穴位注射療法是以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo),以激發(fā)經(jīng)絡(luò)、穴位的治療作用,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的藥物藥理作用和注射方法,所形成的一種獨特療法。使用時,將注射針刺入穴位后,小范圍做提插捻轉(zhuǎn)手法,使其得氣,抽吸無回血后,再將藥液緩緩注入穴位,從而起到穴位、針刺、藥物治療的聯(lián)合作用。一方面,針刺和藥物直接刺激經(jīng)絡(luò)上的穴位,產(chǎn)生一定的療效;另一方面,穴位注射后,藥物在穴位處存留的時間較長,可增強與延長穴位的治療效能,并使之沿經(jīng)絡(luò)循行以疏通經(jīng)氣,直達(dá)相應(yīng)的病灶,充分發(fā)揮穴位和藥物的共同治療作用。藥物對穴位的作用亦可通過神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)體液系統(tǒng)作用于機體,激發(fā)人體的抗病能力,產(chǎn)生出更大效應(yīng)。
穴位注射療法用小劑量的藥物,可取得和大劑量肌肉注射同樣的效果,不僅能提高療效,而且可以減少用藥量。由于用藥量減少,藥物的毒副作用也減低。
穴位注射以后,患者即可隨意活動,較之針刺留針法縮短了治療時間。注入的液體用量多時刺激程度較大,且吸收需要一定的時間,可維持較長時間的穴位刺激,延長治療時效。
選穴:一般可根據(jù)針灸治療的原則辨證取穴,局部取穴則選用壓痛點等陽性反應(yīng)點進(jìn)行治療。常規(guī)為1~2個穴位,最多不超過4個穴位,多選用肌肉比較豐富的部位。
操作:根據(jù)所選穴位及用藥劑量的不同,選擇合適的注射器及針頭。局部常規(guī)消毒后扎入穴位,慢慢推進(jìn)或上下提插,待針下有“得氣”感后,回抽一下,若無血,即可將藥推入。
藥物劑量:穴位注射的用藥劑量差異較大,依注射部位及藥物的性質(zhì)及濃度而定。一般耳穴每穴注射0.1mL,面部每穴注射0.3~0.5mL,四肢部位每穴注射1~2mL,胸背部每穴注射0.5~1mL,腰臀部每穴注射2~15mL。刺激性較小的藥物,如葡萄糖溶液、生理鹽水等用量較大,每次可注射10~20mL,而刺激性較大的藥物(如乙醇)和作用較強的藥物(如抗生素、激素、阿托品等)一般用量較小,每次用量多為常規(guī)肌注量的1/10~1/3。中藥注射液的常規(guī)用量為1~2mL。穴位注射療法使用范圍遍及內(nèi)、外、婦、兒等臨床各科;但仍以骨傷科、神經(jīng)科應(yīng)用較廣,如頑固性疼痛(排除癌痛)、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹等。
穴位注射療法按注射物不同可分為以下幾種。
穴位注藥:有中藥、西藥以及中西藥物混合制成的針劑。
穴位注水:如生理鹽水、注射用水及低濃度的葡萄糖溶液等。
穴位注液:即穴位注射生物組織液。
穴位注氣:亦稱穴位充氣療法,常用氧、臭氧、空氣等。
穴位注血:即抽吸患者血液注射于穴位。
穴位注油:用某種植物油,如花生油、生姜油等。
穴位注射療法應(yīng)用舉例:
痛經(jīng):維生素K注射于三陰交(足內(nèi)踝上10cm)穴,常??梢匀〉瞄L時間的止痛效果,對原發(fā)性痛經(jīng)的有效率高達(dá)99%。
肌肉、關(guān)節(jié)疼痛及神經(jīng)痛:采用當(dāng)歸注射液穴位注射,治療腰肌勞損、關(guān)節(jié)扭傷、關(guān)節(jié)炎及各種神經(jīng)痛(坐骨神經(jīng)痛、脅間神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛等),有較好效果。對1 000例各種原因引起的肌肉、關(guān)節(jié)、神經(jīng)、血管組織病癥的治療結(jié)果,有效率達(dá)89.1%,其中治愈381例,好轉(zhuǎn)510例。
慢性支氣管炎:以5%當(dāng)歸注射液注入膻中、肺腧、定喘等穴。每次每穴注入0.5~1mL。針刺入(深約1.5cm左右)后,用搖動針管及輕度提插的手法,使針下產(chǎn)生酸脹感覺,然后緩緩注入藥劑。治療50歲以上的患者93例,結(jié)果痊愈5例,顯著好轉(zhuǎn)26例,好轉(zhuǎn)52例,無效10例,總有效率為89.3%。
肩周炎:選擇壓痛點,每點注射1%普魯卡因2mL、強的松龍1mL和當(dāng)歸注射液2mL的混合液,每隔4日注射1次。
網(wǎng)球肘:在壓痛點內(nèi)注射1%普魯卡因0.5mL,強得松龍0.2mL和當(dāng)歸注射液0.5mL的混合液,要注射到肌肉的附著點上,并采用多點注入法。
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