霍某,41歲。自訴春節(jié)前咳嗽至 今,經(jīng)多次治療效果不顯,早晚咳甚, 痰少或干咳,咽喉干痛而癢。經(jīng)檢查 咽喉無異狀,膝關(guān)節(jié)以下常冷,冬季 更甚,小腹墜脹,大便不爽,舌淡紅, 苔薄白,脈細(xì)。先用潤肺止咳法無效。 后思患者以制作冰棍為業(yè)多年,手工 包裝,因環(huán)境陰冷,寒濕內(nèi)侵,凝滯不 化,肺氣不宣,故干咳無痰;而久咳傷 肺,肅降不及,故大便不爽,小腹墜 脹;火不歸元而上浮,故咽喉干痛,兩 膝常冷。治擬溫陽斂肺,散寒通滯法。 方用 陽和湯加味:麻黃、肉桂、甘草各 6克,附片、白芥子各9克,熟地、干 姜、鹿角霜、棗皮、巴戟、白術(shù)各12 克。3劑,水煎服。每日1劑。復(fù)診時(shí) 咳嗽、咽喉痛癥狀大減,又投原方3 劑,服后癥狀消失而告愈。次年入冬 又咳數(shù)月,仍投 陽和湯,5劑而愈。 按:秦伯未在《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》中介 紹了陽和湯治療頑固的痰飲咳喘.效果 勝于小青龍湯經(jīng)驗(yàn)。咳而無痰.似不為痰 飲,然而陽氣先虧,又受陰寒濕冷,二陰 相加,寒水為冰,咳即無痰矣
|