菌作用 按連續(xù)稀釋法,三子湯在1:4濃度對(duì)金黃色葡萄球菌、白色葡萄球 菌、乙型鏈球菌、綠膿桿菌和白喉?xiàng)U菌均有抑制作用”j。 4。消食作用 三子湯對(duì)小鼠腸道輸送功能有明顯的抑制作用,使食物在小腸中停 留的時(shí)間延長(zhǎng),有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,這可能是三子湯“消食”的機(jī)制之一,這一結(jié) 果與萊菔子水煎液對(duì)小鼠小腸推進(jìn)功能的明顯抑制相吻合,提示萊菔子可能是三子湯消食作用的“君藥”(9,11j。 5.毒性 小鼠分別一次灌胃三子湯120g/kg、白芥子80g/kg、紫蘇子250g/kg、萊 菔子200g/kg,均無(wú)死亡。三子湯空腹注射LD50為41.5±1.5g/kg,口服LDso無(wú)法測(cè) 得,El服最大耐受量大于120g/kg,表明其毒性極低L乙8J。
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