一、乳腺增生偏方－消癖散結(jié)煎
藥物組成 柴胡l0g
郁金l0g 青皮l0g 白芥子l0g 王不留行15g 浙貝母15g 當歸12g 赤芍12g 連翹12g 漏蘆6g 木香6g
甘草6g
制劑用法每日1劑，水煎2次，分2次服，15天為1療程，2個療程復查1次。
加減變化：經(jīng)前乳房脹痛加延胡索、川楝子各12g；乳房灼熱加丹皮、蒲公英各12g；氣虛加黃芪、黨參各15g；血虛加阿膠log、雞血藤20g；脾虛納差加萊菔子、炒谷芽各15g。服藥時配用消癖散外敷。消癖散：白芥子、玄參、浙貝母、夏枯草、乳香、沒藥、延胡索、丹參、牡蠣、王不留行各等份，共研細末，裝入密閉容器中備用。取芒硝3等份研細裝入棕色瓶中備用。用3層消毒紗布縫成8cmX8cm大小袋子若干。用法：將上述藥末20g及芒硝粉5g裝入紗布袋中，封口，于水蒸氣上熏蒸約20分鐘，乘熱敷于腫塊部位，以不灼傷皮膚為度，固定(用膠布或繃帶)好，5天更換新藥，方法同上。
適應(yīng)病證乳腺增生癥。
病案舉隅劉某，38歲。近一年來常感乳房脹痛，經(jīng)前加重，撫之發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有一腫塊，觸痛，伴心煩、失眠。查左乳房有一腫塊約1．5cmX2．5cm，質(zhì)軟，可移動，有觸痛，腋下未捫及包塊。舌淡紅，邊有瘀點，苔薄黃，脈弦滑。經(jīng)紅外線檢查診斷為左側(cè)乳腺小葉增生。證屬肝氣郁結(jié)、血瘀痰凝。擬消癖散結(jié)煎加丹皮12g、川楝子15g。日1劑，水煎服，另用消癖散外敷。15天后復診，訴乳痛明顯減輕。仍守原方15劑，外用藥同前。1月后復查乳房腫塊縮小為lcmXl．5cm，繼服15劑后腫塊消失。
評
按乳腺增生多由憂思或勞倦使脾氣受損，脾虛則運化失常，聚濕生痰；情志傷肝，肝郁則氣血不暢，瘀血內(nèi)滯。痰瘀蘊結(jié)，阻于經(jīng)絡(luò)，故使乳房疼痛而結(jié)塊。從痰瘀著手，以消癖散結(jié)煎與消癖散治療乳腺增生病68例，痊愈(乳房疼痛及腫塊消失)29例；有效(乳房痛減，腫塊數(shù)月減少或縮小，或腫塊變軟者)35例，總有效率為94．1％。內(nèi)服方中寓疏肝理氣、化痰散結(jié)于一體，外用方中著重化痰軟堅。內(nèi)服外敷并舉共奏氣順痰化瘀散之功。
二、乳腺增生偏方－疏肝益腎消癖湯
藥物組成 柴胡log
橘核1.0g 延胡索10g 當歸10g 瓜蔞皮15g 制香附12g 廣郁金12g 炒白芍12g 炮山甲12g 仙靈脾12g 仙茅12g
浙貝母12g 夏枯草12g 鹿角霜20g 炙甘草6g
制劑用法上述藥物先用水浸泡20分鐘，然后用文火煎25—30分鐘，取濾液濃縮至適當量，每日1劑分2次服。20天為1個療程。對于月經(jīng)過多者，經(jīng)期停止服藥。一般服藥2—3個療程。
適應(yīng)病證乳腺小葉增生癥。
病案舉隅范某，女，39歲。1992年6月12日就診。雙側(cè)乳房腫脹隱隱作痛，以左側(cè)為甚3月余。曾服逍遙丸、天冬素片等，效果不佳。現(xiàn)經(jīng)行之時乳痛尤甚，勞累更加重。雙乳內(nèi)有數(shù)個大小不等包塊，質(zhì)偏硬、活動，觸痛明顯，伴神倦乏力，腰膝酸軟，舌質(zhì)暗紅邊有瘀紫，脈弦細。經(jīng)冷光檢測儀檢查診斷為乳腺增生癥。予本方服用14劑后，乳痛明顯減輕，腫塊變軟，守方繼服30劑，乳癰緩解、腫塊消散，冷光檢測儀復查正常。隨訪1年未復發(fā)。
資料來源袁宇爭．浙江中醫(yī)雜志，1998，(8)：353
評
按乳腺小葉增生癥，多因情懷不暢等而致肝郁氣滯、痰凝血瘀而發(fā)??；此外，腎氣虧損、腎陽不足、氣血失榮而致沖任失調(diào)，亦是導致本病的重要因素。故在治療上宜重視肝腎同治，既要疏肝，又要益腎，兼調(diào)沖任。在此基礎(chǔ)上再佐以活血祛瘀、化痰散結(jié)。本方正是據(jù)此而設(shè)。方中柴胡、瓜蔞皮、香附、橘核、郁金、玄胡疏肝理氣寬胸；鹿角霜為血肉有情之品，配仙茅、仙靈脾補益腎陽、消腫散結(jié)；當歸、芍藥、炮山甲養(yǎng)血活血化瘀；浙貝母、夏枯草化瘀消腫散結(jié)。諸藥合用，切中病機，故而獲效滿意。
乳腺增生病，除藥物治療外，要囑患者重視精神心理的調(diào)攝，這對鞏固療效、防止復發(fā)有積極意義。
三、乳腺增生偏方－散瘀消結(jié)湯
藥物組成 紫花地丁60g
蒲公英60g 牡蠣L5g 王不留行15g 當歸15g 赤芍15g 川芎12g 香附12g 威靈仙12g 三棱12g 莪術(shù)12g
柴胡9g
甘草9g
制劑用法每劑藥用開水浸泡15分鐘后，用文火煨半小時,日服3次，每劑服2天，12劑為1療程。
適應(yīng)病證乳腺增生癥。
病案舉隅王某，女，23歲。21歲時因生氣打架，經(jīng)后感覺乳房部位隱隱脹痛，腰酸，小腿墜脹，至經(jīng)前疼痛加劇，月經(jīng)淋漓不凈長達10余天。繼而乳部發(fā)生有花生米大小不規(guī)則包塊數(shù)個。經(jīng)治療僅疼痛緩解，包塊反有所增大，常感頭昏、胸悶煩躁、汗多。查雙側(cè)乳房包塊如鵪鶉蛋大小，舌尖紅，苔黃膩厚，脈弦細數(shù)。投上方加本香、菖蒲、谷芽各12g，煎服6劑。半月后復診訴諸癥消失，包塊消至花生米大小。繼服4劑，同年12月23日再次復診，雙乳包塊完全消失，月經(jīng)正常，帶藥3劑鞏固療效。隨訪1年，未見復發(fā)。
評
按本方以舒肝理氣、活血化瘀、軟堅散結(jié)、消腫止痛為組方原則，臨床應(yīng)用獲良好療效。方中紫花地丁、蒲公英清熱解毒；三棱、莪術(shù)、當歸、赤芍、川芎活血化瘀；王不留行、牡蠣軟堅散結(jié)、消腫；香附、柴胡理氣止痛、疏肝解郁；甘草調(diào)和諸藥。
為方便服用，本方諸藥亦可粉碎裝膠囊開水送服，每日3次，每次6～12粒。
四、乳腺增生偏方－乳罩散
藥物組成 公丁香15g
郁金15g 赤芍20g 地龍15g 絲瓜絡(luò)15g
制劑用法上藥共焙干研成粗末，用純綿白布做成6cmX5cm小袋(縫制時在靠外側(cè)加一層軟塑料膜)，將以上劑量藥末分裝為兩袋，封口即成。使用時將藥袋放置在清潔柔軟乳罩夾層內(nèi)，有塑料膜的一面向外，無膜的一面緊貼在增生的乳腺上，完全覆蓋病變部位為宜。為防止移動，可用線將藥袋固定在適宜位置，每周更換藥袋一次(若因汗潮濕應(yīng)隨時更換)，4周為1療程，以2個療程為時限，判斷療效。
適應(yīng)病證乳腺增生癥。
病案舉隅
楊某，女，27歲。雙乳房包塊，經(jīng)前脹痛1年。在他院診斷為乳腺小葉增生。檢查：右乳外上可捫及約1．5cm×lcm橢圓形結(jié)節(jié)；右乳外上約3cm×1.5cm斜長形結(jié)塊，結(jié)塊均質(zhì)中有明顯觸痛。擬上方1劑(料)照法佩戴。16天后疼痛消失，2周后左側(cè)結(jié)塊縮小若黃豆大，右側(cè)結(jié)塊亦變軟、縮小。4周后，左側(cè)結(jié)塊消失；6周后，右側(cè)腫塊亦基本消失，用完2療程。追蹤觀察2年未復發(fā)。
評按本方為一自擬的外治乳腺增生方。方中用丁香、郁金這一對相畏之晶疏肝行氣止痛；赤芍、地龍活血祛瘀，消腫，散結(jié)；絲瓜絡(luò)行血導滯、疏風通絡(luò)，將諸藥直接作用于病變部位，達到，疏肝解郁、行氣止痛、活血通絡(luò)、軟堅散結(jié)的目的。該方的特點在于止痛效果好，使用方便，且經(jīng)濟實惠，不失為二種較好的給藥途徑。
五、乳腺增生偏方－乳癖Ⅰ號、Ⅱ號
藥物組成乳癖I號：仙茅l0g 淫羊藿l0g 巴戟天l0g 知母l0g 黃柏l0g 當歸l0g 柴胡8g 黨參15g 香附l0g
皂角刺8g 海藻20g 穿山甲6g
乳癖Ⅱ號：柴胡8g
當歸12g 白芍15g 茯苓l0g 白術(shù)l0g 香附l0g 黨參15g 昆布20g 皂角刺8g 穿山甲6g 熟地12g 菟絲子12g
延胡索l0g
山慈姑l0g
制劑用法青春期和絕經(jīng)期的乳癖患者，服乳癖I號方，每日1劑，水煎服，10日為1療程，一般服藥3～4療程；育齡期乳癖患者服乳癖Ⅱ號方，每日1劑，10日為1療程，一般服藥2～3療程。
適應(yīng)病證乳腺增生癥。
評
按乳腺增生癥屬中醫(yī)“乳癖”范疇，與肝、脾、腎、沖任二經(jīng)關(guān)系密切。本病在女性的青春期、育齡期、、絕經(jīng)期均能發(fā)生。而女性在不同的年齡時期，各有其不同的生理病理特點，乳癖I號、Ⅱ號方根據(jù)這一特點，采取了分期論治，因期而異的治療方法。
青春期少女“腎精未實、腎氣未充”，絕經(jīng)期的婦女“腎精不足、腎氣衰憊”。再加上少女多思任性、老婦善憂多郁，致氣滯痰凝血瘀，阻于乳絡(luò)。此二期之乳癖患者，應(yīng)以治腎為主、治肝脾為輔。乳癖工號是以調(diào)理沖任、平補腎陰、腎陽之二仙湯為主，加柴胡、香附疏肝解郁；黨參健脾；皂角刺、海藻、穿山甲消痰、化痰、軟堅、散結(jié)、止痛。諸藥合用能使沖任調(diào)、腎氣充、肝氣舒、脾氣健、痰瘀散、乳癖消。
育齡期的婦人，易為情志所傷，又因經(jīng)、胎、產(chǎn)等原因，數(shù)傷陰血，血虛肝郁痰凝絡(luò)阻，乳癖乃生。此期之乳癖患者，應(yīng)以養(yǎng)肝為主，治脾腎為輔。乳癖Ⅱ號方乃是由疏肝養(yǎng)血之功的逍遙散去生姜、薄荷為主；以香附開郁行氣、黨參伍白術(shù)、茯苓健脾益氣，使生化之源充足；熟地、菟絲子補腎；皂角刺、昆布、穿山甲、延胡索、山慈姑化痰行瘀、散結(jié)、止癰、清熱解毒。諸藥合用共奏養(yǎng)血疏肝、健脾補腎、軟堅散結(jié)之功，使乳癖消于無形。
六、 乳腺增生偏方－解郁化痰散結(jié)湯 解郁調(diào)經(jīng)通絡(luò)湯
藥物組成解郁化痰散結(jié)湯：柴胡15g 香附15g 郁金15g 赤芍15g 青皮l0g 浙貝母log 海藻l0g 昆布l0g 橘核l0g
荔枝核l0g 牡蠣30g瓜蔞30g 當歸18g
解郁調(diào)經(jīng)通絡(luò)湯：柴胡l0g 枳殼l0g 桃仁10g 延胡索l0g 川楝子l0g 橘核10g 荔枝核10g 絲瓜絡(luò)10g
郁金15g香附15g 赤芍15g 川芎12g 當歸18g 丹參24g 瓜蔞24g
制劑用法月經(jīng)干凈后第4天開始服解郁化痰散結(jié)湯，水煎服，日1劑，分2次服，連服12劑；服完上方后間隔3天服解郁調(diào)經(jīng)通絡(luò)湯，水煎服，日1劑，分2次服，服至月經(jīng)來潮，一般服6～10劑。1個月經(jīng)周期為1個療程。
加減變化：合并炎性包塊者加金銀花30g、蒲公英30g、連翹15g；腫塊質(zhì)硬者加三棱10g、莪術(shù)10g，或穿山甲6g，山慈姑3g，后2味均研末沖服；如果人煎劑，山慈姑可用至10～15g；腎虛者加菟絲子10g、鹿角膠20g，或巴戟天10g、牛膝15g；氣虛者加玄參25g、白術(shù)l0g；口干舌紅者加黨參20g、天花粉15g。
另外，活血化瘀藥蘇木、紅花、乳香、沒藥、夏枯草，化痰藥川貝母、白芥子，理氣藥陳皮、橘葉等可酌情選加。
適應(yīng)病證乳腺增生癥。
評按根據(jù)婦女月經(jīng)周期不同階段的病情變化而遣方用藥，是目前臨床上治療乳腺增生癥的一個趨向。針對經(jīng)前氣血不暢、血脈瘀阻的特點，用解郁調(diào)經(jīng)通絡(luò)湯治之；而經(jīng)后以氣血虧虛、氣滯痰凝為主，則投以解郁化痰散結(jié)湯。用此方治療280例乳腺增生患者，其中110例治愈，154例好轉(zhuǎn)，總有效率為94．3％。其中無效16例均為未婚及乳房腫塊與月經(jīng)周期無明顯關(guān)系者。由此可見，該方適宜于乳房疼痛及包塊與月經(jīng)周期有關(guān)者。
七、 乳腺增生偏方－除癖湯
藥物組成 廣郁金15g
陳佛手12g 荔枝核20g 橘核20g 枳實12g 昆布15g 炮山甲10g 乳香10g 沒藥10g 仙靈脾15g 補骨脂15g
炒麥芽20g
制劑用法每日1劑，日服3次，一個月為1療程。服藥期間·停服其他藥物。經(jīng)期不服藥，而予中藥外敷，方用大黃、芒硝各5份，冰片1份，研末過篩(100目)，裝瓶密封備用。用時取適量加陳醋調(diào)成糊狀，敷于患處，外蓋醫(yī)用紗布或清潔手帕、乳罩固定，每日1換。
適應(yīng)病證乳腺增生癥。
評
按乳癖之病，肝郁腎虛，沖任失調(diào)是其本，痰瘀交結(jié)，絡(luò)脈不通是其標，治療應(yīng)當分清標本緩急。經(jīng)行時乳塊腫大，疼痛加劇，故用大黃、芒硝活血化瘀、軟堅散結(jié)，冰片通絡(luò)止痛，此治其標；經(jīng)行后乳房疼痛有所緩解，遂用廣郁金、陳佛手、炒麥芽疏肝理氣健脾；荔枝核、橘核、枳實、昆布、炮山甲寬胸化痰、破積散癖；乳香、沒藥活血止痛；仙靈脾、補骨脂扶陽調(diào)沖。諸藥合用，調(diào)肝益腎、化痰散結(jié)、標本兼治。
現(xiàn)代藥理研究證實：溫陽藥能調(diào)節(jié)和糾正雌二醇與黃體酮的比值，對乳腺增生癥的康復有積極的治療作用；疏肝理氣、活血化瘀藥物能抑制組織內(nèi)單胺氧化酶的活力，抑制膠原纖維的合成，從而促進乳腺增生內(nèi)腫塊和纖維的吸收；軟堅化痰藥物，如昆布、海藻含有豐富的碘，而含碘藥物有助于刺激促黃體生成素的分泌，改善黃體功能，從而調(diào)整了雌激素和黃體酮的比值，并能促進病理產(chǎn)物和炎性滲出物的吸收。因此臨證辨病與
辨證相結(jié)合，遣方用藥時適當配伍上述之品，定會提高療效。
