廣州70歲的何老太被自家保姆何天帶下毒，最后勒頸致窒息死亡。檢方在庭審中透露，據(jù)何天帶供述，她還以類似方式在過去一年半內(nèi)作案9宗，其中2宗未遂，7宗有死亡事實，此前均未被發(fā)現(xiàn)。這次如果不是何天帶偷了何老太財物、雙方還因為工錢起了爭執(zhí)后報警，估計也不會東窗事發(fā)。一個人在老年生活階段風(fēng)險最高，所謂老年不易。

但是，從社會學(xué)角度看，何老太不屬于高風(fēng)險老齡群體。因為她身體健壯，沒什么大毛??；她有四個子女，還跟二兒子一家同住一個屋檐下；她生活在廣州這樣的大城市。而2014年《柳葉刀》公布的數(shù)據(jù)顯示，新世紀(jì)十年期間，中國65歲以上老年人自殺率居高不下，占整體自殺人群44%，其中接近80%發(fā)生在農(nóng)村。這些老年人大部分是農(nóng)村空巢老人，不堪疾病疼痛折磨，也因為沒有子女照顧，最后自行了斷。因此，當(dāng)我們要做風(fēng)險評估和管理的時候，瞄準(zhǔn)的通常是有疾病、獨(dú)居的貧困老年人。顯然，類似何老太這樣的老年人，并不屬于非正常死亡的高風(fēng)險群體。

做這樣的分類，其實是有前提條件的。我們假設(shè)同住的家人在日常生活上會悉心照顧老人，也會注意老年人身體和心理狀況的起伏，當(dāng)然也會提供一定的物質(zhì)和人身安全保障。按照傳統(tǒng)，照顧老人的責(zé)任，主要依靠家中女性，尤其是媳婦。如果有多位子女，老人家可能會到各家輪流住，分?jǐn)傌?zé)任。換句話，安享晚年、壽終正寢的低風(fēng)險，女性扮演重要角色?？墒牵@個假設(shè)在真實生活中早就不成立了。很簡單，有多少子女跟父母同住一屋，能夠24小時隨侍身旁？更重要的是從上世紀(jì)中葉開始，女性地位大幅度提升，家庭分工和角色已經(jīng)改變。這種變革不僅僅表現(xiàn)在女性開始獲得受教育和就業(yè)的機(jī)會，而且表現(xiàn)在她們開始有權(quán)利決定自己的戀愛對象、生育選擇、婚姻和家庭生活。女性對自身權(quán)利的主張，在一定程度上把女性從家務(wù)勞動和家庭照顧的壓力中解放出來。

那么家中的老人誰來照顧呢？通常有市場和福利兩種路徑。從市場的角度，會出現(xiàn)成熟的市場滿足老年人不同的照顧需求，這包括專業(yè)護(hù)理員隊伍，家政保姆工，機(jī)構(gòu)管理人員，以及收住老年人入住的各類私人機(jī)構(gòu)。何老太案例中，何老太哪怕有同住的家人、大媳婦，還是得找保姆，何天帶短短一年半時間能在10戶人家中干活，就是在這個背景下出現(xiàn)的。但是目前來說，家政隊伍專業(yè)程度參差不齊，利益各方權(quán)責(zé)不清，也存在許多監(jiān)管模糊地帶。從福利角度，國家會通過建立強(qiáng)制性社會保險，以及發(fā)展社會服務(wù)機(jī)構(gòu)，確保資金和服務(wù)的可持續(xù)。廣東這幾年在社區(qū)一級大力發(fā)展家庭綜合服務(wù)中心(其中含有長者服務(wù))，國家將在“十三五”期間建立長期照顧保險制度，也是在這個思路下出現(xiàn)的。目前的困難是，制度尚不完善，服務(wù)普惠性不足，暫時針對低保、“三無”、“五?！钡忍厥饫щy群體。像何老太這樣的家庭實際上享受不到。

福利未滿、市場不足，這是當(dāng)下中國社會的現(xiàn)實。女性無法徹底從承擔(dān)照顧老人的傳統(tǒng)角色上解脫出來，一旦出現(xiàn)事故，家庭內(nèi)部會懲罰她們。就像案件中大媳婦熱心張羅，卻偶然將何天帶帶進(jìn)家門；二媳婦與家婆同住一屋，卻絲毫未察。她們可能會受到道德譴責(zé)，甚至引發(fā)后續(xù)家庭矛盾。可是，制度發(fā)展和文化觀念的滯后，卻要女性個人和單個家庭去承擔(dān)，這怎么合理呢？